การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายของกล้ามเนื้อมดลูกตามชนิดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เฉพาะที่ ก้อนเนื้อ: หมายความว่าอย่างไร?

การที่สูตินรีแพทย์สรุปว่ามีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกแบบกระจัดกระจายนั้นไม่ใช่ลางดีสำหรับหญิงสาว เพราะการละเมิดสุขภาพของผู้หญิงมักคุกคามว่าเธอจะไม่สามารถเป็นแม่ของลูกของตัวเองได้ เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงกระจัดกระจายเกิดขึ้น ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งหมายความว่าโอกาสที่เธอจะตั้งครรภ์และคลอดบุตรนั้นมีน้อยมาก แล้วโรคชนิดใดที่ขัดขวางไม่ให้ความฝันอันสูงส่งและงดงามที่สุดของผู้หญิงทุกคนกลายเป็นจริง ซึ่งก็คือโอกาสที่จะให้กำเนิดคนใหม่?

ไมโอเมเทรียมคืออะไร?

ก่อนที่เราจะเริ่มพิจารณาถึงปัญหาของการเปลี่ยนแปลงที่กระจัดกระจายและอื่นๆ ในเนื้อเยื่อของร่างกายผู้หญิง เราต้องเข้าใจก่อนว่าเรากำลังพูดถึงเนื้อเยื่ออะไร หนึ่งในอวัยวะหลักของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงคือมดลูก ซึ่งในช่วง 7-9 เดือนแรกหลังการปฏิสนธิ บุคคลตัวน้อยจะก่อตัว เติบโต และพัฒนาขึ้นมา เสมือนเป็นสำเนาขนาดเล็กของพ่อและแม่ ต้องขอบคุณการหดตัวเป็นจังหวะของผนังมดลูกที่ทำให้ลูกชายหรือลูกสาวได้มีโอกาสออกไปนอกร่างกายของแม่และเห็นโลกในเวลาที่เหมาะสม

มดลูกในผู้หญิงเป็นอวัยวะรูปลูกแพร์ ตั้งอยู่บริเวณกลางอุ้งเชิงกราน ข้างที่อยู่ใกล้ที่สุดคือกระเพาะปัสสาวะ และอีกข้างหนึ่งคือทวารหนัก มดลูกอาจเอียงไปข้างหน้าหรือข้างหลังได้เล็กน้อย ขึ้นอยู่กับว่ามดลูกเต็มแค่ไหน

มดลูกถือเป็นอวัยวะกลวงซึ่งมีเพียงช่องว่างชั่วคราวเท่านั้น อวัยวะนี้ประกอบด้วย 3 ส่วน ได้แก่ ก้นมดลูก ลำตัวมดลูก และปากมดลูก ซึ่งไหลเข้าสู่ช่องคลอด

ผนังมดลูกก็มี 3 ชั้นเช่นกัน:

• ชั้นนอกหรือชั้นซีรัส ซึ่งเหมือนกับเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะและถือเป็นส่วนที่ต่อเนื่องกัน เรียกว่า เยื่อหุ้มกระเพาะปัสสาวะ
• ชั้นในหรือชั้นกล้ามเนื้อซึ่งหนาที่สุดและเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อและเส้นใยยืดหยุ่น รวมถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เรียกว่า ไมโอเมทเรียม
• ชั้นในหรือเยื่อเมือกซึ่งประกอบด้วยชั้นฐานและชั้นฟังก์ชัน และเป็นชั้นของเยื่อบุผิวคอลัมน์ที่ติดอยู่กับฐานเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก

กล้ามเนื้อมดลูกซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายซึ่งเราได้ดำเนินการพิจารณาในบทความนี้ เป็นเนื้อเยื่อหลายชั้น:

• ชั้นนอกหรือชั้นใต้เยื่อบุผิวเป็นเนื้อเยื่อบางๆ ที่มีเส้นใยตามยาวและเส้นใยกลมบางส่วนเกาะติดแน่นกับขอบ
• ชั้นกลางหรือชั้นหลอดเลือดเป็นส่วนที่แข็งแรงและหนาที่สุดของกล้ามเนื้อมดลูก ประกอบด้วยเส้นใยกลมๆ และเต็มไปด้วยหลอดเลือด
• ชั้นในหรือชั้นใต้เยื่อเมือกเป็นเนื้อเยื่อบางอีกชนิดหนึ่ง ซึ่งแสดงด้วยเส้นใยตามยาวและอยู่ติดกับเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างแน่นหนา

