แบคทีเรียในปัสสาวะของเด็ก สาเหตุ วิธีรักษา

การทดสอบทางคลินิกรวมถึงการทดสอบปัสสาวะช่วยติดตามสุขภาพของเด็ก มีเกณฑ์ภายนอกหลายประการที่ใช้ในการกำหนดความเบี่ยงเบนบางประการ เช่น ปริมาตร สี กลิ่น ความโปร่งใส เป็นต้น ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีให้ข้อมูลได้มากกว่าเนื่องจากสามารถระบุโปรตีน น้ำตาล และบิลิรูบินได้ การมีแบคทีเรียในปัสสาวะของเด็กจะถูกกำหนดโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตะกอนและเป็นสัญญาณอันตราย สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? มันบ่งชี้ถึงโรคไวรัสของระบบทางเดินปัสสาวะ [ 1 ]

ระดับแบคทีเรียปกติในปัสสาวะของเด็ก

ปัสสาวะของเด็กที่แข็งแรงจะมีจุลินทรีย์อยู่ด้วย จำนวนแบคทีเรียในปัสสาวะที่เก็บในภาชนะที่ปลอดเชื้ออย่างเหมาะสมไม่ควรเกิน 100 หน่วยต่อปริมาตร 1 มิลลิลิตร หากเกินเกณฑ์นี้เรียกว่าภาวะแบคทีเรียในปัสสาวะ ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ พบว่าเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 20% เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ประชากรเด็กมากถึง 4% มีความเสี่ยงต่อโรคไตอักเสบ [ 3 ] ในโครงสร้างของโรคไต การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นอันดับหนึ่ง ในบรรดาผู้ที่มีแบคทีเรียในปัสสาวะ มีเด็กผู้หญิงมากกว่าเด็กผู้ชาย [ 4 ]

สาเหตุ แบคทีเรียในปัสสาวะของทารก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้มีแบคทีเรียในปัสสาวะของเด็กเพิ่มขึ้นคือการไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยเมื่อเก็บปัสสาวะ การวิเคราะห์ซ้ำจะช่วยขจัดความสงสัยหรือทำให้ต้องมองหาความผิดปกติประเภทอื่น ซึ่งอาจรวมถึง:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• โรคท่อปัสสาวะอักเสบ;
• โรคไตอักเสบ;
• โรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพ ได้แก่ ภูมิคุ้มกันลดลงเนื่องจากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ แบคทีเรียที่เข้ามาจากทวารหนักเนื่องจากการกระทำที่ไม่เหมาะสมหลังการขับถ่าย การละเลยขั้นตอนสุขอนามัย การอาบน้ำสกปรก บางครั้งการติดเชื้ออาจเกิดจากขั้นตอนทางการแพทย์ที่ดำเนินการโดยไม่ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม และอาจรวมถึงอาการท้องผูกเนื่องจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสม [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

การติดเชื้อสามารถพัฒนาไปในลักษณะที่ไล่ระดับจากอวัยวะสืบพันธุ์หรือลำไส้ใหญ่ผ่านทางเดินปัสสาวะขึ้นไป อีกวิธีหนึ่งคือเลื่อนลงมาจากบนลงล่าง เช่น ในกรณีที่มีการอักเสบของไต

อาการ แบคทีเรียในปัสสาวะของทารก

โดยทั่วไป การติดเชื้อในปัสสาวะมักมีอาการชัดเจน แต่ในบางกรณีอาจไม่มีอาการเลย อาการแสดงคือปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดบางครั้งอาจกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปวดท้องน้อยการติดเชื้อลุกลามไปที่ไต ทำให้เกิดไข้ คลื่นไส้ อาเจียน และปวดหลังส่วนล่าง [ 6 ]

การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตเห็นได้ของปัสสาวะ ได้แก่ ปัสสาวะขุ่น มีสะเก็ดลอยอยู่ในปัสสาวะ อาจมีเลือดปน และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

การมีเม็ดเลือดขาว เมือก โปรตีน และไนไตรต์ในปัสสาวะเป็นสัญญาณบ่งชี้การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะต้องได้รับการตอบสนองทันที มิฉะนั้นอาจเกิดผลเสียต่อสุขภาพที่ร้ายแรงและอันตรายได้ การอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยไม่ได้รับการรักษาอาจลุกลามไปที่ไต และไตอักเสบอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ซึ่งส่งผลให้สูญเสียอวัยวะได้

การวินิจฉัย แบคทีเรียในปัสสาวะของทารก

การทดสอบครั้งแรกสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือการตรวจปัสสาวะทั่วไปซึ่งจะเผยให้เห็นการมีอยู่ของโปรตีน การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง สามารถตรวจพบแบคทีเรียได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของอาหารเลี้ยงเชื้อ ผลการตรวจจะได้หลังจาก 6-7 วันเท่านั้น แต่ผลการตรวจจะบ่งชี้ถึงสาเหตุของการติดเชื้อ กำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งจำเป็นสำหรับการเลือกการรักษาด้วยยา [ 7 ]

