จุดฝ้าบนใบหน้า ลำตัว แขนและขา

ฝ้า คือภาวะที่มีการสร้างเม็ดสีมากเกินไปในชั้นผิวหนังบริเวณจำกัดบนใบหน้า โดยจะมีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาล เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากการสะสมของเมลานินมากเกินไปในชั้นบนของผิวหนัง

[ 1 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเกิดฝ้ามากกว่าผู้ชาย โดยมีเพียง 10% ของผู้ป่วยเท่านั้นที่เป็นพาหะของโรคนี้ ส่วนใหญ่คนอายุ 20-50 ปีมักจะป่วย คนที่มีปฏิกิริยาที่ดีต่อการฟอกสีผิวและมีผิวคล้ำ

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ เกลอัสมา

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของฝ้าคืออะไร ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญเม็ดสีเมลานิน ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมนในร่างกาย

[ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถส่งผลให้เกิดภาวะฝ้าได้ ได้แก่

• เพศหญิง;
• การตั้งครรภ์;
• การมีภาวะผิดปกติของฮอร์โมน;
• โรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง;
• การสัมผัสรังสี UV เป็นเวลานาน โดยเฉพาะการไปใช้บริการห้องอาบแดดบ่อยครั้ง การถูกแสงแดดเป็นเวลานาน
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม คือ การมีญาติเป็นโรคฝ้าในประวัติครอบครัว
• โรคตับเรื้อรัง;
• การรับประทานยาคุมกำเนิด;
• เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน
• โรคทางระบบทางเดินอาหาร;
• ภาวะขาดวิตามินหรือวิตามินเค;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การบุกรุกของพยาธิ;
• มาลาเรีย;
• วัณโรค;
• ความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอกอันเกิดจากการบีบสิวอย่างไม่ระมัดระวัง
• การใช้เครื่องสำอางที่ไม่เหมาะกับสภาพผิวบางชนิด มีคุณภาพไม่ดี และส่งผลเสียต่อผิว
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• โรคระบบประสาทส่วนกลาง;
• พยาธิวิทยาของระบบต่อมไร้ท่อ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการสะสมของสารที่ประกอบด้วยเมลานินในบริเวณหนึ่งของผิวหนัง ซึ่งสะสมอยู่ในชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ เกลอัสมา

ฝ้าจะแสดงอาการโดยปรากฏบริเวณผิวหนังที่มีสีเข้มขึ้นและมีขอบไม่เรียบเพียงเล็กน้อย ไม่มีส่วนนูนเหนือผิวหนัง ฝ้าของแต่ละคนอาจมีเฉดสีของตัวเองโดยมีสีน้ำตาลเป็นหลัก ขนาดของบริเวณที่มีสีเข้มขึ้นอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบขนาดใหญ่

เม็ดสีจะมีสีเดียว แต่ถ้าเม็ดสีอยู่ห่างกันเพียงเล็กน้อย อาจเกิดรอยโรคหลายจุดได้ ซึ่งอาการเจ็บและคันไม่ใช่ลักษณะทั่วไปของเม็ดสีเหล่านี้ ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายตัว

บริเวณที่มักพบอาการของฝ้ามากที่สุด ได้แก่ หน้าผาก รอบดวงตา จมูก ริมฝีปากบน และแก้ม นอกจากนี้ ในบางกรณี อาจพบรอยดำคล้ำบริเวณหน้าอก หลัง เส้นกลางหน้าท้อง และต้นขาส่วนใน รวมทั้งขา

[ 17 ], [ 18 ]

รูปแบบ

ฝ้ามีหลายประเภท หนึ่งในนั้นคือฝ้ารอบปาก ซึ่งวินิจฉัยได้ในผู้หญิง ฝ้าประเภทนี้จะมีลักษณะเป็นจุดสีน้ำตาลที่เรียงตัวกันเป็นแนวสมมาตรรอบปาก ฝ้าประเภทนี้จะลุกลามเป็นเวลานาน เมื่อเวลาผ่านไป ความเข้มของจุดอาจเปลี่ยนแปลงไป และอาจปรากฏบริเวณที่มีสีเข้มขึ้นบริเวณร่องแก้ม

