เหนื่อยล้าเรื้อรัง

ความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังเป็นโรคที่ยังไม่ได้รับการระบุในตัวจำแนกประเภทที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป - ICD คำว่า "โรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง" เป็นที่รู้จักของแพทย์แล้ว อย่างไรก็ตามความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังไม่ได้เกิดขึ้นในหน่วย nosological ที่แยกต่างหากและอาการของมันเป็นจริง 100% สอดคล้องกับความผิดพลาดซึ่งใน ICD-10 มีรหัสของตัวเองและรหัส – F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ ความเมื่อยล้าเรื้อรัง

เป็นครั้งแรกที่ความเมื่อยล้าเรื้อรังของสาเหตุที่ไม่สามารถเข้าใจได้อธิบายโดยนางพยาบาลเปราะบาง F. ไนติงเกล เด็กหญิงคนนี้เดินผ่านสงครามไครเมียทั้งหมดโดยไม่ได้รับบาดแผลร้ายแรงเพียงใดช่วยชีวิตทหารบาดเจ็บนับพันชีวิต สามปีที่น่าสยดสยองกองทัพได้ล้มลงสุขภาพของพยาบาลไม่กลัวและไม่กลัวมากที่มากว่าหลังจากที่กลับบ้านเธอถูกล้มป่วย ไม่มีพยาธิวิทยาเหตุผลที่เข้าใจได้สำหรับการอธิบายความว่องไวไม่พบแพทย์ของเมืองฟลอเรนซ์ ดังนั้นในปี 1858 คำว่า "อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรังปรากฏขึ้น เป็นที่น่าสนใจว่าการถูกตรึงเด็กสาวเก็บรักษาจิตกิจกรรมและยังคงวิจัยทางสถิติของเธอเกี่ยวกับการตายจากบาดแผลที่ได้รับในสงครามและยังเขียนงานในการปฏิรูปของโรงพยาบาลทหาร ความเมื่อยล้าเรื้อรังตัวเองเริ่มศึกษาอย่างใกล้ชิดเพียงร้อยปีต่อมาเมื่อยุโรปและบางรัฐของสหรัฐอเมริกาได้รับการตีโดยการระบาดของโรคที่แปลกประหลาดคล้ายกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง เฉพาะในยุค 80 ของความเหนื่อยล้าเรื้อรังในศตวรรษที่ผ่านมาถูกรวมอยู่ในรายชื่อของโรคที่ไม่สามารถอธิบายได้และเริ่มมีการค้นคว้าทางวิทยาศาสตร์อย่างจริงจังมากขึ้นเกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้ ท่ามกลางการระบาดล่าสุดของความเหนื่อยล้าเรื้อรังเราสามารถทราบโรคใหญ่ของแข็งแรงผ่านการฝึกอบรมและทนต่อผลกระทบใด ๆ - ทั้งทางร่างกายและจิตใจของกองกำลังพิเศษ เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นใน 90 ปีของศตวรรษที่ XX หลังจากการปฏิบัติการทางทหารที่มีชื่อเสียงในอ่าวเปอร์เซีย "Storm in the Desert" ผู้เข้าร่วมกิจกรรมหลายร้อยคนโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนและเข้าใจได้ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้ารุนแรงบางคนล้มป่วยกับการออกกำลังกายตามปกติอย่างปกติและความพยายามในการฆ่าตัวตาย ไม่จำเป็นต้องเขียนสาเหตุของโรคระบาดนี้เพื่อความเกียจคร้านหรือการเกียจคร้านเนื่องจากคนหลายร้อยคนมีอาการและอาการคล้ายกัน

ความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังอาจส่งผลต่อคนโดยไม่คำนึงถึงอายุเพศและสถานะทางสังคม ตามสถิติ CFS พบได้ในผู้ป่วย 40 รายจาก 100,000 รายที่มีการวินิจฉัยโรคประสาทอ่อน ความเมื่อยล้าเรื้อรังไม่ได้แสดงออกมาจากพยาธิวิทยาของอวัยวะการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเลือดและการลดภูมิคุ้มกัน และการตรวจด้วยรังสีและอัลตราซาวนด์ส่วนใหญ่จะไม่เปิดเผยความเบี่ยงเบนที่เห็นได้จากบรรทัดฐาน

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยโดยทั่วไปจะได้รับความทุกข์ทรมานจากความทุกข์เช่นนี้ - VSD (dystonia เรณู - หลอดเลือด) หรือ dystonia neurovegetative การบำบัดโดยทั่วไปสำหรับการควบคุมโรคประสาทหรือ VSD ในที่สุดก็จะไม่ได้ผล แล้วคำถามที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับการยืนยันการวินิจฉัยความเมื่อยล้าเรื้อรัง ถ้าระยะเวลาของการวินิจฉัยโรคเป็นเวลานานอาจทำให้สุขภาพของผู้ป่วยลดลงได้มากถึงความผิดปกติทางจิตและการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจของสมอง อาการที่เห็นได้ชัดเหล่านี้ได้ถูกระบุไว้อย่างชัดเจนใน electroencephalogram และ CT (tomogram คอมพิวเตอร์)

[11], [12], [13], [14]

ปัจจัยเสี่ยง

วันนี้ความเมื่อยล้าเรื้อรังเป็นโรคของ careerists และ perfectionists ซึ่งแตกต่างจากศตวรรษที่ผ่านมาเมื่อเช่นโรคได้รับการพิจารณาเป็นสัญลักษณ์ของความเกียจคร้านและสภาพที่ตัวเองถูกเรียกว่า "โรคร่วม." สถิติยืนยันว่าความเมื่อยล้าเรื้อรังได้เลือกคนที่กระตือรือร้นและกระตือรือร้นโดยไม่คำนึงถึงอายุ ตามกฎแล้วคนเหล่านี้คือผู้ที่มีการศึกษาระดับสูงมีอายุตั้งแต่ 20 ถึง 55 ปี ผู้หญิงส่วนใหญ่มักไม่ค่อยป่วยเห็นได้ชัดว่าเป็นผลมาจากการรับภาระหลายรูปแบบทั้งภายนอกสังคมและในประเทศและอารมณ์ - จิต อย่างไรก็ตามความเมื่อยล้าเรื้อรังพบได้ในบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่ใช้งาน ดังนั้นสาเหตุของ CFS ยังคงเป็นเรื่องลึกลับแม้ว่าจะมีหลายฉบับที่ผ่านมาซึ่งเป็นที่นิยมในโลกทางการแพทย์ นี่คือทฤษฎีของเชื้อไวรัสและรูปแบบการติดเชื้อซึ่งอย่างไรก็ตามยังไม่ได้รับการยืนยันทางสถิติ นอกจากนี้แพทย์บางคนยังใช้ทฤษฎีการลดภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปเป็นพื้นฐาน ในขณะที่แพทย์ยืนยันและอภิปรายเกี่ยวกับสาเหตุและเกณฑ์การวินิจฉัยโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง - ความเมื่อยล้าเรื้อรังยังคงเป็นภัยต่อมนุษยชาติและการกดปุ่มผู้คนมากขึ้น

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

อาการ ความเมื่อยล้าเรื้อรัง

ตามกฎเพื่อยืนยันการวินิจฉัยความเมื่อยล้าเรื้อรังคุณต้องบันทึกอาการอย่างน้อยสองอาการจากกลุ่มแกนและแปดจากกลุ่มของอาการเล็ก ๆ

