การทำให้เกิดความไวต่อฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในโคริโอนิก

ปัจจัยภูมิคุ้มกันที่ทำให้แท้งบุตรบ่อยๆ ได้แก่ การมีแอนติบอดีต่อฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์ (hCG) จากการศึกษาของ IV Ponomareva และคณะ (1996) พบว่ามีแอนติบอดีต่อ hCG ในซีรั่มของผู้หญิงที่แท้งบุตรบ่อยๆ ร้อยละ 26.7 แอนติบอดีที่มีความสัมพันธ์สูงจะปิดกั้นผลทางชีวภาพและในบางกรณีจะลดความเข้มข้นของ hCG กลไกการทำงานของแอนติบอดีอาจประกอบด้วยไม่เพียงแต่การป้องกันไม่ให้ hCG จับกับตัวรับของคอร์ปัสลูเทียมของรังไข่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลกระทบโดยตรงต่อเซลล์ของโทรเฟกโตเดิร์มของตัวอ่อนด้วย ในผู้หญิงร้อยละ 95 ที่มีแอนติบอดีต่อ hCG สูง พบว่ามีความเสี่ยงที่จะยุติการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก แอนติบอดีต่อฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์จะทำปฏิกิริยากับ LH และ FSH ในระหว่างการทดสอบเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีตัวกำหนดแอนติเจนทั่วไป ความผิดปกติของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันร่วมดังกล่าวทำให้เกิดกลุ่มอาการ DIC ในระยะเริ่มต้น (ตั้งแต่ 3–8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) และส่งผลให้หน้าที่การผลิตฮอร์โมนและโภชนาการของโทรโฟบลาสต์ถูกระงับ

การรักษาภาวะไวต่อฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในมนุษย์

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในเลือดประกอบด้วยการแก้ไขภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติด้วยเฮปารินโมเลกุลต่ำภายใต้การควบคุมของเฮโมสตาซิโอแกรม และการให้กลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณ 5–15 มก./วัน ในรูปของเพรดนิโซโลน ควรเริ่มการรักษาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปินในเลือดและแอนติบอดีจะถึงจุดสูงสุดในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]