โรคไอกรน: แอนติบอดีต่อเชื้อ Bordetella pertussis ในซีรั่ม

ค่าไทเตอร์การวินิจฉัยของแอนติบอดีต่อBordetella pertussisในซีรั่มที่มี RPGA คือ 1:80 ขึ้นไป (ในบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน)

สาเหตุของโรคไอกรนคือBordetella pertussisซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่มีปลายสั้นและมน มีลักษณะเป็นแท่งยาวไม่เคลื่อนไหว เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีส่วนใหญ่มักจะป่วย ในผู้ใหญ่ โรคนี้มักดำเนินไปอย่างผิดปกติ โรคไอกรนสามารถป้องกันได้หากได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรนวิธีหลักในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการคือการใช้เชื้อแบคทีเรีย (สามารถแยกเชื้อจากผู้ป่วยได้สูงสุด 90% โดยจะได้คำตอบในวันที่ 5-7) มักใช้วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์โดยตรงเพื่อตรวจหาเชื้อBordetella pertussis (ความไว 60-70%) และ PCR (มีความไวและความจำเพาะ 100%) ส่วนวิธีทางซีรัมวิทยาไม่เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคไอกรนในระยะเริ่มต้น

การตรวจหาแอนติบอดีต่อเชื้อBordetella pertussisในซีรั่มจะใช้ RPGA เมื่อทำการตรวจตัวอย่างซีรั่มคู่ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องเพิ่มระดับแอนติบอดีขึ้น 4 เท่าหรือมากกว่า (เก็บเลือดเพื่อตรวจทุก ๆ 10-14 วัน) ดังนั้นวิธีนี้จึงเหมาะสำหรับการวินิจฉัยแบบย้อนหลังเท่านั้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการพัฒนาระบบทดสอบที่ช่วยให้สามารถตรวจจับแอนติบอดี IgA, IgM และ IgG ต่อ แอนติเจน Bordetella pertussisในซีรั่มเลือดได้โดยใช้วิธี ELISA แอนติบอดี IgM จะปรากฏในเลือดในสัปดาห์ที่ 3 นับจากเริ่มมีอาการของโรค จึงสามารถใช้ยืนยันการวินิจฉัยสาเหตุได้ พลวัตของระดับแอนติบอดี IgA ต่อ พิษ Bordetella pertussisมีความคล้ายคลึงกับ IgM ในหลายๆ ด้าน แอนติบอดี IgG จะปรากฏในเลือดช้ากว่าเล็กน้อย และสามารถตรวจพบได้ในเลือดของผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีหลังจากหายป่วย พลวัตของแอนติบอดีประเภทต่างๆ ต่อBordetella pertussisในซีรั่มเลือดแสดงไว้ในรูปที่ 8-16 การกำหนดแอนติบอดีประเภท IgA, IgM และ IgG เป็นการตรวจคัดกรอง ซึ่งต้องได้รับการยืนยันด้วยการกำหนดแอนติบอดีต่อส่วนผสมของแอนติเจน - ท็อกซิน (ปัจจัยก่อโรคที่แท้จริง) และ เส้นใยเฮแมกกลูตินินของแบคทีเรีย Bordetella pertussisในซีรั่มเลือดโดยใช้ ELISA บนแถบทดสอบ (วิธีเวสเทิร์นบล็อต) วิธีนี้มีความเฉพาะเจาะจงมากกว่า 95%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]