เนื้องอกโพรงจมูกชนิดไม่ร้ายแรง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุดของโพรงจมูกคือ แพพิลโลมาและแองจิโอไฟโบรมาชนิดเยาว์

เนื้องอกพาพิลโลมาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่ด้านหลังของเพดานอ่อน ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ผนังด้านข้างและด้านหลังของโพรงจมูก เนื้องอกพาพิลโลมาที่เกิดขึ้นในตำแหน่งนี้พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่า เนื้องอกมีลักษณะเด่นคือมีสีเทา ฐานกว้าง และมีพื้นผิวเป็นเม็ดเล็ก ๆ เนื้องอกที่แยกเดี่ยวในโพรงจมูกเกิดขึ้นได้น้อยมาก การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การรักษาคือการผ่าตัด สามารถกำจัดปาปิลโลมาได้โดยใช้เครื่องสลายด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ลำแสงเลเซอร์ หรือเซอร์จิทรอน

Juvenile Angiofibroma เป็นเนื้องอกในช่องจมูกที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง มีการเจริญเติบโตที่ทำลายในบริเวณนั้น และเกิดขึ้นที่ฐานของช่องจมูกในเด็กชายและชายหนุ่ม

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา เนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือดที่มีความสมบูรณ์ในระดับต่างๆ กัน องค์ประกอบของหลอดเลือดจะอยู่อย่างสับสนและแสดงเป็นกลุ่มของหลอดเลือดที่มีผนังหนาหรือบาง

ภาพทางคลินิกค่อนข้างปกติ เนื้องอกเติบโตค่อนข้างเร็ว การหายใจทางจมูกแย่ลงเรื่อยๆ ร่วมกับอาการหายใจทางจมูกลำบาก การได้ยินลดลงทีละน้อยในข้างเดียว แต่น้อยลงในทั้งสองข้าง Angiofibroma มีลักษณะเฉพาะคือเลือดกำเดาไหล เมื่อเนื้องอกเติบโต ความรุนแรงและความถี่ของเลือดออกจะเพิ่มมากขึ้น Angiofibroma จากโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก โดยเฉพาะไซนัสสฟีนอยด์ เนื้องอกสามารถทำให้ฐานของกะโหลกศีรษะถูกทำลายและแทรกซึมเข้าไปในโพรงได้ ในกรณีนี้ อาการปวดศีรษะจะร่วมด้วยอาการที่ระบุไว้

การส่องกล้องบริเวณหลังโพรงจมูกหรือการส่องกล้องตรวจหลอดเลือดจะเผยให้เห็นเนื้อเยื่อที่มีรูปร่างคล้ายตุ่มสีน้ำเงินหนาแน่นบนฐานที่กว้าง สามารถหาข้อมูลที่มีค่าได้จากการตรวจเอกซเรย์ โดยเฉพาะ CT

การรักษาคือการผ่าตัด ปัญหาหลักที่เกิดขึ้นเมื่อทำการผ่าตัดเนื้องอกหลอดเลือดคือเลือดออกมากจนเป็นอันตรายถึงชีวิต วิธีการรักษาด้วยการฉีดสเกลโรเทอราพีของเนื้องอกที่ผู้เขียนบางคนแนะนำเพื่อลดเลือดออกระหว่างผ่าตัดโดยการดื่มแอลกอฮอล์หรือฟอร์มาลินนั้นไม่ได้ผล การฝึกอบรมผู้ป่วยเพื่อจุดประสงค์นี้ก็ไม่สมเหตุสมผลเช่นกัน

เนื้องอกจะถูกเอาออกโดยใช้วิธีการภายนอกแบบกว้าง: ทำการกรีดแบบมัวร์ บางครั้งอาจผ่าตัดริมฝีปากบนตามแนวเส้นกึ่งกลาง หลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกจะถูกผูกไว้ล่วงหน้าที่ด้านเนื้องอก (ไม่ค่อยได้ผูกทั้งหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกและหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก) การผูกหลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอกในเบื้องต้นจะช่วยลดการสูญเสียเลือดระหว่างผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ วิธีการภายนอกแบบกว้างช่วยให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพสูง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการทำการอุดหลอดเลือดที่รับความรู้สึกเพื่อลดการสูญเสียเลือด

เนื้องอกเส้นประสาท, เนื้องอกชวานโนมา, เนื้องอกคีโมเดกโตมา, เนื้องอกเทอราโทมา, เนื้องอกเมนิงจิโอมา และเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ ในช่องจมูกเกิดขึ้นได้น้อยมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]