การผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะ

การผ่าตัดแบบใต้ท่อปัสสาวะเป็นการผ่าตัดที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก โดยเป็นการผ่าตัดที่ตัดส่วนล่างขององคชาตตามยาวไปพร้อมกับท่อปัสสาวะ ตั้งแต่รูของท่อปัสสาวะไปจนถึงฐาน การปรับเปลี่ยนองคชาตแบบนี้เป็นพิธีกรรมในบางประเทศ โดยการผ่าตัดแบบใต้ท่อปัสสาวะเป็นที่นิยมอย่างมากในออสเตรเลีย ประเทศในแอฟริกา บางภูมิภาคของละตินอเมริกา และโพลินีเซีย

ในบางกรณีเท่านั้น แต่การผ่าตัดใต้ผิวหนังยังใช้ในทางการแพทย์ได้อีกด้วย โดยการผ่าตัดอาจทำในกรณีฉุกเฉิน เมื่อมีความจำเป็นเร่งด่วนที่จะต้องใส่สายสวนปัสสาวะ และไม่สามารถทำเช่นนั้นได้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การเปลี่ยนแปลงร่างกายตามพิธีกรรมมักเกิดขึ้นกับชนเผ่าพื้นเมือง เช่น แอฟริกาและออสเตรเลีย นักประวัติศาสตร์อ้างว่าชาวพื้นเมืองออสเตรเลียเป็นกลุ่มแรกที่ใช้วิธีผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะ การผ่าตัดนี้มีเป้าหมายหลายประการในคราวเดียวกัน:

• ทางออกจากท่อปัสสาวะหลังการผ่าใต้จะเลื่อนไปที่ฐานขององคชาต ซึ่งลดโอกาสที่อสุจิจะแทรกเข้าไปในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ส่งผลให้จำนวนการตั้งครรภ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นั่นคือ การผ่าใต้สามารถเรียกได้ว่าเป็นยาคุมกำเนิดแบบโบราณในระดับหนึ่ง
• เนื่องจากท่อปัสสาวะถูกตัด ปากจึงลงมาที่โคนอวัยวะเพศชาย ดังนั้นผู้ชายจึงไม่สามารถปัสสาวะได้ในท่ายืน แต่ต้องนั่งยองๆ เหมือนผู้หญิง ซึ่งผู้ชายต้องการแสดงถึงความใกล้ชิดและความเป็นหนึ่งเดียวกับผู้หญิง

ในโลกยุคใหม่ การดัดแปลงร่างกาย เช่น การผ่าใต้ท่อปัสสาวะ ถือเป็น "กระแสแฟชั่น" อย่างหนึ่ง หากจะเรียกได้ว่าเป็นเช่นนั้น ในทางการแพทย์ การผ่าใต้ท่อปัสสาวะก็ใช้เช่นกัน แต่พบได้น้อยมาก ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะจะแทนที่ขั้นตอนนี้ ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องตรวจท่อปัสสาวะขนาดเล็ก การผ่าตัดนี้มีความจำเป็นเพื่อขจัดการตีบแคบของท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นภาวะที่ท่อปัสสาวะแคบลงอย่างรุนแรง พยาธิสภาพดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมาก รวมถึงหนองในหรือความเสียหายทางกลต่อท่อปัสสาวะ กล่าวคือ การผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะทางการแพทย์จะกำหนดไว้เฉพาะเมื่อมีอาการสำคัญเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ]

การจัดเตรียม

ไม่น่าเป็นไปได้ที่ชาวอะบอริจินในออสเตรเลียจะเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับพิธีกรรมการขลิบท่อปัสสาวะ นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าเด็กชายที่เข้าสู่วัยรุ่นจะได้รับพิธีกรรมการขลิบแบบเดียวกันก่อน และพิธีกรรมการขลิบจะกระทำหลังจากผ่านไปหลายเดือน (หลังจากที่เนื้อเยื่อหายดีแล้ว)

ในทางการแพทย์ การผ่าตัดมักจะต้องเตรียมการก่อนเสมอ ซึ่งมีลักษณะดังนี้:

