Candidiasis ของผิว

Candidiasis - เชื้อรา โรคผิวหนัง, เยื่อเมือกและอวัยวะภายในเนื่องจากเชื้อราในสกุล Candida.

โรค candidiasis ผิวหนังเป็นเรื่องปกติที่มากที่สุดในเขตร้อนและ subtropics.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุของ candidiasis ที่ผิวหนัง?

เชื้อราของ Candidaเกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส พวกเขากระจายอยู่ทั่วไปในสภาพแวดล้อมภายนอกพืชส่วนใหญ่อยู่ในดินแดนของทุ่งหญ้าสวนและสวนผักบนเปลือกไม้ผลเช่นเดียวกับในผักผลไม้

เป็น saprophytes พวกเขาจะพบบนผิวหนังเยื่อเมือกและในอุจจาระใน 1/5 ของคนที่มีสุขภาพดี เชื้อโรคที่สำคัญคือเชื้อ Candida albicans น้อยมาก - tropicalis Candida, pseudotropicalis Candida ฯลฯ แหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นคนป่วย candidiasis (ติดต่อทางเพศ, จูบ, อาหาร, การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในช่วงที่ผ่านผ่านช่องคลอดติดเชื้อ) .. การติดเชื้อนำไปสู่ปัจจัยภายนอก (สภาพภูมิอากาศชื้นยุ่ยของหนังกำพร้าที่ประมวลผลด้วยตนเองของผักผลไม้กระป๋องผลเบอร์รี่และอุตสาหกรรมขนม)

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค ได้แก่ endocrinopathies, hypovitaminosis, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการใช้ cytostics ในระยะยาวและยาปฏิชีวนะในวงกว้างและอื่น ๆ

จุลพยาธิวิทยาของผิวหนัง candidiasis

ในโรคผิวหนังตื้นทำเครื่องหมายอาการบวมน้ำระหว่างเซลล์ผิวหนัง exocytosis กับการปรากฏตัวของเชื้อโรคในชั้น corneum หนาที่ผิวชั้นหนังแท้ - เชิญชมอักเสบ ด้วยรูปแบบ granulomatous ในผิวหนังชั้นหนังแท้มี granulomas กับเซลล์ยักษ์ของสิ่งแปลกปลอม microabscesses ที่มี granulocyt neutrophilic

อาการของ candidiasis ผิวหนัง

แยกแยะความแตกต่างระหว่าง candidiasis ผิวเผินของเยื่อเมือกผิวหนังเล็บเรื้อรัง granulomatous และ visiasal candidiasis

Stomatitis ในเด็กมักพัฒนาในเด็กทารก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุที่อ่อนแอลงด้วยโรคเรื้อรัง โรคของ stomatitis candidally พัฒนาในอ่อนแอ, tolerated หรือคลอดก่อนกำหนดทารก. กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยภาวะโลหิตและการบวมของเยื่อเมือกของแก้ม ท้อง, เหงือก, ลิ้น, ที่มีการระบุสีขาว raids ในขนาดจากจุดที่ pinhead คล้ายกับนม coagulated ("thrush") เมื่อเวลาผ่านไปจำนวนและขนาดของ foci เพิ่มขึ้นพวกเขารวมและสร้างภาพยนตร์ที่มีขนาดแตกต่างกัน เมื่อถอดออกแล้วจะมองเห็นพื้นผิวที่มีเลือดไหลที่สีชมพูและบางครั้งกัดกร่อน ในผู้ใหญ่ (โรคร้ายแรงที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง) โรคนี้มักเริ่มต้นหลังจากการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกเช่นฟันปลอม หลังจากขั้นตอนของภาวะ hyperemia และ edema มีคราบจุลินทรีย์หนาและหยาบกร้านปรากฏขึ้นเมื่อการกัดกร่อนเกิดขึ้นการสึกกร่อนจะเกิดขึ้น ด้วยความพ่ายแพ้ของลิ้น (glossitis) การเคลือบสีขาวจะสังเกตได้ไม่เพียง แต่ด้านหลังของลิ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพื้นผิวด้านข้างในร่อง (ร่อง) ลิ้นขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีอาการบวมน้ำเส้นประสาทแตกออกเรียบ

