การฉีกขาดของเอ็นเหยียดนิ้วของมือ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

• S63.4 การฉีกขาดของเอ็นนิ้วจากการบาดเจ็บที่ระดับข้อต่อกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้วกลาง
• S63.6 การเคล็ดและการบาดเจ็บของระบบเอ็นแคปซูลที่ระดับนิ้ว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อะไรทำให้เอ็นเหยียดนิ้วฉีกขาด?

การฉีกขาดของเอ็นเหยียดนิ้วมือเกิดขึ้นใน 2 ระดับ คือ ระดับข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือส่วนต้น (ชนิดที่ 1) หรือระดับกระดูกนิ้วมือส่วนปลาย (ชนิดที่ 2)

อาการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการถูกกระแทกโดยตรงที่หลังนิ้วหรือโดยอ้อม - ด้วยแรงกดที่รุนแรงตามแนวแกนตามยาวของนิ้วพร้อมกับความตึงของเอ็นมากเกินไป

อาการของเอ็นเหยียดนิ้วฉีกขาด

ประเภทที่ 1 อาการปวดจะเกิดขึ้นในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ จากนั้นนิ้วจะบวมปานกลางและผิดรูปตามปกติ - มีอาการหดเกร็งแบบคู่ขนานของ Weinstein: งอที่ข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วส่วนปลายและเหยียดออก การเหยียดนิ้วแบบพาสซีฟทำได้โดยอิสระ แต่เมื่อไม่มีแรงพาสซีฟแล้ว อาการหดเกร็งก็จะเกิดขึ้นอีก

ประเภทที่ 2 หลังจากได้รับบาดเจ็บกระดูกปลายนิ้วจะอยู่ในท่างอ ไม่มีการเหยียดออกโดยตั้งใจ การเหยียดออกโดยไม่ได้ตั้งใจจะคงอยู่เต็มที่

การวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นเหยียดนิ้วของมือ

สำหรับความเสียหายประเภทที่สอง ในบางกรณี ภาพเอกซเรย์จะแสดงให้เห็นการหลุดออกของแผ่นกระดูกสามเหลี่ยมจากพื้นผิวด้านหลังของกระดูกนิ้วเล็บ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาอาการเอ็นเหยียดนิ้วฉีกขาด

การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับเอ็นเหยียดนิ้วที่ฉีกขาด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเอ็นเหยียดนิ้วฉีกขาดทำได้เฉพาะในกรณีที่เอ็นเหยียดนิ้วของมือชนิดที่ 2 ฉีกขาดใหม่เท่านั้น โดยให้ติดนิ้วด้วยเฝือกพลาสเตอร์ใน "ตำแหน่งเขียน" โดยให้กระดูกนิ้วโป้งเหยียดเกินไป และกระดูกนิ้วโป้งกลางงอ ระยะเวลาการตรึงคือ 6 สัปดาห์

การรักษาทางศัลยกรรมเส้นเอ็นเหยียดนิ้วมือฉีกขาด

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับเอ็นเหยียดนิ้วที่ฉีกขาดนั้นระบุไว้สำหรับเอ็นเหยียดนิ้วที่ฉีกขาดทุกประเภทของประเภทแรกและสำหรับเอ็นเหยียดนิ้วที่ฉีกขาดแบบเก่าของประเภทที่สอง โดยจะเย็บเอ็นเบื้องต้น และในระยะหลังจะทำการผ่าตัดตกแต่งประเภทใดประเภทหนึ่ง

จากนั้นจะต้องใส่เฝือกพลาสเตอร์เพื่อตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลา 4 สัปดาห์

การบำบัดฟื้นฟูหลังการถอดเฝือกประกอบด้วยการออกกำลังกายแบบแอกทีฟและแบบพาสซีฟของนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บ ขั้นตอนการรักษาโดยใช้ความร้อน (พาราฟิน โอโซเคอไรต์) และการบำบัดด้วยน้ำ การออกกำลังกายในบ้าน (การบำบัดด้วยกิจกรรม) มีประโยชน์มาก เช่น การซักของชิ้นเล็กๆ ในน้ำสบู่ที่อุ่น การเล่นดนตรี เป็นต้น

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้

คุณได้รับอนุญาตให้กลับมาทำงานได้หลังจาก 6-8 สัปดาห์

[ 9 ], [ 10 ]