มีการทดสอบไนไตรต์แบบด่วนด้วย แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลอะไรมากนัก เนื่องจากแบคทีเรียบางชนิดไม่เปลี่ยนไนเตรตที่มีอยู่ในไนไตรต์ให้เป็นไนไตรต์ คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องอัลตราซาวนด์ของไตเพราะการอักเสบของไตจะแสดงให้เห็นการขยายตัวของกรวยไต

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หน้าที่ของการวินิจฉัยแยกโรคคือการระบุว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ และวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งที่กล่าวข้างต้นหรืออย่างอื่นๆ

การรักษา แบคทีเรียในปัสสาวะของทารก

การตรวจหาแบคทีเรียในปัสสาวะของเด็กและการวินิจฉัยต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุมในการรักษาการติดเชื้อ ซึ่งไม่เพียงแต่การบำบัดด้วยยาเพื่อขจัดความเจ็บปวด การทำให้อาการปัสสาวะผิดปกติเป็นปกติ การกำจัดกระบวนการอักเสบ แต่ยังรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ดื่มน้ำให้มาก และใช้วิธีการกายภาพบำบัดด้วย [ 8 ]

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะใช้เวลานานกว่าการบำบัดด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือโรคท่อปัสสาวะอักเสบ และจะกินเวลา 10-14 วัน เมื่อเทียบกับการรักษา 1 สัปดาห์ [ 9 ]

การรักษาด้วยยา

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย แต่เนื่องจากจะตรวจพบได้เพียงไม่กี่วันหลังจากทำการเพาะเชื้อในปัสสาวะ จึงกำหนดให้ใช้ยาแบบกว้างสเปกตรัมในขั้นต้น ซึ่งจะถูกขับออกทางไตเป็นหลักและจะกระจุกตัวอยู่ในกระเพาะปัสสาวะมากที่สุด จากนั้นจึงปรับการสั่งจ่ายยาหากจำเป็น [ 10 ]

จากรายชื่อยาปฏิชีวนะทั้งหมด ยาที่แพทย์สั่งจ่ายมากที่สุด ได้แก่ อะม็อกซีซิลลิน ซิโปรฟลอกซาซิน เซฟาคลอร์ เซฟติบูเทน และโมนูรัล [ 11 ]

อะม็อกซิลิน - เม็ดในขวดสำหรับเตรียมสารแขวนลอยเทด้วยน้ำบริสุทธิ์จนถึงระดับที่กำหนดไว้แล้วเขย่าจนละลายหมด เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีให้ครึ่งช้อนตวง (125 มล.) อายุ 2-5 ปีให้เต็มช้อน อายุ 5-10 ปีให้ 1-2 ช้อน ผู้สูงอายุให้ 2 ช้อน 3 ครั้งต่อวัน

สำหรับทารกแรกเกิดและเด็กเล็กมาก ให้คำนวณขนาดยาเป็น 30 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม และแบ่งเป็น 2 ครั้ง โดยเว้นระยะห่างระหว่างครั้งล่ะ 12 ชั่วโมง

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ผื่นขึ้นตามร่างกาย คลื่นไส้ ลำไส้แปรปรวน ปวดศีรษะ หูอื้อ ห้ามใช้อะม็อกซีซิลลินในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา โรคโมโนนิวคลีโอซิส มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์

โมโนรัลเป็นผงบรรจุในซอง ก่อนใช้ให้ละลายในน้ำครึ่งแก้ว แนะนำให้ใช้ในการรักษาเด็กผู้หญิงอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไป ดื่มวันละครั้งขณะท้องว่างก่อนนอนหลังจากขับถ่ายปัสสาวะ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดจากทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการท้องเสีย เวียนศีรษะเกิดขึ้นได้น้อย ไม่กำหนดไว้สำหรับอาการแพ้ยา

อาการปวดจะบรรเทาลงด้วยยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น โนชปา, ปาปาเวอรีน, เบลลาดอนน่า, บารัลจิน

Baralgin - กำหนดให้กับเด็กอายุตั้งแต่ 13 ปีขึ้นไป ครั้งละ 1 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน หลังจาก 15 ปี สามารถเพิ่มขนาดยาเป็นครั้งละ 2 เม็ด ความถี่เท่าเดิม ยาอาจทำให้ปากแห้ง อาการกำเริบของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร หัวใจเต้นเร็ว ความบกพร่องทางสายตา อุปสรรคต่อการใช้ Baralgin ได้แก่ โรคเลือด โรคไตและตับที่รุนแรง หอบหืด

เพื่อลดการอักเสบ แพทย์ยังใช้สมุนไพรในการเตรียมยา หนึ่งในสมุนไพรที่ได้รับความนิยมคือ Urolesan