แถบเม็ดสียังถือเป็นประเภทของฝ้าด้วย แถบเม็ดสีนี้มีลักษณะผิดปกติซึ่งสามารถสังเกตได้จากลักษณะแถบเม็ดสีกว้างประมาณ 10 มม. ซึ่งอยู่บริเวณหน้าผาก พาดผ่านแก้มไปจนถึงด้านนอกของลำคอ อย่างไรก็ตาม แถบเม็ดสีนี้เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาท เช่น เนื้องอกในสมอง โรคพาร์กินสัน โรคซิฟิลิสเยื่อหุ้มสมองและหลอดเลือด

ก้อนเนื้อในตับอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคของอวัยวะภายใน เช่น อาจเกิดตับแข็ง ตับอักเสบ ตับเสื่อม ตับทำงานผิดปกติ ท่อน้ำดีทำงานผิดปกติ หรือที่เรียกว่าก้อนเนื้อในตับ ซึ่งควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ดังนั้น โรคฝ้าจึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดจากการรับประทานยาคุมกำเนิด ซึ่งยานี้จะเปลี่ยนแปลงพื้นหลังฮอร์โมนของผู้หญิง และทำให้เกิดการหยุดชะงักของการเผาผลาญเมลานิน

ฝ้าในหญิงตั้งครรภ์ยังเกิดจากความไวต่อรังสี UV มากเกินไปของผิวหนังเนื่องจากระดับเอสโตรเจนในร่างกายเพิ่มขึ้น ฝ้ามีลักษณะเฉพาะคือบริเวณที่ได้รับความเสียหาย เช่น หัวนมของต่อมน้ำนมและอวัยวะเพศภายนอก เชื่อกันว่าฝ้าในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องรักษา หากสาเหตุเริ่มต้นของฝ้าเกิดจากการตั้งครรภ์ ฝ้าควรจะหายไปหลังคลอดบุตร

ภาวะฝ้าในเด็กได้รับการวินิจฉัยได้ยากมาก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ฝ้าไม่มีอาการแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อชีวิตมนุษย์ แต่สามารถทำให้เกิดความไม่สบายตาได้ หากเกิดภาวะเม็ดสีเพิ่มขึ้นอันเป็นผลจากโรคของอวัยวะภายใน อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เนื่องจากการรักษาโรคเหล่านี้ไม่ทันท่วงที

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัย เกลอัสมา

การวินิจฉัยโรคฝ้านั้นอาศัยการตรวจร่างกายหลายประเภท ขั้นแรก แพทย์จะต้องประเมินลักษณะของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ รวบรวมประวัติชีวิตและโรค ชี้แจงว่าจุดสีนี้เป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง และตรวจหาการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบ

มีการกำหนดวิธีการวินิจฉัยเฉพาะ ได้แก่การส่องกล้องตรวจผิวหนัง (การตรวจบริเวณผิวหนังที่มีเม็ดสีมากเกินไปโดยใช้เครื่องตรวจผิวหนัง ซึ่งช่วยให้มองเห็นได้กว้างขึ้นสิบเท่า) และการส่องกล้องตรวจผิวหนัง (การตรวจโดยใช้เครื่องสแกนตรวจผิวหนัง ซึ่งช่วยให้มองเห็นโครงสร้างของเซลล์ที่มีเม็ดสีในระดับจุลภาคได้) และอาจกำหนดให้ตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง เพื่อตรวจ

หลังจากนั้นจะเริ่มทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผู้ป่วยจะต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปตรวจปัสสาวะทั่วไปตรวจเลือดทางชีวเคมีและ ตรวจ อุจจาระเพื่อแยกโรคตับหรือฝ้าที่เกิดจากโรคของอวัยวะภายใน แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจตับทางชีวเคมี วิเคราะห์ภาวะแบคทีเรียผิดปกติ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร ตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะช่องท้องและตับ สำหรับผู้หญิง แพทย์สูตินรีเวชจะต้องทำการตรวจเพื่อแยกโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์

[ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในการวินิจฉัยโรคฝ้า การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต่างๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญเมลานิน

ตัวอย่างเช่นจุดเม็ดสีเป็นบริเวณผิวหนังที่มีเม็ดสีเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับประเภทของจุดเม็ดสี จุดเม็ดสีอาจมีโครงร่างเรียบ ปรากฏบนส่วนใดก็ได้ของร่างกาย ซึ่งแตกต่างจากฝ้า ซึ่งจะปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาลที่มีขอบไม่เท่ากัน และมีตำแหน่งบนร่างกายที่มักปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาลบ่อยที่สุด

