อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกกำหนดโดยสัญญาณของโรคที่เป็นสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นซึ่งประกอบด้วยเงื่อนไขต่อไปนี้: การตั้งครรภ์ การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนอาการปวดกลุ่มอาการตกเลือดในช่องท้อง

ในสาขานรีเวชวิทยาเร่งด่วนแพทย์ภาคปฏิบัติส่วนใหญ่มักพบการตั้งครรภ์ผิดปกติของหลอดเลือด (การแตกหลอดหรือการทำแท้งท่อ) ที่มีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย: จากอาการแสดงอย่างอ่อนโยนต่อสัญญาณเลือดออกที่สดใสของเลือดออกภายใน

การตั้งครรภ์เสียโดยประเภทของการแตกของหลอดมักจะไม่ได้นำเสนอความยากลำบากในการวินิจฉัย ความต้องการหลักที่ชีวิตก่อให้เกิดการปฏิบัติแพทย์ไม่มากความสามารถในการส่งมอบการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นความสามารถอย่างรวดเร็วและชัดเจนให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินเพียงพอ

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางใด ๆ ไม่ใช่แค่นรีแพทย์เท่านั้นที่ประสบความสำเร็จในการกำหนดลักษณะของโรคตามข้อมูลต่อไปนี้ การเริ่มต้นอย่างชัดเจนจากภูมิหลังของความเป็นอยู่ทั่วไปซึ่งผู้หญิงบางคน (ไม่ใช่ทั้งหมด) ถูกนำหน้าด้วยความล่าช้าในการมีประจำเดือนเป็นประจำตั้งแต่วันหนึ่งไปจนถึงหลายสัปดาห์ ปวดที่เกิดจากคมชัดในช่องท้องส่วนล่างที่อยู่ทางด้านขวาหรือซ้ายซึ่งแผ่ลงในทวารหนักเข้าไปในบริเวณไหล่หรือกระดูกสะบักบริเวณใต้วงแขนและลำบากในภาวะ hypochondrium ปวดเมื่อยตามมาด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนเวียนหัวถึงการสูญเสียสติบางครั้งอาจมีอุจจาระบาง ๆ ภาวะทั่วไปของผู้ป่วยค่อยๆแย่ลงจนกระทั่งมีการพัฒนาระดับความรุนแรงของภาวะตกเลือดในครัม ในผู้ป่วยบางรายใช้เวลาหลายชั่วโมงคนอื่น ๆ ประมาณ 20-30 นาทีขึ้นอยู่กับอัตราการตกเลือดและสถานะเริ่มต้นของร่างกายของสตรี

การตรวจสอบวัตถุประสงค์มักให้เหตุผลทุกข้อเพื่อยืนยันการตกเลือดภายใน ผู้ป่วยมักเป็นอุปสรรคมากขึ้นมักไม่ค่อยแสดงอาการวิตกกังวล ผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ซีดแขนขาหนาวหายใจบ่อย ๆ ผิวเผิน หัวใจเต้นเร็ว, ชีพจรของการเติมอ่อน, แรงดันโลหิตลดลง ลิ้นชื้นไม่เคลือบ ช่องท้องสามารถบวมได้บางส่วนความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณผนังหน้าท้องจะหายไป เมื่อสังเกตเห็นความรุนแรงของแผลในช่องท้องลดลงโดยเฉพาะที่ด้านข้างของแผล ที่นี่มีอาการของการระคายเคืองของเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยการกระทบ ตามปกติพวกเขาพบความหมองคล้ำในบริเวณที่ลาดเอียงของช่องท้อง

ทำการตรวจสอบทางนรีเวชภายในไม่ใช้ความพยายามมากเกินไปในการชี้แจงรูปร่างขนาดความสม่ำเสมอของมดลูกและส่วนต่อท้าย เนื่องจากความเจ็บปวดที่คมชัดนี้ไม่สามารถทำได้และความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็นไม่ได้ไม่แยแสกับผู้ป่วยที่พวกเขาสามารถมีส่วนร่วมในการเพิ่มเลือดออกและช็อต การตรวจอย่างรอบคอบให้เหตุผลเพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เมื่อมองด้วยกระจกคุณจะสามารถตรวจจับระดับความเป็นพิษหรือซีดจางของเยื่อเมือกในช่องคลอดและโรค exocervix ได้ การหลั่งเลือดออกจากคลองปากมดลูกจะขาดหายไปลักษณะที่ปรากฏของ decignua ใน decidua มักพบในภายหลังแม้ในช่วงหลังผ่าตัด การตรวจสอบสองครั้งอย่างรอบคอบจะแสดงให้เห็นถึงการราบเรียบหรือยื่นออกมาจากด้านหลังและส่วนโค้งด้านข้าง มดลูกสามารถเลื่อนได้อย่างง่ายดายราวกับว่ามันลอยอยู่ในของเหลวฟรี

ในบางกรณีหากแพทย์ยังคงสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของการวินิจฉัยและสภาพของผู้ป่วยยังคงเป็นที่น่าพอใจอย่างมากเราสามารถใช้วิธีเจาะช่องโพรงมดลูกไปที่อุ้งเชิงกรานผ่านทางช่องคลอดช่องคลอดด้านหลัง การใช้การจัดการนี้ในสถานการณ์เช่นนี้ในการเชื่อมต่อกับการเข้าถึงความเรียบง่ายความเร็วในการดำเนินการและเนื้อหาข้อมูลที่มีความละเอียดสูงเป็นสิ่งชอบธรรมอย่างเต็มที่

การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นรอยร้าวภายใน การคลอดบุตรหรือการทำแท้งทางท่อตรงกันข้ามกับการแตกของหลอดแสดงปัญหาการวินิจฉัยที่สำคัญ การทำแท้งแบบนี้มีลักษณะเป็นไปอย่างช้าๆนานตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์ เป็นระยะที่เกิดขึ้นออกบางส่วนของไข่จาก plodovmestilischa พร้อมด้วยขนาดเล็ก (20 30 มล.) หรือปานกลาง (100-200 มล.) ของเลือดในลูเมนหลอดและเข้าไปในช่องท้องไม่มีผลกระทบที่เห็นได้ในสภาพโดยรวมของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในเวลาใด ๆ เลือดออกอาจมีนัยสำคัญหรือมากซึ่งแน่นอนชี้แจง - ภาพทางคลินิก แต่อย่างรุนแรงแย่ลงในสภาพของผู้ป่วย การทำแท้งซึ่งเริ่มขึ้นอยู่กับชนิดของ plodovmestilischa แตกร้าวภายในเสมอขู่ว่าการเปลี่ยนแปลงในช่องว่างด้านนอกพร้อมกับมีเลือดออกที่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ทำให้แพทย์เพื่อเพิ่มความเร็วในการใช้มาตรการวินิจฉัยและพวกเขาสามารถดำเนินการได้เฉพาะในโรงพยาบาลที่มีเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการดำเนินการกรณีฉุกเฉิน

ควรจะเน้นว่าประวัติการเก็บรวบรวมอย่างรอบคอบให้ความช่วยเหลือที่ล้ำค่าในการวินิจฉัยการทำแท้งท่อ เฉพาะในประวัติเท่านั้นคุณสามารถตีความข้อมูลการวิจัยวัตถุประสงค์ได้อย่างถูกต้องและร่างวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและฮาร์ดแวร์เพิ่มเติมที่จำเป็น

เกี่ยวกับสิ่งที่ควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษในการรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วย สงสัยเกี่ยวกับการแตกตัวภายในของตัวอ่อน? ประการแรกในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วย: การแสดงตนในอดีตตั้งครรภ์นอกมดลูกอักเสบของอวัยวะภายในอวัยวะเพศทำแท้งภาวะมีบุตรยาก, ไส้ติ่งใช้การคุมกำเนิดและการเหนี่ยวนำการตกไข่ ประการที่สองข้อมูลเกี่ยวกับจุดเริ่มต้นและคุณสมบัติของโรคในปัจจุบัน

