เชื้อรา ก่อน ระหว่าง และหลังมีประจำเดือน

ในปัจจุบัน ผู้หญิงหลายคนบ่นว่ามีอาการเชื้อราในช่องคลอดก่อน ระหว่าง และหลังมีประจำเดือน นี่เป็นเรื่องปกติหรือเป็นโรคกันแน่ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ก็ยังไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ ลองมาดูปัญหานี้กัน

อาการเชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือน ถือว่าปกติไหม?

ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคปากนกกระจอกเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดา ดังนั้น ชื่อที่สองของโรคนี้จึงเรียกว่าแคนดิดาซิส ตามหลักการแล้วจุลินทรีย์แคนดิดาเป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติ โดยปกติ จุลินทรีย์เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของภาวะจุลินทรีย์ในช่องคลอดเพิ่มขึ้น (ในปริมาณเล็กน้อย ไม่เกิน 10 ³ CFU / มล.) จุลินทรีย์เหล่านี้ช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น ช่วยปกป้องเยื่อเมือกจากจุลินทรีย์ก่อโรค คุณสมบัติที่สำคัญของจุลินทรีย์เหล่านี้คือความสามารถในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับเยื่อเมือก ซึ่งทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคไม่สามารถแทรกซึม ดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือก และทำให้เกิดโรคได้

อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่าง เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ภูมิคุ้มกันลดลง อุณหภูมิร่างกายต่ำ หลังจากมีโปรเทสเซซารีและโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ องค์ประกอบของจุลินทรีย์ตามธรรมชาติอาจเปลี่ยนแปลงไป ในกรณีนี้ จำนวนเชื้อราแคนดิดาอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรค ดังนั้น โรคปากนกกระจอกจึงไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นหนึ่งในประเภทของ dysbiosis ที่อัตราส่วนเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพปกติของจุลินทรีย์ถูกรบกวน

หลายคนเป็นโรคเชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือน เป็นเรื่องปกติหรือไม่เป็นประเด็นที่ถกเถียงกัน เนื่องจากในแง่หนึ่ง โรคนี้ไม่ถือเป็นโรคที่แท้จริงในความหมายที่แท้จริงของคำนี้ ในอีกแง่หนึ่ง โรคนี้คือ dysbacteriosis ซึ่งเป็นการละเมิดองค์ประกอบปกติของจุลินทรีย์ ซึ่งไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นบรรทัดฐานอีกต่อไป โรคเชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือนเกิดขึ้นเนื่องจากในช่วงนี้ความต้านทานของร่างกายลดลงสูงสุด: เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน มีภาระในอวัยวะภายใน อุณหภูมิภายในสูงขึ้น และภูมิคุ้มกันลดลง นอกจากนี้ ในช่วงนี้ ชั้นเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์จะถูกสร้างขึ้นใหม่ ซึ่งเป็นสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความผิดปกติของจุลินทรีย์และการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเชื้อรา อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงหลายคน โรคนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและจะหายไปเอง ทันทีที่ภูมิคุ้มกันและพื้นหลังฮอร์โมนปกติกลับคืนมา [ 1 ]

คุณสามารถเป็นโรคเชื้อราในช่องคลอดระหว่างมีประจำเดือนได้หรือไม่?

โรคเชื้อราในช่องคลอดสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันลดลง ฮอร์โมนไม่สมดุล ประจำเดือนเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคนี้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่เกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้เท่านั้น ดังนั้น หากผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันสูง สุขภาพผู้หญิงที่ดี ใช้ชีวิตที่กระตือรือร้น มีเพศสัมพันธ์อย่างเพียงพอ บริโภควิตามิน แร่ธาตุ ออกกำลังกาย ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันและพักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่ดี โรคเชื้อราในช่องคลอดจะไม่คุกคามเธอ การละเมิดปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนี้