ฝ้าและกระยังมีความคล้ายคลึงกันบางประการกระ ฝ้าเป็นโรคผิวหนังที่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี กระเหล่านี้มีรูปร่างกลมหรือรี อาจนูนขึ้นมาเหนือระดับผิวหนัง และเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคคล้ายเนื้องอก

การรักษา เกลอัสมา

เพื่อให้การรักษาได้ผลดี จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุเบื้องต้นที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ ตัวอย่างเช่น หากฝ้าเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อแก้ไขภาวะนี้ หรือเปลี่ยนยาคุมกำเนิดหากเป็นสาเหตุ การรักษาฝ้าที่ตับ ได้แก่ การใช้ยาปกป้องตับและยาที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับที่ผิดปกติ

วิธีการรักษาอื่นๆ ยังมีความโดดเด่นอีกด้วย

การลอกผิว ด้วยเลเซอร์หรือเคมีจะลอกชั้นผิวหนังด้านบนออก วิธีนี้ได้ผลกับจุดด่างดำเท่านั้น

เลเซอร์แบบเศษส่วนหรือแบบนีโอไดเมียมใช้ในการรักษาฝ้า เลเซอร์แบบแรกจะกำจัดเซลล์ที่มีเมลานินสูงซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ ส่วนเลเซอร์แบบที่สองจะอ่อนโยนกว่าในเรื่องนี้

การแก้ไขภาพทำได้โดยการฉายแสงที่มีความหนาแน่นสูงไปที่ผิวหนัง เพื่อทำลายเม็ดสีที่มีเมลานิน

เมโสเทอราพีเป็นวิธีการรักษาฝ้าที่มีประสิทธิภาพวิธีหนึ่ง โดยจะฉีดสารละลายที่มีวิตามินคอมเพล็กซ์ที่มีประโยชน์ เช่น กรดแอสคอร์บิกและกรดไกลโคลิก เข้าไปในผิวหนัง เมโสเทอราพีจะช่วยยับยั้งการทำงานของเซลล์ที่มีเมลานินและทำลายเมลานิน

ครีมและขี้ผึ้งเพื่อผิวขาวซึ่งรวมถึงสารยับยั้งสารตั้งต้นของเมลานิน สารยับยั้งการสร้างเม็ดสี เช่น ไฮโดรควิโนน กรดอะเซลาอิก อาร์บูติน ตัวอย่างได้แก่ ครีมต่างๆ เช่น ครีมไฮโดรควิโนน 5% อะโครมิน เมลาน

การบำบัดด้วยวิตามิน ได้แก่ การรับประทานกรดโฟลิก กรดแอสคอร์บิก วิตามินบี และไรโบฟลาวิน

มีสูตรอาหารพื้นบ้านมากมายสำหรับรักษาโรคผิวหนังที่บ้าน:

• ใช้ส่วนผสมของไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และน้ำมะนาวทาบริเวณที่มีสีเข้มด้วยสำลี
• ผ้าก็อซแช่ในนมวางบนเปลือกตาเป็นเวลา 20 นาที
• เช็ดผิวด้วยการแช่ดอกคาโมมายล์
• ใช้สำลีชุบยาต้มผักชีฝรั่งและน้ำมะนาวทาบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 20 นาที

การป้องกัน

การป้องกันโรคฝ้าได้แก่:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานานโดยเฉพาะช่วงฤดูร้อน
• การใช้ครีมกันแดด;
• ใช้มาตรการป้องกันแสงแดดตามธรรมชาติ: หมวก, ผ้าพันคอ, หมวกปานามา, หมวกกันแดด, ร่ม, แว่นตา
• หลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าที่อาจทำให้เกิดการเสียดสี
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมีที่มีผลเสียต่อผิวหนัง (น้ำมันเบนซิน น้ำมันเครื่อง)
• เลือกใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานอย่างระมัดระวังหลังจากปรึกษาสูตินรีแพทย์แล้ว
• อย่าใช้เครื่องสำอางคุณภาพต่ำที่ไม่เหมาะกับสภาพผิวของคุณ
• เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อป้องกันการเกิดโรคของอวัยวะภายใน;
• มีการรับประทานอาหารที่มีสุขภาพดีและมีคุณค่าทางโภชนาการเติมเต็มร่างกายด้วยวิตามิน อิเล็กโทรไลต์ และเมตาบอไลต์ที่เป็นประโยชน์ในปริมาณที่เพียงพอ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์ชีวิตและกิจกรรมการทำงานของบุคคลนั้นอยู่ในเกณฑ์ดี

[ 27 ]