โรคกลุ่มอาการโดดเดี่ยว: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

กลุ่มอาการล็อคอิน (คำพ้องความหมาย: ภาวะดีฟเฟเนนเทชัน กลุ่มอาการล็อคอิน กลุ่มอาการเวนทรัลพอนทีน กลุ่มอาการโคม่าขณะตื่นนอน) เป็นภาวะที่ยังคงตื่นอยู่และไม่สามารถระบุตำแหน่งได้ โดยสูญเสียการแสดงออกทางสีหน้า การเคลื่อนไหว และการพูด การสื่อสารทำได้โดยการเคลื่อนไหวของดวงตาเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อะไรทำให้เกิดโรคกลุ่มอาการโดดเดี่ยว?

โรคกลุ่มอาการแยกตัวเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองที่ส่งผลต่อพอนส์ซึ่งมีความเสียหายต่อศูนย์กลางที่เกี่ยวข้องกับการจ้องมองแนวนอน

อาการของโรคแยกตัว

การทำงานของสมองไม่บกพร่อง ผู้ป่วยยังคงรู้สึกตัว สามารถลืมตาได้ นอนหลับได้ และตื่นอยู่ แต่ไม่สามารถขยับใบหน้าส่วนล่าง เคี้ยวอาหาร กลืนอาหาร พูด หายใจ และขยับแขนขาได้ ผู้ป่วยสามารถขยับตาในแนวตั้งและกระพริบตาได้ตามจำนวนครั้งที่กำหนดเพื่อตอบคำถาม

การวินิจฉัยโรคกลุ่มอาการโดดเดี่ยว

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำโดยอาศัยภาพทางคลินิก การสร้างภาพประสาทสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการและติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง EEG จะเป็นปกติในช่วงตื่นและหลับ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาอาการโรคแยกตัว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสียชีวิตภายในหนึ่งเดือน การฟื้นตัวจนเป็นอิสระนั้นเกิดขึ้นได้น้อย แต่ก็อาจเกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่เดือนหากสาเหตุสามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้บางส่วน (เช่น อัมพาตทั่วไปอย่างรุนแรงในกลุ่มอาการกีแลง-บาร์เร) สัญญาณการพยากรณ์โรคเชิงบวก ได้แก่ การฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวของลูกตาในแนวนอนได้เร็ว และการเกิดการตอบสนองของระบบสั่งการกล้ามเนื้อที่เกิดจากการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะของคอร์เทกซ์ของระบบสั่งการกล้ามเนื้อ มีรายงานการรอดชีวิตจากการโดดเดี่ยวได้นานถึง 18 ปี

การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคปอดบวม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น การให้สารอาหารที่ดี ป้องกันแผลกดทับ และการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการเกิดการหดเกร็ง นักบำบัดการพูดสามารถช่วยสร้างการสัมผัสโดยใช้สัญญาณการกระพริบตาหรือการเคลื่อนไหวของตา เนื่องจากทรงกลมแห่งการรู้คิดยังคงอยู่ ผู้ป่วยจึงสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาต่อเนื่องได้ด้วยตนเอง