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาการหลักของการตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะด้วยการแตกหักภายในของตัวอ่อนจะถูกแสดงด้วยชุดสามตัวต่อไปนี้: ความล่าช้าในการมีประจำเดือน ปวดในช่องท้อง, จุดจากช่องคลอด อย่างไรก็ตามการปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของทั้งสามอาการเป็นที่สังเกตไม่เกินครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ในสตรีที่มีการแท้งทางหลอดเลือดดำจำนวน 226 รายพบว่ามีเพียง 46% ที่พบในคนไข้เท่านั้น น่าเสียดายที่สามคนนี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่นำเสนอแยกกันไม่ได้เป็น pathognomonic สำหรับการทำแท้ง tubal พวกเขาทั้งหมดเกิดขึ้นในหลายโรคทางนรีเวชและ extragenital อื่น ๆ ซึ่งมากซับซ้อนการวินิจฉัยและทำให้แพทย์ที่จะคำนึงถึงความแตกต่างเพียงเล็กน้อยของการสำแดงของโรค

อาการที่สำคัญของการทำแท้ง tubal คืออาการปวด มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด สาเหตุของอาการปวดในแท้งทำแท้งและธรรมชาติของมันจึงมีมากมาย ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นจากการตกเลือดในหลอดของท่อซึ่งจะนำไปสู่การหดตัวและการหดตัวของยาต้านการ peristaltic เลือดสามารถเทลงในช่องท้องหรือสะสมในช่องทวารหนัก - มดลูกหรือตามคลองด้านข้างของด้านที่เกี่ยวข้องเพื่อกระจายไปยังช่องท้องส่วนบนทำให้เกิดการระคายเคืองบริเวณบางส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูก เลือดออกสามารถหยุดแล้วกลับมาทำงานด้วยแรงและความถี่ที่คาดเดาไม่ได้

ความเจ็บปวดในการทำแท้งทางช่องคลอดส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นโดยปราศจากเหตุผลโดยไม่มีเหตุอันควรต่อภูมิหลังของความผาสุกทั่วไปที่ท้องที่ส่วนล่างในบางครั้งความรุนแรงจะปรากฏชัดขึ้นที่ด้านข้างของท่อที่ได้รับผลกระทบ ผู้หญิงบางคนเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการปวดด้วยการถ่ายอุจจาระ อาการปวดเกิดขึ้นจากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมงบางครั้งอาจเป็นอาการตะคริวอาจไม่ได้มีการฉายรังสีหรือให้กับทวารหนักไหล่สะเก็ด กระดูกไหปลาร้า บางครั้งผู้หญิงบ่นว่าอาการปวดในภาวะ hypochondrium ทั้งเป็นอิสระและเกิดขึ้นเมื่อถูกบังคับให้หายใจ

การโจมตีอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอเวียนศีรษะมืดในดวงตาลักษณะของเหงื่อเย็นคลื่นไส้อาเจียนน้อยลงบางครั้งกับอุจจาระเหลว

ความเจ็บปวดเป็นกฎไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย อย่างไรก็ตามในผู้หญิงบางคนอาจสังเกตอาการของภาวะเลือดอ่อนได้ซึ่งอธิบายได้จากการดูดซึมการไหลออกของเลือด อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจปรากฏขึ้นในภายหลังเนื่องจากการติดเชื้อ