เมื่อเราพูดถึงความจริงที่ว่ามดลูกไม่เพียงแต่เก็บรักษาทารกในครรภ์ไว้ภายในเท่านั้น แต่ยังช่วยให้มดลูกออกมาเมื่อร่างกายของทารกสามารถดำรงอยู่ได้ด้วยตัวเองอีกด้วย น่าเสียดายที่บางครั้งเนื่องจากความผิดปกติบางประการ ทารกในครรภ์จึงต้องออกจากครรภ์ของแม่ก่อนกำหนดเมื่อยังไม่สามารถดำรงอยู่ได้ และในกรณีดังกล่าว เราจะพูดถึงการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด

มดลูกช่วยดันทารกออกสู่โลกภายนอกได้อย่างไร? ด้วยความช่วยเหลือของชั้นในของมดลูก ซึ่งก็คือกล้ามเนื้อมดลูก กล้ามเนื้อมดลูกจะบีบตัวเป็นจังหวะ ช่วยให้ทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดได้ เป็นที่ชัดเจนว่าสภาพของชั้นกล้ามเนื้อมดลูกนี้กำหนดเป็นส่วนใหญ่ว่าผู้หญิงจะสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรเองได้หรือไม่ และการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในชั้นกล้ามเนื้อมดลูกก็ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของมดลูกได้

โดยปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกจะเรียงตัวเป็นชั้นๆ สม่ำเสมอกันบนผนังมดลูก กล่าวคือ ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเท่ากันโดยประมาณ และไม่พบการอัดตัวผิดปกติหรือช่องว่างใดๆ ภายในชั้นกล้ามเนื้อ ชั้นกล้ามเนื้อดังกล่าวจะทำงานได้ตามปกติ เราจะรู้สึกได้ถึงการหดตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างเห็นได้ชัดในระหว่างมีประจำเดือน รวมถึงก่อนและระหว่างการคลอดบุตร

อย่างไรก็ตาม เยื่อบุโพรงมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงความหนาอย่างมีนัยสำคัญระหว่างรอบเดือน โดยจะหนาขึ้น 1-2 มม. ในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือน และหนาขึ้นถึง 15 มม. ในช่วงที่มีเลือดออกระหว่างรอบเดือน ทั้งสองชั้นนี้มีความเกี่ยวข้องกันอย่างใกล้ชิด ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกจึงมักส่งผลกระทบต่อชั้นในของมดลูก ทำให้การทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติ

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกเป็นความผิดปกติแบบกระจัดกระจายในโครงสร้างและการทำงานของชั้นในของมดลูก ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด ไม่ใช่แค่เฉพาะส่วนต่างๆ ของมดลูกเท่านั้น และความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะกำหนดสุขภาพและความสามารถในการเป็นแม่ของผู้หญิง

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ โรค เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง (แม้ว่าจะมีกรณีของโรคนี้ในผู้ชายซึ่งส่งผลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานก็ตาม) จำนวนผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้กำลังเข้าใกล้จำนวนผู้ป่วยที่มีโรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ในทางปฏิบัติ พบว่าครึ่งหนึ่งของกรณีของadenomyosis (เซลล์เยื่อบุผิวขยายตัวภายในมดลูก) และ endometriosis (เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) มักเกิดร่วมกับโรคไทรอยด์ (ส่วนใหญ่มักเป็นพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันของร่างกายที่เรียกว่า "ไทรอยด์อักเสบ" ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีกระบวนการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ หรือต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ) ทำให้เราสงสัยว่าพยาธิวิทยาเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกระบวนการผิดปกติในมดลูกและเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือไม่

