ส่วนใหญ่อาการอักเสบในบริเวณไหล่จะเริ่มจากถุงเอ็น (tendobursitis) หรือเยื่อหุ้มข้อไหล่ (tenosynovitis, tendovaginitis) แล้วจึงลามไปที่เอ็นโดยตรง ซึ่งโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอ็นไหล่อักเสบ