ดังนั้นการตอบคำถามที่ว่า "คุณสามารถเป็นโรคเชื้อราในช่องคลอดในช่วงมีประจำเดือนได้หรือไม่" คุณสามารถตอบได้อย่างแน่นอนว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ แต่จะต้องมีปัจจัยกระตุ้น และก่อนอื่นเลยก็คือภูมิคุ้มกันที่ลดลงหรือจุลินทรีย์ที่มากเกินไป ดังนั้น ก่อนที่จะเริ่มการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดขอแนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อหรือแพทย์ด้านภูมิคุ้มกันด้วย บางทีวิธีแก้ปัญหาที่สมเหตุสมผลกว่าอาจเป็นการเพิ่มภูมิคุ้มกัน ปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ และกำจัดภาวะแบคทีเรียผิดปกติ เชื้อราในช่องคลอดจะไม่เป็นปัญหาอีกต่อไป [ 2 ]

คุณมีประจำเดือนเมื่อคุณเป็นโรคเชื้อราในช่องคลอดหรือไม่?

การตอบคำถามที่ว่า "การมีประจำเดือนเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเชื้อราในช่องคลอดหรือไม่" คุณต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าปรากฏการณ์ทั้งสองนี้เกี่ยวข้องกันอย่างไร และโดยพื้นฐานแล้วคืออะไร การมีประจำเดือนเป็นกระบวนการที่ไข่ที่ไม่ได้รับการผสมพันธุ์ถูกปล่อยออกมาพร้อมกับเลือด กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนซึ่งระดับฮอร์โมนจะเปลี่ยนแปลงตามไปด้วย ดังนั้นองค์ประกอบของจุลินทรีย์ สภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน และคุณสมบัติในการป้องกันของร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปด้วย สภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำลายจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์เพื่อความก้าวหน้าของการติดเชื้อรา (เชื้อราแคนดิดาถูกกระตุ้น) จากนั้นโรคเชื้อราในช่องคลอดก็พัฒนาขึ้น ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือการติดเชื้อรา ข้อสรุปแนะนำว่ากระบวนการทั้งสองนี้ไม่เกี่ยวข้องกันในทางใดทางหนึ่ง ดังนั้นการมีประจำเดือนจึงเกิดขึ้นแม้จะมีโรคเชื้อราในช่องคลอด

หลังมีประจำเดือนอาการเชื้อราจะหายไหม?

เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามว่าเชื้อราจะหายหรือไม่หลังมีประจำเดือนโดยไม่ต้องตรวจทางสูตินรีเวชและไม่ต้องตรวจผลการทดสอบ ในเรื่องนี้ การตรวจเซลล์วิทยาแบบมาตรฐาน (สเมียร์) ไม่ค่อยให้ข้อมูลมากนัก แต่การตรวจอิมมูโนแกรมให้ข้อมูลได้ดีมาก โดยจะทำการเก็บเลือดจากเส้นเลือดและประเมินภาวะภูมิคุ้มกันหลัก

จากผลที่ได้ เราสามารถสรุปได้ว่าการติดเชื้อราจะดำเนินไปได้นานแค่ไหน ภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้อสามารถยับยั้งได้หรือไม่ หรือจำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษหรือไม่ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด ในบางกรณี ระดับฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติอย่างรวดเร็ว ภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขึ้น และความต้านทานต่อการตั้งรกรากของเยื่อเมือกก็จะกลับมาเป็นปกติ จากนั้นโรคจะแย่ลง และทุกอย่างก็จะกลับมาเป็นปกติ หากมีอาการผิดปกติทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

สาเหตุ เชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือน

สาเหตุหลักคือ ระบบควบคุมประสาททั้งหมดของร่างกายเปลี่ยนแปลง เริ่มตั้งแต่การสังเคราะห์เปปไทด์ควบคุมประสาทและสารสื่อประสาทลดลง ลงท้ายด้วยการเปลี่ยนแปลงในการทำงานปกติของระบบต้านทานแบบไม่จำเพาะ จุลภาคไหลเวียน ภูมิคุ้มกันระบบและภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ ปัจจัยสุดท้ายที่กระตุ้นการเกิดโรคเชื้อราในช่องปากโดยตรงคือ การละเมิดความต้านทานการล่าอาณานิคมของจุลินทรีย์ การลดลงของจำนวนจุลินทรีย์ปกติและจุลินทรีย์ฉวยโอกาส และการกระตุ้นการเติบโตของเชื้อรา (โดยเฉพาะเชื้อราแคนดิดา)

สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงเนื่องจากผู้หญิงนั้นเหนื่อยล้าเกินไป อากาศเย็นเกินไป หรือได้รับสารพิษเป็นเวลานาน นอกจากนี้ เชื้อรายังสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคอื่นๆ อีกหลายโรค และอาจเกิดจากปริมาณไวรัสที่สูง แบคทีเรียที่เป็นพิษ เชื้อรามักเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน หลังจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัส เคมีบำบัด และการฉายรังสี มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคไวรัสและแบคทีเรียที่รุนแรง โรคมาลาเรีย ร่างกายอ่อนล้า โรคไตและตับ และโรคของระบบสืบพันธุ์ในเพศหญิง [ 3 ]

ทำไมเชื้อราจึงเริ่มก่อนมีประจำเดือน?

แพทย์สูตินรีเวชมักจะต้องได้ยินคำถามที่ว่า "ทำไมเชื้อราจึงเริ่มก่อนมีประจำเดือน" แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วคำถามนี้ไม่ใช่คำถามสำหรับแพทย์สูตินรีเวช แต่เป็นคำถามสำหรับนักภูมิคุ้มกันวิทยา เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าเรื่องทั้งหมดอยู่ในภูมิคุ้มกันของบุคคล ความเป็นไปได้หรือความเป็นไปไม่ได้ของการเกิดเชื้อราขึ้นอยู่กับสถานะของไม่เพียงแต่เยื่อเมือกของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสถานะของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมด้วย เมื่อมีภูมิคุ้มกันระบบปกติ ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นโดยทั่วไปจะคงอยู่ในขอบเขตปกติด้วย การลดลงของภูมิคุ้มกันจะส่งผลให้คุณสมบัติในการป้องกันของเยื่อเมือกลดลง ส่งผลให้จำนวนจุลินทรีย์ปกติลดลงและจำนวนจุลินทรีย์เชื้อราเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของเชื้อรา นั่นคือเพื่อจะหาสาเหตุว่าเหตุใดอาการเชื้อราจึงแย่ลงก่อนมีประจำเดือน และเพื่อเตรียมการป้องกันที่เหมาะสม ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกัน เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะอยู่ที่ภูมิคุ้มกันที่ลดลง

ทำไมจึงเริ่มมีอาการเชื้อราหลังมีประจำเดือน?

เพื่อหาสาเหตุว่าทำไมอาการเชื้อราจึงเริ่มขึ้นหลังมีประจำเดือน เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัด และเพื่อกำจัดโรคนี้ในที่สุด ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจร่างกายโดยละเอียด ซึ่งไม่เพียงแต่ต้องมีสูตินรีแพทย์เท่านั้น แต่ต้องมีอย่างน้อยแพทย์ด้านภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อด้วย

ขั้นตอนสำคัญอีกประการหนึ่งของการวินิจฉัยคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย วิธีการหลักคือการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา โดยจะทำการเก็บตัวอย่างจากเยื่อเมือกหรือการขูดจากผนังของทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจพบเชื้อก่อโรคเชื้อราแคนดิดาในสเมียร์จากทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาจมีเชื้อราชนิดนี้อยู่ในสเมียร์ในปริมาณเล็กน้อยและโดยปกติ แต่เราจะพูดถึงโรคเฉพาะในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงระดับที่เกินขีดจำกัดที่อนุญาตของบรรทัดฐานเท่านั้น หากเป็นเช่นนั้น สภาวะดังกล่าวจะถือเป็นพยาธิวิทยา และกำหนดให้มีการรักษาที่เหมาะสม การวินิจฉัย "แคนดิดา" สามารถทำได้หากปริมาณเชื้อราแคนดิดาเกิน 10 ⁴ CFU / ml

ในกรณีของโรคเชื้อราในช่องคลอด การตรวจด้วยเครื่องมือก็ทำเช่นเดียวกัน ขั้นแรกเป็นการตรวจทางนรีเวชแบบมาตรฐาน (ตรวจในกระจก) และใช้มือทั้งสองข้าง (ตรวจด้วยนิ้ว) ตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูก โดยจำเป็นต้องทำการตรวจแปปสเมียร์ (การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลการตรวจ)

บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมืออื่นๆ เช่น การส่องกล้องตรวจภายในมดลูก ซึ่งสามารถเจาะผ่านปากมดลูกเพื่อตรวจและตรวจตามความจำเป็นได้ นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจโพรงมดลูกด้วยกล้องได้อีกด้วย ทำให้สามารถตัดเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ ตรวจบริเวณที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ระหว่างการส่องกล้องตรวจภายในมดลูกได้ [ 4 ]

นอกจากนี้ยังใช้การอัลตราซาวนด์ของอุ้งเชิงกราน เอกซเรย์ ซีทีเอ็มอาร์ไอ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นพยาธิสภาพได้ในโหมดไดนามิก เพื่อดูกระบวนการในไดนามิก เพื่อสังเกตลักษณะเฉพาะของกระบวนการเหล่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถดูได้ในรูปแบบฉายภาพที่แตกต่างกัน

ปัจจัยเสี่ยง

สตรีที่มีประวัติโรคติดเชื้อเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีภาวะ dysbacteriosis และความผิดปกติของ microbiocenosis ใน biotope มักประสบปัญหาโรคเชื้อราในช่องคลอด กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีที่มีโรคไต ตับ อวัยวะสืบพันธุ์ ม้าม ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด การวางยาสลบ การใช้ยาสลบ การรักษาด้วยวิธีต่างๆ และการวินิจฉัยโรคในอุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด ได้แก่ การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด การทำแท้ง การส่องกล้องตรวจภายในมดลูก การตรวจทางนรีเวชอื่นๆ การผ่าตัด และขั้นตอนทางนรีเวช [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพนั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์เชื้อราในเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง เชื้อราจะขยายพันธุ์อย่างแข็งขันและยับยั้งการเติบโตของจุลินทรีย์อื่น ๆ โดยเฉพาะจุลินทรีย์แบคทีเรีย ศักยภาพในการป้องกันของอวัยวะสืบพันธุ์ลดลงอย่างรวดเร็ว ผลพลอยได้จากการเผาผลาญจะสะสม เกิดอาการมึนเมา เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ได้รับความเสียหาย ดังนั้นกระบวนการอักเสบจึงเกิดขึ้น ลิมโฟไซต์และนิวโทรฟิลจะมาถึงบริเวณที่เกิดการอักเสบ ปัจจัยการอักเสบและตัวกลางต่างๆ เช่น ฮิสตามีน พรอสตาแกลนดิน ไซโตไคน์จะเริ่มถูกปล่อยออกมา ดังนั้นกระบวนการอักเสบจึงดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่อง

อาการ เชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือน

อาการเริ่มแรกของโรคเชื้อราในช่องคลอดคืออาการคัน ซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์จากผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญของเชื้อรา ในระหว่างการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ ฮีสตามีนจะถูกปล่อยออกมา ซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองและอาการคันอย่างรุนแรง อาการแดงและเลือดคั่งจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น และเยื่อเมือกจะบวมขึ้น ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่ โรคเชื้อราในช่องคลอดจะไม่เจ็บปวด แต่อาการคันอย่างรุนแรงนั้นน่ารำคาญ ควรสังเกตด้วยว่าอาการหลักอย่างหนึ่งของโรคเชื้อราในช่องคลอดคือมีตกขาวมาก ซึ่งโดยปกติจะเริ่มจากตกขาวใสเหนียวๆ ตกขาวจะมีลักษณะค่อนข้างรุนแรงและอาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ร่วมด้วย

เมื่อเชื้อราขยายตัวและการติดเชื้อลุกลามมากขึ้น เชื้อราจะเปลี่ยนเป็นสีขาว ในระยะหลังๆ จะมีตกขาวสีขาวจำนวนมากซึ่งมักเป็นสะเก็ด ตกขาวอาจมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง คล้ายกับกลิ่นปลาเน่า ซึ่งบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและกระบวนการอักเสบที่เพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ สัญญาณของการพัฒนาของโรคเชื้อราในระยะท้ายๆ ได้แก่ อาการปวด แสบร้อนขณะปัสสาวะ ปวดปัสสาวะบ่อยและผิดปกติ [ 6 ]

อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่ออยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานขณะนั่ง และค่อยๆ ปวดทวารหนัก มีอาการปวดในลำไส้ ปวดขณะถ่ายอุจจาระ น้อยลงคือ ท้องผูก หากมีอาการดังกล่าว เชื้อราในช่องคลอดจะลุกลามขึ้นได้ง่าย ลุกลามไปที่ทางเดินอาหารส่วนต้น ปกคลุมอวัยวะภายใน และจะกำจัดได้ยากอย่างยิ่ง

อาการเริ่มแรกของโรคเชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือน

อาการเริ่มแรกของโรคเชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือนคืออาการคันและความรู้สึกไม่สบายอื่นๆ ในบริเวณอวัยวะเพศ ในระยะแรกจะมีอาการคันเพียงเล็กน้อย ซึ่งจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป จากนั้นจะมีตกขาวออกมา ในตอนแรกจะมีปริมาณมาก เหนียว แต่ใส จากนั้นจะมีสีขาวขุ่นและมีลักษณะเหนียวข้นขึ้นเรื่อยๆ เมื่ออาการเหล่านี้เพิ่มขึ้น ความรู้สึกไม่สบายจะรุนแรงขึ้น รู้สึกแสบขณะปัสสาวะ และเจ็บปวด

อาการคันก่อนมีประจำเดือน

ผู้หญิงหลายคนบ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเริ่มมีประจำเดือนอาการนี้เกิดขึ้นได้หลายสาเหตุ แต่ประการแรกคือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย รวมถึงภูมิคุ้มกันที่ลดลง นอกจากนี้ ก่อนมีประจำเดือน ร่างกายจะไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น การตอบสนองและความตื่นเต้นของระบบประสาทจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในเรื่องนี้ ผลกระทบต่อตัวรับแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นสัญญาณรบกวนที่ขยายใหญ่ขึ้น

นอกจากนี้ อาจมีสาเหตุและปัจจัยกระตุ้นหลายประการที่แย่ลงก่อนมีประจำเดือน พยาธิสภาพขึ้นอยู่กับกระบวนการต่างๆ ขึ้นอยู่กับว่าอะไรทำให้เกิดอาการคัน แต่จากการปฏิบัติพบว่าส่วนใหญ่แล้วสาเหตุมักเกิดจากความไม่ไวต่อความรู้สึกและความไวของตัวรับ ซึ่งส่งผลให้ร่างกายมีปฏิกิริยาตอบสนองเพิ่มขึ้น ภูมิคุ้มกันตอบสนองเพิ่มขึ้น บางครั้งอาจถึงขั้นภูมิแพ้ และระบบประสาททำงานมากเกินไปและไม่เสถียร

อาการนี้สังเกตได้ง่ายมาก โดยอาการหลักๆ คือ รู้สึกไม่สบายมากขึ้น คัน และแสบร้อน อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศ ค่อยๆ ปกคลุมส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่จุดซ่อนเร้นเท่านั้น ผู้หญิงหลายคนสังเกตว่าเท้าและฝ่ามือของตนคัน ซึ่งก็เข้าใจได้เช่นกัน เนื่องจากบริเวณดังกล่าวเป็นจุดที่มีตัวรับและปลายประสาทมากที่สุด [ 7 ]

อาการปากนกกระจอกก่อนมีประจำเดือน

หากคุณรู้สึกไม่สบายตัวจากอาการเชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือน และการรักษาไม่ได้ผล คุณควรหาสาเหตุของอาการนี้และหาทางกำจัดมันให้ได้ นอกจากสูตินรีแพทย์แล้ว คุณควรติดต่อแพทย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาด้วย ซึ่งจะประเมินสภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน และหากจำเป็น ให้กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม เนื่องจากหากระบบภูมิคุ้มกันอยู่ในสภาวะปกติ ไม่มีความผิดปกติหรือความไม่สมดุล เชื้อราจะไม่เกิดขึ้น แต่จะเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้น

แต่ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันสามารถเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้ ดังนั้นคุณอาจต้องปรึกษากับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ สูตินรีแพทย์-แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ซึ่งจะประเมินภูมิหลังของภูมิคุ้มกันและกำหนดการรักษาหากจำเป็น นอกจากนี้ มักจะต้องปรึกษากับนักแบคทีเรียวิทยา นักจุลชีววิทยา ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ซึ่งจะประเมินสถานะของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ประเมินความเสี่ยงในการเกิดโรคไมโครไบโอซีโนซิส รวมถึงความเป็นไปได้ในการเกิดโรคดิสแบคทีเรียซิส การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา ขึ้นอยู่กับสถานะของไมโครไบโอซีโนซิสของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงที่ระบุ การรักษาที่เหมาะสมจะถูกเลือก โดยมักจะเพียงพอที่จะฟื้นฟูจุลินทรีย์ตามธรรมชาติให้ปกติ และโรคปากนกกระจอกจะไม่รบกวนอีกต่อไป

หากจำเป็น อาจต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น โรคเชื้อราในช่องคลอดอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของอาการพิษจากภายในร่างกาย ซึ่งเกิดจากการสะสมของเมแทบอไลต์ของแบคทีเรีย ทั้งจากจุลินทรีย์ปกติและจุลินทรีย์ก่อโรค

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก็ไม่สามารถทำได้โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ แม้ว่าในตอนแรกอาจดูเหมือนว่าไม่มีเหตุผล แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้น เหตุผลอาจซ่อนอยู่ พยาธิวิทยาอาจดำเนินต่อไปอย่างแฝงอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่ เชื้อราจะเกิดขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในพารามิเตอร์ทางชีวเคมี สภาวะภูมิคุ้มกัน โดยมีความไวที่เพิ่มขึ้น การตอบสนองที่มากเกินไป ความไวของร่างกายมากเกินไป และแม้กระทั่งเนื่องจากโรคอ้วน หรือในทางกลับกัน ความเหนื่อยล้าของร่างกาย เชื้อรายังเกิดจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสม การขาดวิตามินในร่างกาย และการขาดกรดอะมิโนแต่ละชนิด

อาการของเชื้อราในช่วงมีประจำเดือน

อาการเชื้อราในช่องคลอดมักจะแสดงออกมาในลักษณะเดียวกัน และอาการของเชื้อราในระหว่างมีประจำเดือนก็เหมือนกันกับช่วงเวลาอื่นๆ ในตอนแรกจะมีอาการคันและไม่สบายบริเวณอวัยวะเพศ มีตกขาวที่ดูเหมือนเกล็ดชีสหรือก้อนเนื้อจากเต้าหู้ เมื่ออาการลุกลามขึ้น จะรู้สึกแสบร้อน อาจมีอาการปวดซึ่งไม่เพียงแต่ครอบคลุมบริเวณอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทวารหนักด้วย บางครั้งอาจเกิดอาการปวดขณะขับถ่ายผิดปกติ

อาการปากนกกระจอกหายไปหลังจากมีประจำเดือน

สตรีมักพบแพทย์สูตินรีเวชเมื่อได้รับแจ้งว่าตนเองมีเชื้อราในช่องคลอดหลังมีประจำเดือน แต่หายได้เองโดยไม่ต้องรักษาใดๆ ซึ่งเป็นไปได้มาก และบ่งชี้ว่าสตรีมีภูมิคุ้มกันค่อนข้างสูง สามารถรับมือกับภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ได้สำเร็จ สามารถรักษาระดับปกติของจุลินทรีย์ในท้องถิ่น ซึ่งเป็นระบบการต้านทานแบบไม่จำเพาะเจาะจง

เพื่อให้ร่างกายสามารถรับมือกับโรคดังกล่าวได้ในอนาคต จำเป็นต้องให้การป้องกันที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับสารอาหารที่เพียงพออยู่เสมอ เงื่อนไขที่สำคัญ ได้แก่ การยึดมั่นในกิจวัตรประจำวันและการพักผ่อน ความสมดุลของวิตามินและแร่ธาตุ การไม่มีความเครียด ความเครียดทางประสาท การทำงานหนักเกินไป และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล สวมชุดชั้นในที่สบายและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องระบุภาวะ dysbacteriosis ภูมิคุ้มกันและความผิดปกติของฮอร์โมนและดำเนินการทันที [ 8 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในตอนแรกอาจดูเหมือนว่าโรคเชื้อราในช่องคลอดก่อน ระหว่าง และหลังมีประจำเดือนนั้นไม่น่าเป็นห่วง แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่ใช่เช่นนั้น คุณควรไปพบแพทย์ โรคเชื้อราในช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษานั้นเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดการรบกวนของจุลินทรีย์และภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคทางนรีเวชและกระบวนการอักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมาก โรคเชื้อราในช่องคลอดอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก แท้งบุตรภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดบุตร และหลังคลอด นอกจากนี้ การรบกวนของภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นยังอาจนำไปสู่ภาวะภูมิคุ้มกันของระบบ ต่อมไร้ท่อ และระบบภูมิคุ้มกันที่ร้ายแรง โรคเชื้อราในช่องคลอดอาจลุกลามและส่งผลต่ออวัยวะภายในได้ [ 9 ]

การวินิจฉัย เชื้อราในช่องคลอดก่อนมีประจำเดือน

เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเชื้อราในช่องคลอดได้หลังจากทำการทดสอบและยืนยันการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจพบเชื้อก่อโรคเชื้อราในช่องคลอด (เชื้อราแคนดิดา) ในสเมียร์จากทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยเหตุนี้ เชื้อราในช่องคลอดจึงถูกเรียกว่าแคนดิดา เชื้อราชนิดนี้อาจมีอยู่ในสเมียร์ในปริมาณเล็กน้อยและถือว่าปกติ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงระดับที่เกินขีดจำกัดที่อนุญาตของบรรทัดฐานถือเป็นพยาธิวิทยาแล้ว และต้องมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม เพื่อวินิจฉัยเชื้อราในช่องคลอด จำเป็นต้องมีเชื้อราแคนดิดาในปริมาณมากกว่า 10 ⁴ CFU / ml เพื่อการวินิจฉัย คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์อย่างแน่นอน

การทดสอบ

การวิเคราะห์นี้เรียกว่าการตรวจสเมียร์ ซึ่งจะทำโดยสูตินรีแพทย์ในระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวช โดยใช้แท่งพิเศษและเนื้อเยื่อปากมดลูก จะทำการตรวจสเมียร์จากผนังของเยื่อเมือกของช่องคลอด หากจำเป็น ก็คือปากมดลูก จากนั้นจึงนำวัสดุทางชีวภาพใส่ในหลอดทดลองบางส่วนบนสไลด์ แล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม ในห้องปฏิบัติการ จะทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (โดยจะตรวจตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตรวจเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สิ่งเจือปน การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ และตัวบ่งชี้อื่นๆ) ขั้นตอนนี้ถือเป็นขั้นตอนสำคัญของการศึกษา เนื่องจากในกรณีที่มีเนื้องอกมะเร็ง แม้ในระยะเริ่มต้นของการเกิด เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในสเมียร์ วิธีนี้จะช่วยให้ตอบสนองต่อสถานการณ์ได้ทันท่วงที

จากนั้นวัสดุชีวภาพจะถูกหว่านลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อแบบเลือกสรร และ ทำการ ศึกษาแบคทีเรียวิทยา ตามมาตรฐาน จุลินทรีย์จะถูกฟักในเทอร์โมสตัท และภายใต้เงื่อนไขที่เหมาะสม จุลินทรีย์จะถูกตรวจพบการเจริญเติบโต ชนิดและสกุลของจุลินทรีย์จะถูกกำหนดโดยลักษณะการเจริญเติบโต หากมีการปนเปื้อนในระดับสูงด้วยตัวแทนของสกุล Candida (มากกว่า 10 ⁴ ) การวินิจฉัยคือ "candidiasis" ซึ่งหมายถึงโรคปากนกกระจอก ระดับ (จำนวนของจุลินทรีย์) จะระบุไว้ในผลการวิเคราะห์ การรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ในกรณีโรคเชื้อราในช่องคลอด การตรวจด้วยเครื่องมือเป็นการตรวจทางสูตินรีเวชแบบมาตรฐาน (ตรวจในกระจก) โดยจะตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ช่องคลอด และปากมดลูก หากเพียงพอจะทำการตรวจแปปสเมียร์ และวินิจฉัยจากผลการตรวจ