ในต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิลนอกจากจะมีคราบจุลินทรีย์แล้วยังมีปลั๊กเกิดขึ้น แต่การกลืนจะไม่เจ็บปวดอุณหภูมิร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะไม่ขยายใหญ่ขึ้น

ในเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน vulvovaginitis candidal ทำเครื่องหมายภาวะเลือดคั่งและบวมน้ำของเยื่อเมือกการปรากฏตัวของเงินฝากสีขาวขนาดเล็กที่มีการกัดเซาะเส้นหยักและเยื่อบุผิว ottorgshimsya ที่ขอบ สังเกตได้ว่ามีการปลดปล่อยออกจากผิวขาว, หยาบกร้าน, ครีมหรือของเหลว อาการป่วยคัน

Candida balanoposthitis พัฒนาขึ้นหลังจากได้รับการติดต่อทางเพศกับผู้ป่วยที่เป็นโรค candidiasis บริเวณอวัยวะเพศหรือทางทวารหนัก Balanoposthitis เป็นลักษณะอาการ: การก่อตัวในใบด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์และหัวของสีขาวอวัยวะเพศชายอวัยวะเพศชายรวมกับการกัดเซาะผิวเผิน; ผู้ป่วยอัตนัยมีความกังวลเกี่ยวกับการเผาไหม้และความเจ็บปวด ถ้าใบด้านในของท่อนำ้าและหลอดเลือดแดงที่ได้รับความเสียหายจะกลายเป็นสีแดงอิ่มตัวบวมและชื้น

อาการอักเสบของ candidiasis มีดังต่อไปนี้: มีขอบสีแดงของริมฝีปากแห้งตึงการเผาไหม้กระชับเกล็ดสะเก็ดสีเทา

ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบเป็นขนาดใหญ่เท่าของผิวหนัง (ใต้ต่อมนม, ขาหนีบ, interannual) ในทางคลินิกโรค candidiasis ของผิวที่ดำเนินการในรูปแบบของผื่นผ้าอ้อม รอยต่อของรอยโรคมีความชัดเจนโดยมีเส้นขอบสีขาวที่เป็นเลียนแบบหนังกำพร้าเป็นพื้นผิวที่เป็นสีม่วงแดงเข้ม การกร่อนที่เกิดขึ้นใหม่จะถูกแยกออกจากผิวรอบข้างโดยรอบและตามขอบของพวกเขามีขอบของหนังกำพร้า exfoliated การสึกกร่อนและการย่อยสลายของหนังกำพร้าจะถูก จำกัด ไว้ที่ผิวสัมผัสของรอยพับ บริเวณรอบ ๆ แผลมีบางครั้งการฉายที่มองเห็นได้ในรูปของถุงขนาดเล็ก pustules หรือองค์ประกอบของเม็ดเลือดขาว

บนแปรงพับ interdigital ที่สามจะได้รับผลกระทบมากขึ้นซึ่งจะกลายเป็นสีแดง; ชั้นเงี่ยนรอบ ๆ มันจะบวมขาวมีเฉดสีไข่มุก กระบวนการนี้มักจะส่งผ่านไปยังพื้นผิวด้านข้างของกระดูกสะบักหลัก รูปแบบของ candidiasis นี้มักพบในผู้หญิงที่ทำงานในโรงงานผลิตขนมและอาหารสำหรับผักผลไม้ อาการของโรคเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการคันและการเผาไหม้

แผลที่คล้ายกันสามารถอยู่ข้างหลัง auricles รอบ ๆ สะดือทวารหนักทวารหนัก เกี่ยวกับ candidiasis ผิวเรียบอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของแผลเปื่อย, vesicular, โรคสะเก็ดเงินแผล

Candidiasis paronychia มักเริ่มต้นด้วยความพ่ายแพ้ของลูกกลิ้งเล็บ มีอาการ hyperemia และอาการบวม (อาการบวม) ของลูกกลิ้ง okolonoglovevoy ด้วยความดันจากใต้เป็นหยดของหนอง เมื่อเวลาผ่านไป paronychia ผ่านเข้าสู่เรื้อรังแล้วแผ่นเล็บจะได้รับผลกระทบซึ่งจะกลายเป็นสีน้ำตาลเป็นหลุมเป็นบ่อมีแถบและรอยหยักแล้วกลายเป็นทินเนอร์ Candida paronychia และ oiichia อาจเป็นโรคในงานสำหรับลูกกวาดคนงานของผลไม้กระป๋องและ บริษัท กระป๋องผลไม้เล็ก ๆ

Candidiasis เม็ดโลหิตทั่วไปที่เรื้อรังมักจะพัฒนาในคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและต่อมไร้ท่อ โรคนี้เริ่มต้นเมื่ออายุน้อย ๆ ที่มี candidiasis ของเยื่อเมือกในช่องปาก, glossitis, macrochill จากนั้นจึงพัฒนา onychia และ paronychia ซึ่งส่งผลต่อผิวเรียบของลำตัวส่วนปลายของหนังศีรษะในรูปแบบของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและการอักเสบของรูขุมขน Foci บนผิวเป็น hyperemic, infiltrated, กับการปรากฏตัวของ lamellar ปรับ papules และ tubercles พวกเขาจะได้รับการแก้ไขโดยแผลเป็นและศีรษะร่วงบนหนังศีรษะ ผู้ป่วยดังกล่าวมักเป็นโรคปอดบวมโรคกระเพาะตับอักเสบโรคลมชักท่วงทำนองโรคพัฒนาการล่าช้า

Candidiasis ของอวัยวะภายใน (ระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินปัสสาวะ candidiasis ของระบบประสาทส่วนกลาง candidosis ฯลฯ ) พัฒนาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

เนื่องจากการรักษาด้วยเหตุผลที่ไม่เกิดการระคายเคืองในผู้ป่วยที่มี candidiasis อาจพบผื่นแพ้ - levuridy เป็นนินจา-squamous และการปะทุของตุ่มอื่น ๆ มักจะมาพร้อมปรากฏการณ์ทั่วไป (ปวดศีรษะ, วิงเวียน, ฯลฯ )

การวินิจฉัยความแตกต่างของ candidiasis ผิวหนัง

โรคของ candidiasis ของผิวควรจะโดดเด่นจากวัณโรค coccidioidosis, blastomycosis ของปอดและ mycoses อวัยวะภายในอื่น ๆ

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

การรักษาผิว candidiasis

มีความพร้อมในการรักษาโรค candidiasis ที่ผิวหนัง

จากตัวแทน etiotropic fluconazole ยา (flyunol, diflyuzol, Diflucan et al.) Itraconazole (teknazol, orungal et al.) Lamisil fluconazole candidiasis ช่องคลอดนำมาใช้ครั้งเดียวในขนาด 150 มก. กับ candidiasis ผิว - 50 มิลลิกรัมต่อวัน 2-4 สัปดาห์ด้วย candidiasis orofaringealyyum - 50 มิลลิกรัมต่อวันเป็นเวลา 14 วัน Itraconazole กับ candidiasis vulvovaginal กำหนด 200 มิลลิกรัมในปริมาณที่ 2 แบ่งออกต่อวันในกรณีของการติดเชื้อแคนดิผิว - 100-200 มิลลิกรัมต่อวัน (ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของกระบวนการที่เชื้อราในปาก. - 100 มิลลิกรัมวันละครั้งเป็นเวลา 15 วันที่ candidiasis vulvavaginal มีประสิทธิภาพ suppositories ช่องคลอด zalaina (ใส่ intravaginally หนึ่งครั้ง)

ควรใช้สารละลาย iodine, furatsilin, green greens เป็นต้นประมาณ 1-2% ผลการรักษาเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับการแต่งตั้งยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ (kanesten, travogen, lamizil, microspores เป็นต้น)

มีความจำเป็นต้องกำจัดโรคร่วม (โรคเบาหวานการขาดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ ) ประสิทธิภาพของการรักษาโรค candidiasis ผิวเพิ่มขึ้นโดยวิตามิน (A, C, กลุ่ม B) และสารเสริมสร้างความเข้มแข็ง