ความเสียหายของเยื่อหุ้มกระดูก (เยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากการบาดเจ็บ): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

T14. การบาดเจ็บที่ตำแหน่งไม่ระบุ

อะไรทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มกระดูก?

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากการบาดเจ็บเป็นอาการฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนชนิดหนึ่งที่เกิดจากกลไกโดยตรงของการบาดเจ็บ บริเวณที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดคือบริเวณกระดูกที่ไม่มีกล้ามเนื้อหุ้มและอยู่ติดกับผิวหนัง เช่น สันกระดูกแข้ง กระดูกปลายแขนส่วนล่าง กระดูกกะโหลกศีรษะ เป็นต้น เนื่องมาจากความเสียหายทางกลไกต่อเยื่อหุ้มกระดูก จึงทำให้เกิดการอักเสบแบบปลอดเชื้อ

อาการบาดเจ็บของเยื่อหุ้มกระดูก

ในระยะเฉียบพลันอาการของโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบจากอุบัติเหตุไม่ต่างจากอาการฟกช้ำ

การวินิจฉัยความเสียหายของเยื่อหุ้มกระดูก

ความทรงจำ

ประวัติความเป็นมาบ่งชี้ถึงเหตุการณ์เลวร้าย

การตรวจและตรวจร่างกาย

ในระยะเฉียบพลัน อาการบวม ช้ำ และปวดที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ ในอีกไม่กี่วัน ไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือนต่อมา อาการบวมของเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นและอาการปวดอย่างรุนแรงจะยังคงมีอยู่ต่อไป การคลำที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะเผยให้เห็นเนื้อเยื่อหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดซึ่งแผ่ออกมาจากกระดูก

การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

ในระยะเฉียบพลัน ไม่พบพยาธิสภาพใดๆ บนภาพเอ็กซเรย์ของกระดูกแข้ง (ซึ่งเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อหุ้มกระดูกสะโพกอักเสบ)

ในระหว่างการรักษา รอยโรคจะพัฒนากลับคืนสู่สภาพเดิม โครงสร้างเนื้อเยื่อจะกลับคืนสู่สภาพเดิม แต่ในบางกรณี อาจเกิดโรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบแบบมีกระดูกงอกขึ้นได้ จากนั้น เมื่อถ่ายภาพรังสีเอกซ์ จะพบแถบสีเข้มปรากฏขึ้นขนานกับชั้นคอร์เทกซ์ของกระดูก และอยู่ถัดจากนั้น ซึ่งจะรวมเข้ากับเงาของกระดูก ทำให้เกิดการแบ่งชั้นเป็นชั้นๆ ที่มีพื้นผิวเป็นคลื่นหรือหยัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การวินิจฉัยแยกโรคการบาดเจ็บของเยื่อหุ้มกระดูก

โรคเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบควรจะแยกความแตกต่างจากโรคเฉพาะและโรคร้ายแรง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาความเสียหายของเยื่อหุ้มกระดูก

ปฐมพยาบาล

ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ ให้ล้างบริเวณที่เสียหายด้วยเอทิลคลอไรด์

การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับความเสียหายของเยื่อหุ้มกระดูก

ประคบน้ำแข็ง 1-2 วัน แนะนำให้พักและยกแขนขาให้สูง ตั้งแต่วันที่ 3 เป็นต้นไป จะทำการรักษาด้วยวิธี UHF จากนั้นจึงทำอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยโพรเคน ไอโอดีน โอโซเคอไรต์ และฉายรังสีอัลตราไวโอเลต หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้