บางครั้งมีการตรวจพบพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนมากขึ้นหรือสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคดังกล่าว จากนั้นจึงจำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมืออื่น ๆ ซึ่งจะช่วยให้สามารถศึกษาสภาพของโรคได้อย่างละเอียดและครอบคลุมมากขึ้น ตัวอย่างเช่น การส่องกล้องตรวจภายในมดลูกสามารถเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านปากมดลูกและทำการศึกษาที่จำเป็นได้ วิธีนี้มักทำเมื่อสงสัยว่ามีเนื้องอกหรือโรคอักเสบ การใช้กล้องส่องตรวจภายในมดลูกช่วยให้ทำการตรวจได้ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงภาพบนหน้าจอ บันทึกภาพโดยละเอียดสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมได้ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่ายและปลอดภัย

การตรวจภายในโพรงมดลูกด้วยกล้องเป็นวิธีการที่เจ็บปวดและกระทบกระเทือนจิตใจมากกว่า โดยจะต้องเจาะและสอดเครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูก วิธีนี้ทำให้สามารถตัดเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่ตรวจไม่ได้ระหว่างการส่องกล้องตรวจช่องคลอดได้

นอกจากนี้ยังใช้การอัลตราซาวนด์ของอุ้งเชิงกราน เอกซเรย์ ซีทีเอ็มอาร์ไอ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นพยาธิสภาพได้ในโหมดไดนามิก เพื่อดูกระบวนการในไดนามิก เพื่อสังเกตลักษณะเฉพาะของกระบวนการเหล่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถดูได้ในรูปแบบฉายภาพที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โดยทั่วไป วิธีการวินิจฉัยแยกโรคมักใช้เมื่อจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างสัญญาณของโรคต่างๆ ที่แสดงอาการในลักษณะเดียวกัน โดยทั่วไปแล้ว โรคปากนกกระจอกต้องแยกความแตกต่างจากโรคติดเชื้ออื่นๆ จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดเชื้อหลายชนิด โดยเฉพาะแบคทีเรียหรือเชื้อรา จะแสดงอาการในลักษณะเดียวกันโดยประมาณ โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา

วิธีที่เชื่อถือได้เพียงวิธีเดียวคือการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา โดยจะทำการตรวจสเมียร์จากเยื่อเมือกหรือขูดจากผนังทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ จากนั้นจะทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงออกผลการวิเคราะห์ การวิเคราะห์จะระบุว่าจุลินทรีย์ชนิดใดทำให้เกิดโรค หากตรวจพบเชื้อราในสกุลแคนดิดา จะสามารถวินิจฉัยโรคแคนดิดาหรือโรคปากนกกระจอกได้

การป้องกัน

การป้องกันมีพื้นฐานอยู่บน:

• โภชนาการที่เหมาะสม,
• การยึดมั่นในกิจวัตรประจำวันและการพักผ่อน
• ความสมดุลของวิตามินและแร่ธาตุ
• ระบบการดื่มปกติ
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
• สวมใส่ชุดชั้นในที่สบายและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพโดยสูตินรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องระบุเชื้อรา โรคแบคทีเรียผิดปกติ โรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ และดำเนินการแก้ไขโดยเร็วที่สุด คุณไม่สามารถทำให้อุณหภูมิร่างกายเย็นเกินไปได้ เพื่อลดผลกระทบของความเครียดที่มีต่อร่างกาย

พยากรณ์

หากคุณกังวลเกี่ยวกับเชื้อราในช่องคลอดก่อน ระหว่าง และหลังมีประจำเดือน คุณควรไปพบแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการรักษาที่เหมาะสมและทันท่วงที การพยากรณ์โรคก็จะดี