อาการหลักคือ 

• ความอ่อนแอฉับพลันนานกว่าสามเดือนและกลายเป็นเรื้อรังหนึ่ง ไม่ได้รับการควบคุมโดย adaptagens และ stimulants (พวกเขาสามารถทำให้เงื่อนไขรุนแรงขึ้นทำให้เกิดความอ่อนเพลีย); 
• ความคืบหน้าอย่างรวดเร็วและเพิ่มขึ้นในความเมื่อยล้ารวมหมดแรง; 
• กิจกรรมลดการทำงานทั่วไปในช่วงครึ่งปี (มากกว่าสองครั้ง); 
• ไม่มีพยาธิวิทยาและสาเหตุพื้นฐานอธิบายสาเหตุเช่นอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและการไม่แยแส

อาการเล็ก ๆ : 

• ความเมื่อยล้าเรื้อรังรุนแรงหลังความเครียดทางร่างกายและจิตใจ 
• อาการสั่นของแขนขามีไข้ที่อุณหภูมิของร่างกายปกติ 
• อาการปวดเรื้อรังในลำคอ 
• อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองมักรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณนี้ 
• กล้ามเนื้ออ่อนเพลียอ่อนแอ; 
• กล้ามเนื้อปวดกล้ามเนื้อ; 
• นอนไม่หลับหรือง่วงนอน (นอนไม่หลับ); 
• อาการปวดศีรษะของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน 
• ปวดข้อไม่สม่ำเสมอ 
• ภาวะซึมเศร้า; 
• ความผิดปกติทางความรู้ความเข้าใจ - การด้อยค่าของหน่วยความจำความสนใจ
• ความผิดปกติของระบบประสาท - ความฉุนขาดความรู้สึกไวต่อกลิ่นและอื่น ๆ

หลักอาการพื้นฐานคือความเมื่อยล้าเรื้อรังนานกว่าหกเดือนที่มีสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีการระบุการพร่องที่ชัดเจนซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เทคนิคที่ใช้ (Schulte table) บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยครั้งแรกดูเหมือนจะเป็นอาการ hypo หรือ hyperaesthesia คนไม่สามารถรับมือกับความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงนี้ไม่ว่าเขาจะพยายามกระตุ้นร่างกายของเขาด้วยความช่วยเหลือของบุหรี่กาแฟสารกระตุ้นยา นอกจากนี้ยังมีการลดลงของน้ำหนักตัวและในทางกลับกัน - โรคอ้วนเป็นปัจจัยชดเชย

[25], [26], [27], [28], [29]

การรักษา ความเมื่อยล้าเรื้อรัง

ความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังไม่ให้ยืมตัวเองด้วยวิธีใด ๆ ที่คาดว่าจะมีการรักษาด้วยวิธีเดียว การรักษาควรดำเนินการในระยะเวลาอันยาวนานและซับซ้อน ด้วยการรวมกันของอาการของความเหนื่อยล้าเรื้อรังและอาการทั่วไปกลยุทธ์การรักษาเป็นประจำแต่ละ อย่างไรก็ตามยาที่ใช้ในการรักษาโรคจิตในปริมาณต่ำสุดซึ่งเป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin selective serotonin tricyclic antidepressants ถือว่าเป็นมาตรฐาน การสนับสนุนในรูปแบบของความซับซ้อนของวิตามินและจุลินทรีย์ถือว่าเป็นสารเสริม แต่จำเป็น นอกจากนี้ผลบวกให้โปรแกรมในการรักษากรดไขมันไม่อิ่มตัว immunotherapy Glucocorticoids และ L-DOPA สามารถกำหนดได้ในหลักสูตรระยะสั้น เมื่ออาการปวดเป็นยาแก้ปวดที่กำหนดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal หลักสูตรจิตบำบัดกายภาพบำบัดกำหนดผลลัพธ์เบื้องต้นและเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการรักษาที่ซับซ้อนของกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังจะได้รับการรักษาเป็นเวลานาน แต่ยาสมัยใหม่หวังที่จะหาวิธีการที่มีประสิทธิภาพจริงๆในการดูแลหลังจากที่สาเหตุที่แท้จริงของการแพร่กระจายของโรคนี้จะถูกกำหนด