เท้าแยกแต่กำเนิดในเด็ก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ภาวะเท้าแตกแต่กำเนิดเป็นความผิดปกติทางพัฒนาการที่ซับซ้อน ซึ่งมาพร้อมกับการไม่มีกระดูกฝ่าเท้าและนิ้วเท้าหนึ่งชิ้นหรือมากกว่า และมีรอยแยกลึกตลอดความลึกของเท้าหน้า

รหัส ICD 10

Q66.8 ความผิดปกติแต่กำเนิดของเท้าแยก

การจำแนกประเภทของภาวะเท้าแหว่งแต่กำเนิด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ ความเสียหายจะแบ่งออกเป็นระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง ความผิดปกติเล็กน้อยมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยแยกตื้นๆ ในเท้า ไปถึงกะบังลมของกระดูกฝ่าเท้าไม่มีนิ้วเท้า 1-2 นิ้วแต่กระดูกฝ่าเท้าทั้งหมดยังคงอยู่ ความผิดปกติในระดับปานกลาง รอยแยกในเท้าจะสิ้นสุดที่ระดับกลางของกระดูกฝ่าเท้าหนึ่งในสาม กระดูกฝ่าเท้าหายไปหนึ่งหรือสองชิ้น ความผิดปกติรุนแรงมีลักษณะเฉพาะคือมีนิ้วเท้าและกระดูกฝ่าเท้าสองหรือสามนิ้วที่อยู่ตรงกลางไม่พัฒนาหรือไม่มีเลย มีรอยแยกลึกแทนที่นิ้วเท้าที่หายไป ไปถึงข้อลิสฟรังก์ มักมีความผิดปกติของนิ้วเท้าแบบวารัสหรือวัลกัสร่วมด้วยเสมอ เช่น คลิโนแดกทิลี กระดูกฝ่าเท้าหัก การหดตัวแต่กำเนิดของเท้า

การรักษาภาวะเท้าแหว่งแต่กำเนิด

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดคือภาวะเท้าแตกรุนแรงและปานกลาง การผ่าตัดจะทำในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป

การแก้ไขความผิดปกติของเท้าเกี่ยวข้องกับการกำจัดรอยแยก การสร้างช่องว่างระหว่างนิ้วเท้า การลดความกว้างของเท้าโดยการตัดกระดูกทาร์ซัลออกเป็นรูปลิ่ม และนำกระดูกฝ่าเท้าที่เหลือมาชิดกันมากขึ้นโดยใช้การสังเคราะห์กระดูกด้วยการปลูกถ่ายด้วยตนเองจากกระดูกฝ่าเท้าที่ถอดออก หรือการสร้างสะพานกระดูกในรูปแบบของสะพานกลีบดอกจากพื้นผิวด้านข้างของกระดูกฝ่าเท้า และการตรึงประเภทอื่นๆ

ความผิดปกติของนิ้วจะได้รับการแก้ไขโดยการตัดกระดูกนิ้วมือให้สั้นลง การผ่าตัดตัดแคปซูลของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือและกระดูกฝ่าเท้ากับกระดูกนิ้วมือพร้อมการปลูกถ่ายเอ็น และการตรึงในภายหลังด้วยลวด Kirschner และเฝือกปูนปลาสเตอร์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]