สตรีวัยเจริญพันธุ์ทั่วโลกที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระดับต่างๆ มีจำนวนเกือบ 10-11% โดยพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกในระดับรุนแรงและปานกลาง ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีบุตรยากมากกว่า 30% ส่วนสตรีประมาณ 75% ที่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติในเนื้อเยื่อมดลูกจะไม่สามารถมีบุตรได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูก

หากผู้หญิงเห็นคำว่า "เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมือนกัน" ในผลอัลตราซาวนด์ เธอจะเริ่มกังวลว่าสิ่งนี้อาจหมายถึงอะไรสำหรับเธอ แนวคิดเรื่องเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เหมือนกันนั้นบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในชั้นในของมดลูก แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ต้องพิจารณาในบริบทของอายุ

ใน ช่วง หลังวัยหมดประจำเดือนเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่สม่ำเสมอถือเป็นภาวะปกติ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงในช่วงนี้จะกำหนดกฎเกณฑ์ของตัวเอง ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ ระหว่างมีประจำเดือน ชั้นเมือกของมดลูกจะหนาขึ้น และเมื่อถึงวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นอีก เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลง และเนื่องจากเชื่อมต่อโดยตรงกับเยื่อบุโพรงมดลูก กระบวนการเสื่อมจึงส่งผลต่อเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยเช่นกัน

สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปีหลังหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกแบบกระจายไม่ก่อให้เกิดอันตราย นี่เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของการแก่ชราที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การตั้งครรภ์และความต้องการมีบุตรในวัยนี้มักจะไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไป ดังนั้นความไม่เหมือนกันของกล้ามเนื้อมดลูกในผลอัลตราซาวนด์จึงสามารถละเลยได้ เว้นแต่จะมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการมะเร็ง

แต่ในช่วงวัยหนุ่มสาวที่ผู้หญิงส่วนใหญ่ใฝ่ฝันอยากเป็นแม่ การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและการทำงานของชั้นกล้ามเนื้อที่แข็งแรงที่สุดของมดลูกก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อความฝันและสุขภาพของผู้หญิงได้อย่างแท้จริง โดยปกติเยื่อบุโพรงมดลูกจะติดกับกล้ามเนื้อมดลูกอย่างแน่นหนา หากเซลล์ของชั้นเมือกเริ่มแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ แสดงว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะเริ่มต้น ซึ่งก็คือ อะดีโนไมโอซิส การงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ลึกลงไปถึงกล้ามเนื้อมดลูกและรอบเยื่อบุโพรงมดลูกเรียกว่า เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เมื่อกระบวนการนี้ลุกลามออกไปนอกมดลูก แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น "เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่"

หากเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เจริญเติบโตเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ และความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มขึ้นเพียงเพราะการเจริญเติบโตของเซลล์เข้าไปในโพรงมดลูก แพทย์จะพูดถึงการวินิจฉัยที่อยู่ในระดับ “ภาวะเจริญผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก” (โดยมากจะเป็นภาวะเจริญผิดปกติของปากมดลูก หากกระบวนการนี้ไม่ได้ส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมด แต่ส่งผลต่อเฉพาะส่วนที่โค้งมนสุดท้ายเท่านั้น)

กลไกของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แพทย์มีทฤษฎีหลายประการเกี่ยวกับการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้เชี่ยวชาญบางคนกำลังมองหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของผนังมดลูกในความเสี่ยงทางพันธุกรรม แต่พวกเขาเชื่อมโยงการก่อตัวของรอยโรคกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายโดยตรง นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าเมื่อมีการผลิตฮอร์โมนผิดปกติ กระบวนการที่ฝังตัวในระดับ DNA ในระยะแรกจะถูกกระตุ้น และเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ทั้งภายในและภายนอกมดลูก ทำให้โครงสร้างของชั้นกล้ามเนื้อเสียหาย

ทฤษฎีเกี่ยวกับฮอร์โมนได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลงความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในแต่ละช่วงของรอบเดือน ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของฮอร์โมน ทฤษฎีนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน กระบวนการดังกล่าวจะดำเนินไปในทิศทางตรงกันข้าม กล่าวคือ ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเล็กลง เช่นเดียวกับในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือน

ทฤษฎีสำคัญประการที่สองเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคดิสพลาเซียและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ถือเป็นทฤษฎีการฝังตัว ตามทฤษฎีนี้ พยาธิสภาพของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธในการสร้างจุดของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในรูปแบบของกระบวนการเนื้องอกภายใต้เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยบางประการ

[ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ตามทฤษฎีนี้ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายและเฉพาะจุดในกล้ามเนื้อมดลูก ได้แก่:

• การแท้งบุตรและการขูดมดลูกครั้งก่อนๆ ซึ่งทำให้ชั้นในของมดลูกได้รับความเสียหาย (และยิ่งแท้งบุตรบ่อยขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงในการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น)
• การแทรกแซงอื่น ๆ ในมดลูก รวมทั้งการผ่าตัดคลอด การขูดมดลูกในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรง การเอาซีสต์และโพลิปออก การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับเนื้องอกในมดลูกซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคมะเร็งในมดลูก
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่อมดลูก (การติดเชื้อที่เข้าสู่โพรงมดลูก ซึ่งมักเกิดขึ้นขณะมีเลือดออกระหว่างมีประจำเดือน เมื่อปากมดลูกเปิดเล็กน้อย ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงผิดปกติในชั้นในและชั้นกลาง)

ในส่วนของสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีดังนี้

• โรคอักเสบและโดยเฉพาะโรคติดเชื้ออักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและภายนอก อวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ระวังและสุขอนามัยส่วนตัวที่ไม่ดี)
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนและสถานการณ์กดดันที่ทำให้ระบบประสาทต่อมไร้ท่อหยุดชะงัก
• โรคต่อมไร้ท่อใดๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนและการเผาผลาญ
• ภาวะผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (นอกจากเยื่อบุผิวคอลัมนาร์ที่มีซิเลียแล้ว เยื่อบุโพรงมดลูกยังมีเซลล์หลั่งอยู่ด้วย)
• กระบวนการเนื้องอกใดๆ ในโพรงมดลูก
• โรคโลหิตจาง ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การป้องกันร่างกายลดลงเนื่องจากโรคเรื้อรังที่มีอยู่
• ความผิดปกติทางโภชนาการที่มีการขาดวิตามินและธาตุอาหาร
• นิสัยที่ไม่ดี: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การติดเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน รวมถึงการรับประทานยาโดยไม่ควบคุม
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อน
• ผลกระทบเชิงลบของรังสี UV จากดวงอาทิตย์ (หากมีแนวโน้มเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การที่ร่างกายได้รับแสงแดดเป็นเวลานานหรือบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้)
• การปล่อยเลือดพร้อมกับอนุภาคของเซลล์เยื่อบุผิวในระหว่างมีประจำเดือนเข้าไปในท่อนำไข่และการตกค้างในรังไข่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบแพร่กระจายในกล้ามเนื้อมดลูกและรังไข่ได้

ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธไปรวมกับเลือดประจำเดือนที่ใดและเริ่มแบ่งตัวอย่างแข็งขันที่ใด การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายอาจครอบคลุมส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงและส่วนอื่นๆ หากสังเกตเห็นการขยายตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เพียงแต่ภายในมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนปลายที่เชื่อมต่อกับช่องคลอดด้วย เราจะเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกของร่างกายและปากมดลูก

การที่เซลล์เหล่านี้เข้าไปในช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ และเยื่อบุช่องท้องโดยไปเกาะตามผนังอวัยวะต่างๆ ในสภาวะที่เหมาะสม อาจทำให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ หรือเยื่อบุช่องท้องได้ หากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในเนื้อเยื่อของทวารหนัก จะเรียกว่าโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในทวารหนักและช่องคลอด

มีสมมติฐานอีกข้อหนึ่งที่เรียกว่าเมตาพลาเซีย ตามทฤษฎีการพัฒนานี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธจะไม่ฝังตัวบนผนังมดลูกและอวัยวะอื่นๆ ที่อยู่ใกล้เคียง แต่กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเมตาพลาเซียในเซลล์อื่นๆ สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าในบางกรณี โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจกลายเป็นเนื้องอกร้ายได้

[ 7 ]

อาการ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูก

อย่างที่เราเห็น สตรีวัยรุ่นที่ทำแท้งและทำความสะอาดมดลูกบ่อยครั้งมักไม่ประสบกับปัญหาสุขภาพที่ดีนัก ในบางช่วง พวกเธออาจได้รับการวินิจฉัยที่น่ากลัวโดยไม่ทันรู้ตัวด้วยซ้ำว่ามีบางอย่างผิดปกติกับระบบสืบพันธุ์ของตนเอง ความจริงก็คือ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกล้ามเนื้อมดลูกอาจไม่แสดงออกมาให้เห็นเป็นเวลานาน เนื่องจากเมื่อถึงเวลาหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะไม่ถือว่าเป็นโรค

เราได้กล่าวไปแล้วว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในเนื้อเยื่อมดลูกถือเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน และผู้หญิงวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีบางคนมีโครงสร้างไมโอเมทรียมที่ไม่เหมือนกันซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรม ในกรณีหลังนี้ เรากำลังพูดถึงความไม่เหมือนกันที่แสดงออกมาอย่างอ่อน ซึ่งความแตกต่างระหว่างชั้นต่างๆ นั้นไม่มีนัยสำคัญ และพารามิเตอร์อื่นๆ ของมดลูก (ขนาดของอวัยวะและความหนาของผนังมดลูก) อยู่ในช่วงปกติ โดยปกติแล้วผู้หญิงจะไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในเนื้อเยื่อมดลูกเลย

แต่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากปัจจัยกระตุ้นสามารถเปิดเผยได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงอาจไม่ใส่ใจกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังกล่าวหรือระบุว่าลักษณะที่ปรากฏเกิดจากสาเหตุอื่น ดังนั้น สัญญาณแรกของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเป็นดังนี้:

• อาการปวด แบบบีบหรือดึงเบาๆบริเวณท้องน้อยมักเกิดขึ้นในช่วงตกไข่ รวมถึงก่อนมีประจำเดือน (ผู้หญิงมักละเลยอาการเหล่านี้โดยสิ้นเชิง)
• อาการปวดค่อนข้างมากในช่วงมีประจำเดือน (อาจเกิดจากระดับความเจ็บปวดต่ำ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของมดลูก)
• อาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งหลายคนเชื่อว่าเกิดจากความไม่สมดุลของขนาดอวัยวะเพศชายและหญิง ความไม่มีประสบการณ์ของคู่ครอง ตำแหน่งของมดลูกไม่ถูกต้อง (มดลูกโค้งงอ)
• อาการปวดแปลบๆ ในขณะปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ
• การมีประจำเดือนมากเกินไป
• ความผิดปกติของรอบเดือน (อาการนี้ไม่เพียงแต่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคในระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น)

ต่อมาจะมีอาการเลือดออกกระปริดกระปรอยและมีเลือดออกเล็กน้อยระหว่างรอบเดือน ทำให้หญิงสาวเกิดความระแวดระวัง โดยเฉพาะถ้าเกิดขึ้นซ้ำหลายๆ ครั้ง

อาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างเนื่องจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในมดลูกอาจปวดนานขึ้นและรุนแรงขึ้น โดยร้าวไปที่ขาหนีบและหลังส่วนล่าง อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังมักเป็นสาเหตุที่ทำให้ต้องไปพบแพทย์ แต่หากทำการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงของขนาดและสภาพของมดลูกจะตรวจพบได้เร็วกว่ามาก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ขั้นตอน

ตามคำกล่าวของแพทย์เอง การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกแบบกระจายไม่ถือเป็นการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ คำว่ากล้ามเนื้อมดลูกที่ไม่สม่ำเสมอหมายถึงการเบี่ยงเบนจากค่าปกติ ซึ่งไม่จำเป็นต้องถือว่าเป็นพยาธิสภาพก็ได้ การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูกอาจกลายเป็นลักษณะแต่กำเนิดหรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นภายหลังก็ได้

แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในกล้ามเนื้อมดลูกบ่งชี้ถึงระยะเริ่มต้นของโรคร้ายแรง - โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื่องจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เริ่มต้นในมดลูก จากนั้นในระยะเริ่มต้นของโรค เมื่อเนื้อเยื่อของอวัยวะเจริญเติบโตเท่านั้น เราจึงควรพูดถึงโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มากกว่า

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกจากประเภทของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือความเสียหายของเนื้อเยื่อภายในมดลูก ในระยะแรกของโรคนี้ จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในเยื่อบุโพรงมดลูก และสามารถพบเซลล์แต่ละเซลล์ในชั้นใต้เยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ ระยะที่สองมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายเกือบครึ่งหนึ่งของชั้นกล้ามเนื้อ ในขณะที่ระยะที่สาม เซลล์เยื่อบุผิวแทรกซึมเข้าไปลึกกว่าครึ่งหนึ่งของความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก ระยะที่สี่ของโรคคือความเสียหายของชั้นกล้ามเนื้อทั้งหมดและอวัยวะที่อยู่ใกล้กัน ซึ่งก็คือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นั่นเอง

หากสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของชั้นต่างๆ ของผนังมดลูกเกิดจากความเสียหายทางกลระหว่างขั้นตอนทางการแพทย์และการวินิจฉัยและการทำแท้ง อัลตราซาวนด์อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดในกล้ามเนื้อมดลูก ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่ใช่กล้ามเนื้อมดลูกทั้งหมดที่เยื่อบุโพรงมดลูกจะเปลี่ยนแปลง แต่เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณที่มีตำแหน่งต่างๆ กันซึ่งมีขนาดตั้งแต่ 2 มม. ถึง 1.5 ซม. (บริเวณที่ผนังมดลูกได้รับความเสียหาย)

นอกจากนี้ ยังอาจเกิดจุดโฟกัสขนาดเล็กหลายจุด (สูงสุด 5-6 มม.) ที่มีรูปร่างกลมไม่มีขอบชัดเจนและแคปซูลผิวเผินได้ ในกรณีนี้ กล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงแบบปุ่มกระจายในกล้ามเนื้อมดลูก

[ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกเป็นความผิดปกติทั่วไปของโครงสร้างผนังมดลูก เมื่อความยืดหยุ่นและการทำงานของชั้นกล้ามเนื้อถูกรบกวนจากการแทรกเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่หลวมเข้าไป สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะเป็นแม่ สถานการณ์เช่นนี้ดูค่อนข้างปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีความรู้สึกไม่สบายหรือไม่พึงประสงค์ แต่กระบวนการนี้สามารถค่อยๆ ครอบคลุมพื้นที่มดลูกที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ดังนั้นการปล่อยให้ความผิดปกติดังกล่าวไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพใหม่ๆ

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในผนังมดลูกจะค่อยๆ พัฒนาเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือลามออกไปนอกมดลูก ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ ของโรค (โดยปกติอาการจะปรากฏในระยะที่ 2 หรือ 3 ของโรค) อาการปวดประจำเดือนและการเสียเลือดมากมักนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก นอกจากอาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ อ่อนเพลียมากขึ้น หายใจถี่ และเป็นลมแล้ว โรคนี้ยังทำให้ร่างกายต้านทานการติดเชื้อลดลงอีกด้วย นอกจากนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีแนวโน้มเกิดความเครียดได้ง่าย จึงมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคประสาท

ความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนจะยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งทำให้ผู้หญิงไม่ได้รับความสุขที่ต้องการ ความไม่พอใจในเรื่องเพศจะนำไปสู่ความหงุดหงิดและความขัดแย้งมากขึ้น การที่ผู้หญิงปฏิเสธที่จะมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำมักจะกลายเป็นสาเหตุของความขัดแย้งในครอบครัว