ในกรณีที่มีเลือดออกในช่องท้องอย่างต่อเนื่องความรุนแรงของอาการปวดจะเพิ่มขึ้นสภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลงและแพทย์พบคลินิกโรคคล้ายคลึงกับอาการของรอยแตกในท่อ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป บ่อยครั้งที่การโจมตีของอาการปวดจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ หญิงอีกครั้งรู้สึกมีสุขภาพดีมากและดังนั้นจึงไม่สามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จนกว่าการโจมตีต่อไป ในบางกรณีโดยทั่วไปมีสภาพที่น่าพอใจมีความรู้สึกหนัก ๆ ในช่องท้องลดลงหรือความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศที่กดทวารหนัก

สถานที่ที่สองในความถี่ของอาการของการทำแท้งท่อถูกครอบครองโดยข้อร้องเรียนจากการจำแนกจากระบบทางเดินที่อวัยวะเพศ โดยปกติแล้วการหลั่งเลือดออกจากช่องคลอดจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการโจมตีความเจ็บปวดเนื่องจากการปฏิเสธของเปลือกที่เหลือซึ่งเป็นผลมาจากการลดลงของระดับฮอร์โมนเพศ ลักษณะเด่นที่เด่นชัดของการปลดปล่อยเลือดระหว่างการทำแท้งท่อเป็นลักษณะถาวรที่ไม่สามารถรับผลกระทบจากการใช้ยาใด ๆ เลือดออกไม่หยุดแม้หลังจากการขูดมดลูกของมดลูก ปริมาณเลือดที่หายไปไม่มีสาระสำคัญมักขาดแคลน สี - มืดอาจเป็นสีดำหรือน้ำตาลเกือบ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเศษกระดาษทิชชูที่เหลือจะออกจากเลือด

อาการที่สามของการทำแท้งท่อซึ่งผู้หญิงสามารถระบุได้คือความล่าช้าในการมีประจำเดือน ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์รายนี้มีความล่าช้าอาจพิจารณาตั้งครรภ์ซึ่งช่วยในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามอาการนี้ไม่ได้เป็นตัวกำหนดเนื่องจากการปลดปล่อยเลือดออกเนื่องจากการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์สามารถเริ่มต้นได้ในวันรุ่งขึ้นหรือคาดว่าจะมีประจำเดือนและควรปกปิดการมีประจำเดือน นอกจากนี้การยุติการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ในระยะแรกแม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่มมีอาการของเดือนต่อไป

ข้อมูลของการตรวจสอบวัตถุประสงค์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาของการดำเนินการ หากการตรวจสอบผู้ป่วยเกิดขึ้นในระหว่างหรือหลังการโจมตีของอาการปวดภาพทางคลินิกจะปรากฏชัดมากขึ้น หากหลังจากการโจมตีไม่กี่วันผ่านไปข้อมูลเชิงวัตถุอาจไม่น่าเชื่อถือ การโจมตีซ้ำแต่ละครั้งจะเพิ่มปริมาณของสัญลักษณ์วัตถุประสงค์โดยเฉพาะ แต่ไม่เพิ่มสุขภาพให้กับผู้หญิงดังนั้นจึงเป็นเหตุผลที่จะสร้างการคำนวณในระยะเวลาอันยาวนาน

ในช่วงที่มีการโจมตีผู้ป่วยมีผิวซีดและเยื่อเมือกมีอาการหัวใจเต้นเร็วปานกลางเมื่อเทียบกับความดันโลหิตปกติหรือลดลงเล็กน้อย ช่องท้องอ่อนไม่บวมปวดเมื่อเห็นส่วนล่างของท่อมดลูกที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีอาการที่แสดงอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องมากขึ้นหรือน้อยลงในกรณีที่ไม่มีความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง ความโง่ของเสียงกระทบไม่ได้ถูกตรวจพบบ่อย

ถ้าหลังจากการโจมตีบางเวลาผ่านผู้ป่วยสามารถรู้สึกสุขภาพดีมีสีปกติผิวหนังและเยื่อเมือก ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและหลอดเลือด ช่องท้องอ่อนนุ่มไม่เจ็บปวดเมื่อสัมผัสได้ชัดเจนในทุกส่วน ไม่มีอาการระคายเคืองต่อเยื่อบุโพรงมดลูก เมื่อตรวจสอบช่องคลอดและปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของกระจกที่หนึ่งสามารถสังเกตการคลายและสีเขียวของเยื่อเมือกและการปล่อยเลือดออกลักษณะพิเศษจากคลอดปากมดลูก ในการศึกษาแบบ bimanual พบว่าแผลภายนอกที่ปิดเห็นได้ชัดเจนเพิ่มขึ้นตามลำดับหรือน้อยกว่าเวลาที่คาดไว้ของมดลูกตั้งครรภ์ ในตอนต้นของการตั้งครรภ์มากการตั้งครรภ์มดลูกจะมีขนาดปกติ ข้อมูลที่ไม่ชัดเจนแสดงการเปลี่ยนแปลงในส่วนเพิ่มเติม การละเมิดการตั้งครรภ์ในท่อนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของด้านข้างในด้านเดียว อย่างไรก็ตามเมื่อการตรวจสอบภายในมักพบส่วนขยายที่เพิ่มขึ้นทั้งสองด้านซึ่งเป็นผลมาจากการมีกระบวนการอักเสบก่อนหน้านี้ การสร้างแบบฟอร์มที่เห็นได้ชัด pridatkovogo อาจจะแตกต่างกัน: kolbasovidnoy หรือ retortoobraznoy กับรูปทรงที่แม่นยำโดยการสร้าง gematosalpinksa หรือรูปร่างไม่แน่นอนโดยไม่ต้องชัดเจนแนวทางการก่อ peritubal เกิด hematoma ถ้ามีการจัดระเบียบก้อนเลือดอุดตันการสะสม adnexal จะเห็นได้ชัดเจนในกลุ่มก้อนเดียวที่มีมดลูก ไม่ว่ารูปแบบและขนาดของรูปแบบการเคลื่อนที่ของมันค่อนข้าง จำกัด และการจับคำพูดก็เจ็บปวดอยู่เสมอ การศึกษาก็ใกล้ชิดกับเวลาของการโจมตียิ่งเจ็บปวดมากเท่าไร ในการทำแท้งทางท่อโดยมีเลือดออกเล็กน้อยช่องคลอดอาจยังคงสูงอยู่ การสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นนำไปสู่การแบนของ fornix ด้านข้างหรือด้านหลัง สิ้นสุดการศึกษาภายใน, คุณจะต้องระมัดระวัง แต่หนักแน่นไล่มดลูกไปยังหัวใจ: การปรากฏตัวของแม้เพียงเล็กน้อยของเลือดในพื้นที่ rectouterine ตึงเครียดเอ็น sacro มดลูกทำให้เกิดอาการปวดที่คมชัด

ดังนั้นข้อมูลของการตรวจสอบวัตถุประสงค์ที่หลากหลายเพื่อให้ความหมายที่ถูกต้องของพวกเขาเป็นเรื่องยากมากแม้ในการเปรียบเทียบกับประวัติดีที่เก็บรวบรวม แน่นอนถ้าผู้ป่วยมีการรวมกันของทั้งสามข้อร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจงกับท่อนำไข่ทำแท้ง (เจ็บปวดรายเดือนล่าช้ากับความมืดแผ่นั้นละเลงตกขาว) กับการปรากฏตัวของความเจ็บปวดและอาการของการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องในช่องท้องลดลงมีอุณหภูมิปกติของร่างกายที่มีการเพิ่มขึ้นฝ่ายเดียว ผนวกแล้วการวินิจฉัยการทำแท้งท่อกลายเป็นที่เห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามภาพดังกล่าวไม่ได้สังเกตเห็นเสมอ จำนวนมากของผู้ป่วยไม่ได้มีอาการแท้งท่อทั้งหมดและอาการมักจะปราศจากอาการทั่วไป ในกรณีนี้ - ปลอมตัวเป็นท่อนำไข่ทำแท้งโรคทางนรีเวชและ extragenital อื่น ๆ : จุดเริ่มต้นของแม่แท้งต้นโรคลมชักรังไข่ การอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะที่อุ้งเชิงกรานอักเสบรับประทานอาหารผิดปกติเนื้องอกในมดลูกนอต subserous ขาบิดเนื้องอกรังไข่ไส้ติ่งอักเสบ