• แพทย์จะเขียนใบส่งตัวผู้ป่วยไปตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ตรวจการแข็งตัวของเลือด (เพื่อตรวจคุณภาพของการแข็งตัวของเลือดและระยะเวลาของเลือดออก) นอกจากนี้ ยังตรวจแปปสเมียร์เพื่อหาการติดเชื้อ เพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ และทำการตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงฟลูออโรกราฟี จากผลการตรวจ แพทย์จะสรุปได้ว่าการผ่าตัดใต้ผิวหนังไม่มีข้อห้ามใดๆ
• ไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรก็ตามในช่วง 6-8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการทำหัตถการ (ควรสอบถามข้อนี้กับแพทย์ก่อน เนื่องจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ยาสลบเป็นหลัก)
• ในเช้าวันผ่าตัดคนไข้จะต้องอาบน้ำ ล้างตัวให้สะอาด และโกนขนอวัยวะเพศภายนอก
• จำเป็นต้องนำผลการตรวจมาด้วยที่คลินิก และควรมีญาติมาด้วย เนื่องจากผู้ป่วยอาจต้องการการสนับสนุนและความช่วยเหลือเพิ่มเติมหลังการผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะ

[ 3 ], [ 4 ]

เทคนิค การผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะ

ขั้นตอนการผ่าใต้ผิวหนังจะดำเนินการที่ชนเผ่าในออสเตรเลีย ร้านเสริมสวย และสถานพยาบาล และมีความแตกต่างกันอย่างมาก

พิธีกรรมการผ่าใต้ท่อปัสสาวะทำได้ดังนี้: นอนหงาย ผู้อาวุโสของเผ่าจะนั่งบนหน้าอกของเขา (หันหน้าเข้าหาอวัยวะเพศ) และสอดแท่งไม้เข้าไปในท่อปัสสาวะ (แท่งไม้ทำหน้าที่เป็น "วัสดุรอง" ชนิดหนึ่งเพื่อไม่ให้มีดตัดเนื้อเยื่อ "ส่วนเกิน") จากนั้นใช้มีดผ่าส่วนล่างขององคชาตจากปากท่อปัสสาวะไปยังถุงอัณฑะ แน่นอนว่าปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการได้ในโลกยุคใหม่ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่าพิธีกรรมดังกล่าวยังคงปฏิบัติโดยประชากรพื้นเมืองของ Mardudjar

การกรีดใต้องคชาตในสถานพยาบาลเป็นกระบวนการที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ซึ่งจะต้องปฏิบัติตามกฎการผ่าตัดทั้งหมด โดยใช้การฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อ:

• ใส่สายโลหะปลอดเชื้อเข้าไปในท่อปัสสาวะ
• โดยใช้เครื่องมือผ่าตัด (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของศัลยแพทย์ – อาจเป็นมีดผ่าตัดหรือกรรไกร) ทำการกรีดไปตามแนวกึ่งกลางของพื้นผิวด้านท้องขององคชาต – ซึ่งจริง ๆ แล้วเรียกว่าการกรีดใต้องคชาต
• แพทย์จะตรวจสอบว่าความลึกเพียงพอหรือไม่ โดยใช้สายสวนโลหะทางอ้อมหรือบูชี
• มีการดำเนินการเพื่อหยุดเลือดจากบาดแผล;
• หากจำเป็นจะมีการเย็บแผล;
• รักษาพื้นผิวแผลด้วยยาฆ่าเชื้อและปิดแผลด้วยผ้าพันแผลแบบปลอดเชื้อ

การผ่าตัดใต้ผิวหนังแบบสมบูรณ์เกี่ยวข้องกับการตัดอวัยวะเพศชายพร้อมกับท่อปัสสาวะจากปากไปยังถุงอัณฑะ

การกรีดใต้ท่อปัสสาวะบางส่วนเป็นการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์ โดยกรีดจากปากท่อปัสสาวะประมาณ 2.5-3 ซม. วิธีนี้มักใช้กับภาวะตีบแคบในกรณีที่ไม่สามารถตัดท่อปัสสาวะหรือตัดเนื้อท่อปัสสาวะได้

การผ่าใต้ผิวหนังและการตัดเนื้อเป็นแนวคิดที่แตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้นการตัดเนื้อจึงเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น การตัดช่องท่อปัสสาวะ ซึ่งช่วยให้คุณสามารถขยายแผลให้มีขนาดตามต้องการ ทั้งการผ่าใต้ผิวหนังและการตัดเนื้อยังใช้ในทางการแพทย์และในแง่ของการปรับเปลี่ยนร่างกาย - ในร้านเสริมสวยพิเศษที่คุณสามารถสัก เจาะ ขูด ตีตรา ตัดลิ้น และการเปลี่ยนแปลงร่างกายอื่น ๆ ที่อธิบายได้ยาก

