แคลเซียมทั้งหมดในปัสสาวะ

ในภาวะสมดุลของการเผาผลาญ การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะในแต่ละวันจะสอดคล้องกับการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณแคลเซียมที่กรองผ่านไตและการดูดซึมกลับของหลอดไต แคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนและแคลเซียมในเชิงซ้อนกับไอออนโมเลกุลต่ำ (ประมาณ 60% ของปริมาณทั้งหมดในซีรั่มเลือด) จะถูกกรองผ่านไต ไตจะดูดซับแคลเซียมที่กรองแล้วกลับคืน 87-98% การดูดซึมแคลเซียมกลับเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจในหน่วยไตทั้งหมด ท่อไตส่วนต้นที่ม้วนงอจะดูดซับกลับ 60% ห่วงเฮนเลจะดูดซับกลับ 30% ส่วนปลายของหน่วยไตจะดูดซับแคลเซียมกลับ 10% การดูดซึมแคลเซียมกลับในท่อไตส่วนปลายจะถูกกระตุ้นด้วย PTH เพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของการเผาผลาญแคลเซียมในร่างกายของผู้ป่วย จำเป็นต้องศึกษาเรื่องนี้ในปัสสาวะ

ขีดจำกัดอ้างอิงสำหรับการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะทั้งหมด

อาหาร	จำนวนซา
	มก./วัน	มิลลิโมล/วัน
การขาดแคลเซียมในอาหาร การได้รับแคลเซียมต่ำกว่าค่าเฉลี่ย ปริมาณแคลเซียมที่บริโภคโดยเฉลี่ย (800 มก./วัน หรือ 20 มิลลิโมล/วัน)	5-40 50-150 100-300	0.13-1 1.25-3.75 2.5-7.5

กลไกปกติของการรักษาสมดุลแคลเซียมจะป้องกันภาวะแคลเซียมในเลือดสูงโดยเพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ ดังนั้น การเพิ่มขึ้นของแคลเซียมในซีรั่มนอกไตจะเพิ่มการกรองแคลเซียมและการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ การส่งโซเดียมไปยังลูปออฟเฮนเลและท่อไตส่วนปลายที่เพิ่มขึ้น (เช่น ร่วมกับฟูโรเซไมด์) ยังเพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะอีกด้วย ภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูงเกิดจากการดูดซึมแคลเซียมกลับที่บกพร่องในหน่วยไต การทำความเข้าใจกลไกเหล่านี้มีความสำคัญต่อการรักษานิ่วในไตที่เกี่ยวข้องกับภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูง