ภาวะช่องคลอดหย่อนและทวารหนักหย่อน

ภาวะลำไส้ตรงหย่อน คือภาวะที่ลำไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนักโดยไม่เจ็บปวด ภาวะลำไส้ตรงหย่อน คือภาวะที่ผนังทวารหนักทั้งหมดหย่อน การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจร่างกาย การรักษาโดยการผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขภาวะลำไส้ตรงหย่อนและภาวะลำไส้ตรงหย่อน

มักพบภาวะเยื่อบุทวารหนักหย่อนชั่วคราวเพียงเล็กน้อยในทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ภาวะเยื่อบุทวารหนักหย่อนในผู้ใหญ่จะไม่หายเองและอาจลุกลามมากขึ้น

ภาวะลำไส้ตรงหย่อน คือภาวะที่ผนังทวารหนักหย่อนทั้งหมด สาเหตุเบื้องต้นของภาวะนี้ยังไม่ชัดเจน ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของภาวะลำไส้ตรงหย่อน และภาวะลำไส้ตรงหย่อน

อาการหลักที่เห็นได้ชัดคืออาการช่องคลอดยื่นออกมา อาจเกิดขึ้นขณะเบ่ง เดิน หรือยืน อาจมีเลือดออกทางทวารหนักและกลั้นอุจจาระไม่อยู่ได้ อาการปวดมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

แพทย์ควรตรวจผู้ป่วยในท่ายืน นั่งยอง และเกร็ง เพื่อตรวจดูระดับการหย่อนของทวารหนัก ภาวะหย่อนของทวารหนักจะแยกได้จากริดสีดวงทวารโดยการมีรอยพับของเยื่อเมือก หูรูดทวารหนักมักจะตึง ควรทำการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องหรือการสวนล้างด้วยแบริอุมเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ ควรแยกโรคทางระบบประสาทเบื้องต้น (เช่น เนื้องอกในไขสันหลัง) ออก

การรักษาอาการลำไส้ตรงหย่อนและภาวะลำไส้ตรงหย่อน

ในทารกและเด็ก การรักษาภาวะลำไส้ตรงหย่อนคล้อยด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว ควรขจัดสาเหตุของการเบ่งอุจจาระ การใช้เทปรัดก้นให้แน่นระหว่างการขับถ่ายมักจะช่วยให้ภาวะลำไส้ตรงหย่อนคล้อยหายไปเอง ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะลำไส้ตรงหย่อนคล้อยเพียงอย่างเดียว อาจต้องตัดเยื่อเมือกออก ในกรณีลำไส้ตรงหย่อนคล้อย อาจต้องผ่าตัดช่องท้อง ในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ อาจใส่ไหมเทียมหรือห่วงสังเคราะห์รอบวงแหวนหูรูด (ขั้นตอน Thirsch) อาจพิจารณาขั้นตอนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับฝีเย็บ (เช่น ขั้นตอน Delorme หรือ Altemeier) ก็ได้