อย่างไรก็ตาม การตัดเนื้ออาจเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญได้ เช่น เป็นผลจากการเจาะอวัยวะเพศ

การกรีดใต้ท่อปัสสาวะหรือการผ่าท่อปัสสาวะมักใช้กันน้อยมากในทางการแพทย์ และใช้เพื่อจุดประสงค์ที่สำคัญเท่านั้น เช่น แก้ไขปัญหาการปล่อยปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนไข้

การคัดค้านขั้นตอน

การกรีดใต้ท่อปัสสาวะเป็นสิ่งต้องห้าม:

• ในกรณีที่มีปฏิกิริยาอักเสบเฉียบพลันในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ ฯลฯ)
• สำหรับฝีและกระบวนการอักเสบเป็นหนองอื่น ๆ
• เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูง มีไข้ มีสภาวะสมดุล

ข้อห้ามบางประการในการกรีดใต้ผิวหนังนั้นค่อนข้างสัมพันธ์กัน: เมื่อเอาออกแล้ว ก็ให้ผ่าตัดต่อได้

ผลหลังจากขั้นตอน

การผ่าตัดทุกประเภทมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนได้ในระดับหนึ่ง การกรีดใต้ท่อปัสสาวะยังอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ตามมาอีกด้วย:

• การเกิดซ้ำของการตีบแคบ (ท่อปัสสาวะตีบ)
• การไหลเข้าของของเหลวชลประทานเข้าไปในช่องรอบท่อปัสสาวะ
• การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นที่ชัดเจนในเนื้อเยื่อ
• อาการเจ็บดึงเป็นระยะๆ บริเวณองคชาต
• การเปลี่ยนแปลง ความผิดปกติของสมรรถภาพทางเพศ
• การเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศ

ผลที่ตามมาบางประการจากการกรีดใต้ผิวหนังอาจส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย และถือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดนี้

[ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การกรีดใต้ท่อปัสสาวะไม่ได้ดำเนินไปอย่างราบรื่นเสมอไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• การพัฒนาของกระบวนการเป็นหนอง, ความเสียหายต่อทางเดินปัสสาวะ (อาการมาพร้อมกับไข้, อ่อนแรง, คลื่นไส้, ปวดหัว)
• การเกิดรอยแผลเป็นที่ไม่สวยงาม
• มีเลือดออกบริเวณที่ผ่าตัด มีน้ำเหลืองบวม
• ภาวะอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ, การติดเชื้อเพิ่มขึ้น
• การอุดตันของท่อปัสสาวะจากลิ่มเลือด

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดใต้ผิวหนังควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและมีประสบการณ์ นอกจากนี้ การสังเกตรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ ของการดูแลพื้นผิวแผลหลังผ่าตัดก็มีความสำคัญเช่นกัน

ดูแลหลังจากขั้นตอน

การดูแลที่เหมาะสมหลังการผ่าตัดใต้ผิวหนังมีความสำคัญมาก เพื่อให้มั่นใจว่าช่วงพักฟื้นจะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวดที่องคชาตและป้องกันการเกิดพังผืด การติดเชื้อ และเลือดออก

โดยปกติแล้วในช่วง 2-3 วันแรกหลังผ่าตัดใต้ผิวหนัง อวัยวะสืบพันธุ์จะมีลักษณะบวมน้ำและมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน และมีของเหลวใสๆ ไหลออกมาจากแผลเล็กน้อย ซึ่งถือเป็นปรากฏการณ์ปกติที่ไม่จำเป็นต้องพบแพทย์ แต่หากเกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ควรไปพบแพทย์

โดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลา 2-5 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎการดูแลสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศอย่างเคร่งครัดเป็นเวลา 4-12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดใต้ผิวหนัง

