การคัดเลือกคนไข้เพื่อการดูดไขมันบริเวณใบหน้าและลำคอ

การดูดไขมันบริเวณคอและใบหน้าเป็นเทคนิคหลักไม่ได้ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยทุกราย การใช้เทคนิคนี้ให้ได้ผลนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถของศัลยแพทย์ในการคัดเลือกผู้เข้ารับการดูดไขมันจากผู้ป่วยที่มีข้อมูลทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เหมาะสม การดูดไขมันไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความคาดหวังที่ไม่สมเหตุสมผลหรือผู้ป่วยที่มีผิวหนังส่วนเกินและไขมันในปริมาณเล็กน้อย

เมื่อพิจารณาการดูดไขมันบริเวณคอและใบหน้า ศัลยแพทย์จะต้องพิจารณาโทนสีผิว ตลอดจนการรองรับของกล้ามเนื้อบริเวณคอ โครงร่าง และองค์ประกอบร่างกายโดยรวมของผู้ป่วย Kamer และ Lefkoff ได้นำเสนออัลกอริทึมสำหรับการประเมินบริเวณใต้คางเพื่อกำหนดวิธีการผ่าตัดแต่ละวิธีโดยพิจารณาจากการพิจารณาทางกายวิภาค ในการศึกษาวิจัยอีกกรณีหนึ่ง Conley แสดงให้เห็นว่าตำแหน่งของกระดูกไฮออยด์เมื่อเทียบกับคางเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการกำหนดมุมคอและใบหน้าที่ต้องการ ตำแหน่งกระดูกไฮออยด์ด้านหน้าที่ต่ำทำให้การดูดไขมันได้ผลไม่ดีเท่ากับตำแหน่งกระดูกไฮออยด์ด้านหลังที่สูง แนวทางนี้ในการดูดไขมันบริเวณใต้คางเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี แต่การคลำและสัญชาตญาณของศัลยแพทย์เป็นปัจจัยสำคัญ ผู้ที่เหมาะจะดูดไขมันเป็นเทคนิคหลักคือผู้ที่มีผิวหนังที่ยืดหยุ่นดีและมีกล้ามเนื้อโดยรวมที่ดี และมีน้ำหนักเฉลี่ยตามส่วนสูง ผู้ป่วยที่ได้รับประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดเพื่อกำจัดไขมันส่วนเกินคือผู้ที่มีไขมันส่วนเกินในปริมาณที่ไม่สมดุลกับส่วนอื่นของร่างกาย ความยืดหยุ่นของผิวและโทนของกล้ามเนื้อมักเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของการหดตัวของผิวหนังหลังการผ่าตัดและความตึงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ดังนั้นผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าจึงเหมาะที่จะทำการดูดไขมันมากกว่า ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมากควรลดน้ำหนักให้เหลือน้อยที่สุด ซึ่งควรทำไม่เกิน 6 เดือนก่อนการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะมีผิวหนังที่ยืดหยุ่นมากกว่า จึงเหมาะที่จะทำการดูดไขมันแบบปิดบริเวณใบหน้าและลำคอเป็นขั้นตอนหลักมากกว่า ผิวของผู้หญิงจะบางกว่า ไม่มัน และหดตัวได้ดีกว่าเมื่ออยู่ใต้ผิวหนังที่เล็กลง ซึ่งไม่ได้หมายความว่าผู้ชายไม่เหมาะกับขั้นตอนนี้ แต่ไม่ควรคาดหวังมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอายุยังเห็นได้ชัดในผู้หญิงและเกิดขึ้นเร็วกว่าในผู้ชาย การคัดเลือกผู้ป่วยอาจไม่เลือกมากนักเมื่อใช้การดูดไขมันเป็นขั้นตอนเสริม ในกรณีเหล่านี้ การใช้การดูดไขมันจะช่วยเพิ่มผลลัพธ์ของการผ่าตัดอื่นๆ โดยเฉพาะการเสริมคางหรือการยกกระชับใบหน้า

ผู้ป่วยที่มีริ้วรอยลึกของผิวหนัง กล้ามเนื้อหย่อนคล้อยอย่างเห็นได้ชัด และกล้ามเนื้อแพลทิสมายื่นออกมา ไม่เหมาะกับการดูดไขมัน ผิวหนังที่มากเกินไปและไม่ยืดหยุ่นมักจะหดตัวได้ไม่ดีหลังจากการกำจัดไขมันใต้ผิวหนังในปริมาณปานกลางถึงมาก แน่นอนว่ามีข้อยกเว้น และผู้ป่วยดังกล่าวสามารถเห็นผลลัพธ์ที่เห็นได้ชัดเช่นกัน แม้ว่าผิวหนังส่วนเกินจำนวนมากอาจทำให้ใส่ได้ยาก แต่จำเป็นต้องมีผิวหนังส่วนเกินในปริมาณเล็กน้อยเพื่อสร้างรูปร่างของมุมคอที่สร้างขึ้นใหม่ ปัญหาของกล้ามเนื้อแพลทิสมาไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการดูดไขมันบริเวณคอ และอาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยการตัดไขมันออก ในผู้ป่วยที่มีไขมันจำนวนมากในบริเวณใต้คาง กล้ามเนื้อแพลทิสมาที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้อาจเปิดเผยออกมาหลังการดูดไขมัน ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้าว่าจำเป็นต้องพับกล้ามเนื้อแพลทิสมาหรือตัดไขมันออกทั้งหมดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

สุดท้ายระหว่างการตรวจร่างกาย จำเป็นต้องสังเกตและหารือกับผู้ป่วยเกี่ยวกับความผิดปกติใดๆ ของผิวหนัง ตำแหน่งของกระดูกไฮออยด์ และการยื่นออกมาของคาง จำเป็นต้องระบุอย่างชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลง เช่น หลุม หลุมสิว รอยบุ๋ม และรอยแผลเป็น ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการดูดไขมัน ตำแหน่งของกระดูกไฮออยด์และการยื่นออกมาของคางจะกำหนดความคมของมุมคอ ดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับข้อจำกัดที่เกิดจากลักษณะทางกายวิภาค โดยปกติแล้ว กระดูกไฮออยด์ที่สูงและคางที่แข็งแรงจะช่วยให้สร้างมุมใต้คางได้เปรียบในด้านสุนทรียศาสตร์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]