โรคซิฟิลิสที่หูชั้นในมีลักษณะทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อน ซึ่งบางแง่มุมยังคงไม่มีการศึกษาจนถึงปัจจุบัน ผู้เขียนหลายคนตีความโรคนี้ว่าเป็นหนึ่งในอาการของโรคซิฟิลิสในระบบประสาท (neurolabyrinthitis) ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมของเหลวในหูชั้นในที่เกิดจากโรคซิฟิลิส (คล้ายกับการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังในโรคซิฟิลิส)