เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน - ข้อมูลทั่วไป

โรคเท้าเบาหวานเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของโรคเบาหวาน มีลักษณะเฉพาะคือ ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน กระดูกและข้อต่อได้รับความเสียหาย และแสดงอาการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ผิวหนังและข้อมีการเปลี่ยนแปลง และมีกระบวนการเน่าเปื่อยเป็นหนอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระบาดวิทยาของเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน

เท้าของผู้ป่วยเบาหวานมักเกิดกับผู้ป่วยร้อยละ 10-25 และเป็นสาเหตุหลักของการตัดขาส่วนล่าง โดยผู้ป่วยเบาหวานมักถูกตัดขาบ่อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตถึง 17-45 เท่า ปัจจัยนี้เองที่ส่งผลต่อความพิการในระยะเริ่มต้นและอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยเบาหวาน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

สาเหตุและการเกิดโรคเท้าเบาหวาน

สาเหตุหลักของการเกิดโรคเท้าเบาหวาน:

• โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ
• ภาวะขาดเลือดบริเวณขาส่วนล่าง;
• อาการบาดเจ็บที่เท้า "เล็กน้อย"
• ความผิดปกติของเท้า
• การติดเชื้อ.

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเท้าเบาหวาน:

• โรคเส้นประสาทอักเสบเบาหวานในระยะที่มีอาการทางคลินิก
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายที่มีสาเหตุใดๆ (รวมถึงโรคหลอดเลือดแดงเล็กจากเบาหวาน)
• ความผิดปกติของเท้าจากสาเหตุใดๆ
• การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด ตาบอด;
• โรคไตจากเบาหวาน;
• การใช้ชีวิตโดดเดี่ยวของผู้ป่วยสูงอายุ
• การดื่มสุราเกินขนาด;
• การสูบบุหรี่

สาเหตุและการเกิดโรคเท้าเบาหวาน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการทางคลินิกและอาการแสดงของกลุ่มอาการเท้าเบาหวาน

ตารางแสดงอาการทางคลินิกของโรคเท้าเบาหวานชนิดเส้นประสาทและภาวะขาดเลือด

เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ การรับรู้สัญญาณของการติดเชื้อแผลทั้งในระบบและเฉพาะที่อย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการติดเชื้อแผลทั่วร่างกาย:

• ไข้;
• อาการมึนเมา;
• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง

อาการเท้าเบาหวาน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยโรคเท้าเบาหวาน

การวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของสัญญาณความเสียหายของระบบประสาทส่วนปลาย ระบบหลอดเลือด เนื้อเยื่ออ่อน และโครงสร้างกระดูกของส่วนล่างของร่างกายมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันภาวะอัมพาตครึ่งซีกในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ในการดำเนินการค้นหาวินิจฉัยเบื้องต้น การตรวจทางคลินิกทั่วไป และวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือชุดขั้นต่ำมักเพียงพอที่จะช่วยระบุสถานะของเส้นประสาทส่วนปลายและการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดแดงหลัก

การวินิจฉัยเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การรักษาอาการเท้าเบาหวาน

หลักการรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับโรคเท้าเบาหวาน:

• การชดเชยโรคเบาหวาน;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

หลักการป้องกันโรคเท้าเบาหวาน

• การรักษาผู้ป่วย;
• การสวมใส่รองเท้าออร์โธปิดิกส์เป็นประจำ;
• การกำจัดภาวะผิวหนังหนาผิดปกติเป็นประจำ

ปริมาณการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นขึ้นอยู่กับระยะของโรค การรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่เท้าระยะที่ 1 ประกอบด้วยการรักษาแผลและบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเท้าอย่างเหมาะสม ผู้ป่วยเบาหวานระยะที่ 1 จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อประเมินสภาพการไหลเวียนของเลือด ผู้ป่วยเบาหวานที่เท้าระยะที่ 2 จำเป็นต้องให้ยาต้านแบคทีเรีย รักษาเฉพาะที่ และทำการเคลื่อนย้ายแขนขา ผู้ป่วยเบาหวานระยะที่ 4-5 จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลศัลยกรรมทันที โดยต้องรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและผ่าตัด

การรักษาเท้าของผู้ป่วยเบาหวาน