• การพันผ้าพันแผลครั้งแรกควรทำภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ห้ามสัมผัสผ้าพันแผลก่อนหน้านั้น!
• ควรเปลี่ยนผ้าพันแผลเป็นประจำตามคำแนะนำของแพทย์ ความถี่ในการเปลี่ยนผ้าพันแผลอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ครั้งต่อวันจนถึง 1 ครั้ง
• หากจำเป็น ให้ใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ สารละลายฟูราซิลิน ฯลฯ เมื่อเปลี่ยนผ้าพันแผล สารละลายเหล่านี้จะช่วยให้ถอดผ้าพันแผลออกได้ง่าย โดยไม่ทำลายผิวหนังที่บอบบางของอวัยวะเพศ
• แนะนำให้นอนพักบนเตียงเป็นเวลา 3-4 วันแรกหลังการผ่าตัด

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่แผลและการอักเสบ องคชาตจะได้รับการรักษาด้วยการเตรียมการพิเศษเพื่อเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ การเตรียมการดังกล่าวจะต้องได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ การใช้อย่างอิสระถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

• การเตรียมการที่ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการปิดแผลและรักษาแผลหลังการผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะ:

1. สารละลายฟูราซิลิน (สัดส่วน 1 เม็ดต่อน้ำ 100 มล.)
2. การชงชาคาโมมายล์หรือเสจ
3. เบตาดีน (สัดส่วน 1 มล. ต่อน้ำ 100 มล.);
4. ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%;

• ครีมทาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย:

1. เลโวมีคอล;
2. ครีมเตตราไซคลิน;
3. เจโอซิโซน

ทาครีมด้วยสำลีสะอาดไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน โดยไม่ต้องกดหรือถูใต้ผ้าพันแผล ใช้ได้ไม่เกิน 3-4 วัน

• สารภายนอกที่ช่วยฟื้นฟูและต้านการอักเสบ:

1. แอคโตเวจิน;
2. เบตาดีน;
3. บานีโอซิน

อนุญาตให้ใช้ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวได้ไม่เกิน 3-4 วันหลังจากการผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะ เมื่อแผลถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อแข็ง ทายาบาง ๆ บนผิวที่สะอาดและแห้ง วันละ 2 ครั้ง

การดูแลจะดำเนินการโดยใช้ถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้งโดยเฉพาะเท่านั้น การพันแผลจะทำโดยใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การผ่าใต้ท่อปัสสาวะเป็นขั้นตอนง่ายๆ แต่ระยะเวลาการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัดค่อนข้างนาน ดังนั้นการรักษาความสะอาดและติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องจึงเป็นสิ่งสำคัญ

[ 6 ]

บทวิจารณ์

ในโลกยุคใหม่ ผู้ชายต้องผ่าตัดใต้ท่อปัสสาวะโดยมีข้อบ่งชี้หรือไม่ก็ได้ ตัวอย่างเช่น บางคนตัดสินใจผ่าตัดเพื่อเพิ่มความไวขององคชาต เพิ่ม "ความคมชัดของความรู้สึก" รวมถึงเพื่อเหตุผลด้านสุนทรียศาสตร์ ปรัชญา หรือความหลงใหล การผ่าตัดดังกล่าวไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากการผ่าตัดดังกล่าวจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจแก้ไขได้ และความปลอดภัยยังเป็นที่น่าสงสัย

การกรีดท่อปัสสาวะด้วยเหตุผลทางการแพทย์จะแตกต่างกันออกไป เพราะเกิดขึ้นได้น้อยมาก และแพทย์จะพยายามหลีกเลี่ยงขั้นตอนนี้ให้ได้มากที่สุด โดยแพทย์จะสั่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไว้ล่วงหน้า หากไม่ได้ผล แพทย์จะใช้วิธีตัดเนื้อเยื่อหรือตัดท่อปัสสาวะ

เป็นไปไม่ได้ที่จะห้ามไม่ให้บุคคลใดบุคคลหนึ่งปรับเปลี่ยนร่างกายของตนเอง เพราะนี่เป็นเรื่องส่วนบุคคลของแต่ละคน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า การกรีดท่อปัสสาวะเป็นการผ่าตัดที่ทั้งง่ายและซับซ้อน และไม่น่าจะทำโดยไม่จำเป็นอย่างยิ่ง เพราะท้ายที่สุดแล้ว สิ่งที่ธรรมชาติมอบให้กับบุคคลนั้นย่อมเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับร่างกายและสุขภาพของเขา