การวินิจฉัยความผิดปกติของการทำแท้งท่อจะขึ้นอยู่กับลักษณะทางคลินิกของโรคเหล่านี้และการใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

อาการของการคลอดก่อนกำหนดของมดลูกประกอบด้วยอาการปวดเมื่อยหรือปวดเมื่อยในช่องท้องลดลงการปล่อยเลือดออกจากช่องคลอดหลังจากความล่าช้าในการมีประจำเดือน สัญญาณของการตกเลือดภายในไม่อยู่ ปากมดลูกปากมดลูกภายนอกคือแง้ม มดลูกสอดคล้องกับระยะเวลาที่ล่าช้าในแต่ละเดือน ระดับของโลหิตจางเพียงพอที่จะมีเลือดออกจากภายนอก

อาการของโรค apoplexy ของรังไข่และการทำแท้ง tubal มีลักษณะทั่วไปหลายอย่างและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของพวกเขาค่อนข้างซับซ้อน

อาการชั้นนำของการอักเสบเฉียบพลันของส่วนปลายของมดลูกเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ผิดปกติคืออาการปวด แต่อาการปวดไม่เหมือนกัน ในกระบวนการอักเสบอาการอาการปวดค่อยๆเพิ่มขึ้นพร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิร่างกาย ไม่มีสัญญาณของการมีเลือดไหลภายใน การละเมิดรอบประจำเดือนซึ่งมักพบในกระบวนการอักเสบสามารถจำลองอาการของการตกเลือดได้ในการทำแท้งท่อ แต่สีของเลือดในระหว่างการอักเสบมักมีสีสดใส มีการตรวจทางช่องคลอดมดลูกตามปกติมีการกำหนดส่วนต่อขยายมักจะมาจากทั้งสองด้านห้องใต้ดินสูง

ความวุ่นวายในการให้อาหารของเนื้องอกในมดลูก subserous จะมาพร้อมกับอาการปวดซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ไม่มีสัญญาณของการมีเลือดออกภายใน แยกแยะ myoma ของมดลูกจาก hematoma เยื่อหุ้มหัวใจที่มีการตั้งครรภ์ tubal หัก เม็ดเลือดขาวอุดตันร่วมกับหลอดและมดลูกสามารถแสดงกลุ่มก้อนเดียวซึ่งมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับ myoma ในมดลูก อย่างไรก็ตามเส้นขอบของ myoma มีความแตกต่างกันมากขึ้นและความเคลื่อนไหวของมันมักถูกเก็บรักษาไว้

การบิดขาของเนื้องอกรังไข่มีลักษณะเป็นจุดเริ่มต้นที่คมชัด: ปวดบริเวณด้านขวาหรือด้านซ้ายของไส้เดือนท้องคลื่นไส้อาเจียน ไม่มีสัญญาณของการมีเลือดไหลภายใน อาจเกิดอาการระคายเคืองต่อเยื่อบุโพรงมดลูก ข้อมูล การตรวจสอบภายในค่อนข้างเฉพาะ: ขนาดปกติของมดลูกความสม่ำเสมอยืดหยุ่นรอบ, การก่อตัวเจ็บปวดในส่วนต่อช่องคลอดช่องคลอดสูงชนิดปกติของการปลดปล่อยช่องคลอด

ด้วยอาการไส้ติ่งอักเสบอาการปวดจะปรากฏในบริเวณส่วนหางและจากนั้นจะลงสู่อุ้งเชิงกรานด้านขวาพร้อมด้วยอาเจียนอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ไม่มีอาการเลือดออกภายใน เลือดออกจากช่องคลอดไม่ได้ ความรุนแรงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณผนังช่องท้องอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา ด้วยการตรวจร่างกายภายในมดลูกและส่วนที่เหลือจะไม่เปลี่ยนแปลง ภาพที่เป็นลักษณะเฉพาะของเม็ดเลือดขาว: leukocytosis, neutrophilia ด้วยการเปลี่ยนสูตรไปทางซ้าย

ท่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกโดยชนิดของการแตกหักภายในของทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้หน้ากากของโรคที่ไม่เพียง แต่เหล่านี้ บางครั้งผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาโดยนักบำบัดอย่างไม่ประสบผลสำเร็จเกี่ยวกับ "ถุงน้ำดีอักเสบ" หรือไปที่โรงพยาบาลที่ติดเชื้อ "colitis" หรือพบว่าตัวเองอยู่ในแผนกระบบทางเดินปัสสาวะด้วย "urolithiasis" ซึ่งยืนยันชื่อเสียงของการทำแท้งท่อเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายกาจมากที่สุด

สัญญาณของการตั้งครรภ์:

• ความล่าช้าในผู้ชายเป็นเวลา 1-4 สัปดาห์;
• การต่อมหมวกไต
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติกลิ่นและความรู้สึกอื่น ๆ ลักษณะของการตั้งครรภ์
• อาการของการเกิด gestosis แรก (คลื่นไส้อาเจียน);
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ดีต่อการตั้งครรภ์

การละเมิดรอบประจำเดือน:

• สังเกตเห็นจากระบบสืบพันธุ์: หลังจากความล่าช้าของเดือนกับจุดเริ่มต้นของเดือนถัดไปก่อนที่จะเริ่มมีอาการของเดือนต่อไป

อาการปวด:

• ปวดตะโพกด้านเดียวหรืออาการปวดถาวรในช่องท้องลดลง
• ปวดรุนแรงอย่างฉับพลันในช่องท้องส่วนล่าง
• อาการช่องท้องในช่องท้องส่วนล่างมีความรุนแรงแตกต่างกัน
• การฉายรังสีของอาการปวดในทวารหนัก, perineum, หลังส่วนล่าง

สัญญาณของการตกเลือดในช่องท้อง:

• ความดันโลหิตสูงลดความดันโลหิต
• ความเบื่อหน่ายของเสียงกระทบในส่วนที่ลาดเอียงของช่องท้อง
• อาการที่เป็นบวกของ Kulenkampf (การปรากฏตัวของอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้องในกรณีที่ไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในช่องท้องส่วนล่าง);
• อาการ "vanka-vstanka" (ในแนวนอนผู้ป่วยเป็นบวกสองด้าน "อาการ frenicus" ในตำแหน่งแนวตั้ง - เวียนหัว, การสูญเสียสติ);
• ลดฮีโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดแดง

สัญญาณของความผิดปกติของสภาพทั่วไป:

• อ่อนเพลียเวียนศีรษะการสูญเสียสติในระยะสั้น
• คลื่นไส้, อาเจียนสะท้อนเดี่ยว;
• ท้องอืดท้องเฟ้อ

ข้อมูลการตรวจทางนรีเวช

1. สีไซยาไนด์ของเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูก
2. ขนาดของมดลูกน้อยกว่าระยะเวลาที่คาดว่าจะตั้งครรภ์
3. การเพิ่มขึ้นและความรุนแรงของด้านข้างมดลูกด้านเดียว
4. แขวนห้องใต้ดินช่องคลอด
5. "ดักลาสกรีดร้อง" - ความรุนแรงในการเคลื่อนไหวของปากมดลูก
6. อาการที่เป็นบวกของ Promptov (ความรุนแรงในการเคลื่อนไหวสำหรับปากมดลูกร่วมกับการวิจัยนิ้วเท้าที่ไม่เจ็บปวดของทวารหนัก)

[1], [2], [3]