Urolesanเป็นยาสมุนไพรผสมในรูปแบบแคปซูลหยดและน้ำเชื่อม สำหรับเด็กรูปแบบที่เหมาะสมที่สุดคือน้ำเชื่อม รับประทานก่อนอาหาร ขนาดยาในช่วงอายุ 2-7 ปีคือ 2-4 มล. 7-14 ปี 4-5 มล. วันละ 3 ครั้ง ยานี้ไม่ได้ใช้ในกรณีที่แพ้พืชที่ใช้ทำ (สะระแหน่ เฟอร์ ผลแครอทป่า ฮ็อป ออริกาโน) โรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหาร ควรระวังโรคเบาหวาน [ 12 ]

วิตามิน

วิตามินเอ (ควรได้รับอย่างน้อย 50,000 IU ต่อวัน), ซี (1-1.5 กรัม) จะช่วยต่อสู้กับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค แต่เน้นไปที่ฟลาโวนอยด์จากธรรมชาติเป็นหลัก ได้แก่ ผักและผลไม้ที่มีสีสันสดใส (ส้ม ม่วง แดง)

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การบำบัดด้วยน้ำเป็นการบำบัดทางกายภาพที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งรวมถึงการใช้น้ำแร่ "Naftusya" ซึ่งเป็นน้ำแร่ที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว นอกจากนี้ยังมีการใช้การอาบน้ำแร่ การใช้โอโซเคอไรต์ และพาราฟิน การบำบัดด้วยไฟฟ้าและอิเล็กโทรโฟรีซิสเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีการรักษาพื้นบ้านหลายวิธีมีจุดมุ่งหมายคือการดื่มน้ำมากๆ เพื่อชะล้างแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะ

มีอยู่บ้างดังนี้:

• คั้นน้ำจากเนื้อแตงโมแล้วดื่มครึ่งแก้วทุก ๆ 3 ชั่วโมง
• ผสมน้ำแครอท 100 มล. กับน้ำใบขึ้นฉ่าย 1 ช้อนโต๊ะ ดื่มวันละ 3 ครั้ง
• คั้นน้ำจากสตรอเบอร์รี่สด 500 กรัม ดื่มครึ่งแก้ว วันละ 4 ครั้ง

สมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ ต้านการอักเสบ ฟอกผิว และฟื้นฟูสภาพร่างกายนั้นมีประสิทธิภาพมากในการรักษา UTI สมุนไพรเหล่านี้ได้แก่ แบร์เบอร์รี่ เชพเพิร์ดส์พริมโรส ครึ่งซีก โรสแมรี่ป่า คาโมมายล์ เบิร์ชตูม ลิงกอนเบอร์รี่ และจูนิเปอร์ สมุนไพรเหล่านี้ไม่เพียงแต่ใช้ในการเตรียมน้ำแช่และยาต้มเท่านั้น แต่ยังใช้ในการแช่ตัวในน้ำอุ่นได้อีกด้วย

โฮมีโอพาธี

ยาโฮมีโอพาธีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ ไม่เพียงแต่ช่วยต่อต้านการอักเสบเท่านั้น แต่ยังเพิ่มการป้องกันของร่างกายและกระตุ้นกระบวนการควบคุมการทำงานของร่างกายด้วย เช่น เบอร์เบอร์รี (บาร์เบอร์รี่) โบแรกซ์ (บอแรกซ์) กัญชา (กัญชาป่าน) แคนธาริส (แมลงวันสเปน) อีควิเซตัม (หางม้า) เปโตรเซลินัม (ผักชีฝรั่ง) เป็นต้น

แพทย์โฮมีโอพาธีเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ เนื่องจากยาขึ้นอยู่กับไม่เพียงแต่อาการและการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับเพศ ลักษณะทางกายวิภาค และสภาพจิตใจและอารมณ์ของเด็กด้วย นอกจากนี้ ยาโฮมีโอพาธีส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการทดสอบกับเด็ก ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้กับเด็กโตเท่านั้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

เฉพาะความผิดปกติร้ายแรงของทางเดินปัสสาวะเท่านั้นที่ต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัด ในกรณีอื่น ๆ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คุณควรดื่มน้ำให้มาก หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ขับถ่ายปัสสาวะให้หมดเป็นประจำ รักษาความสะอาดของอวัยวะเพศภายนอก และใช้สมุนไพรที่เหมาะสมเป็นระยะๆ ผู้ที่เคยติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะเพื่อติดตามอาการ [ 13 ]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มักมีผลลัพธ์ที่ดี ยิ่งตรวจพบการอักเสบได้เร็วและเริ่มการรักษาอย่างจริงจัง โอกาสที่ไตจะไม่เป็นเรื้อรังและไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในไตจากโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียก็ยิ่งมีมากขึ้น