สาวๆ หลายคนกังวลเกี่ยวกับคำถามเชิงตรรกะที่ว่า: เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ได้หากมีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกแบบกระจัดกระจาย? คำถามนี้ไม่สามารถตอบได้อย่างคลุมเครือ แม้ว่าจะมีข้อมูลมากมายที่ระบุว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยเช่นนี้จะประสบปัญหาอย่างมากไม่เพียงแต่ในการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตั้งครรภ์ลูกด้วย เมื่อเกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกทำลายและมีกระบวนการยึดเกาะที่ป้องกันไม่ให้ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์เข้าไปในมดลูก (ซึ่งมักจะจบลงด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูก)

แม้ว่าการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นแล้วและไข่ได้ฝังตัวอยู่ในมดลูกแล้วก็ตาม ก็ไม่มีการรับประกันว่าไข่จะอยู่ที่นั่นนานถึง 9 เดือนและทารกจะคลอดออกมาตรงเวลา การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของการแท้งบุตรและคลอดก่อนกำหนด การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อมดลูกจะมาพร้อมกับการมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบ การอักเสบของเนื้อเยื่อมดลูกและการมีน้ำเสียงที่เพิ่มมากขึ้นเป็นภัยคุกคามต่อการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

สำหรับผู้หญิงสูงอายุและผู้ที่ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายก็ไม่จำเป็นต้องผ่อนคลายเช่นกัน กระบวนการอักเสบในบริเวณมดลูกที่มีเลือดออกเป็นประจำนำไปสู่การเกิดพังผืด ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังและอวัยวะในอุ้งเชิงกรานติดกัน หากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกขยายออกไปเกินมดลูกและเริ่มเติบโตบนผนังของอวัยวะอื่น เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกก็จะเริ่มมีเลือดออกเช่นกัน ด้วยเหตุนี้ ซีสต์จึงสามารถก่อตัวในรังไข่ซึ่งโพรงจะเต็มไปด้วยเลือดประจำเดือน

การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมดลูกทำให้มดลูกขยายใหญ่ขึ้น มดลูกไปกดทับอวัยวะใกล้เคียงและอาจทำให้เกิดอาการปวดประสาทได้

แต่อันตรายที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคเนื้องอกหนาและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้องอกให้กลายเป็นเซลล์มะเร็ง แม้ว่าความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะมีน้อยมาก (ไม่เกิน 3%) แต่ผลที่ตามมาก็เลวร้ายมากจนไม่สามารถละเลยความเป็นไปได้นี้ไปได้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูก

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกถือเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่อาจไม่แสดงอาการใดๆ ในตอนแรก จึงมักตรวจพบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวระหว่างการตรวจตามปกติหรือระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ (เช่น ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลานาน) เป็นที่ชัดเจนว่าสูตินรีแพทย์ไม่สามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวด้วยสายตาได้ระหว่างการตรวจบนเก้าอี้ แต่การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อมดลูกจะมาพร้อมกับการขยายตัวและการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง (มีรูปร่างเหมือนลูกบอล) ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจพบ

การตรวจทางสูตินรีเวชซึ่งควรทำในวันก่อนมีประจำเดือนอาจแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของตุ่มน้ำและต่อมน้ำเหลืองบนพื้นผิวของอวัยวะและในเนื้อเยื่อใกล้เคียง หากภาพดังกล่าวได้รับการยืนยันจากคำบ่นของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการปวดประจำเดือนและประจำเดือนมามากเป็นเวลา 6-7 วัน ความเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ การปรากฏตัวของอาการของโรคโลหิตจาง แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ว่าเป็นอะดีโนไมโอซิส หากไม่มีอาการใดๆ สงสัยว่าเป็นโรคที่อาจพัฒนาเป็นโรคหรือยังคงอยู่ในระยะเดิม

ในการประเมินสภาพของอวัยวะสำคัญและกำหนดการรักษา ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการมาตรฐาน ได้แก่ การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปและการตรวจเลือดทางคลินิก การทดสอบเหล่านี้จะช่วยระบุและประเมินระดับของกระบวนการอักเสบในร่างกายของผู้หญิง (โดยไม่ระบุตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ) และการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง ในการประเมินสภาพพื้นหลังของฮอร์โมนซึ่งมีผลโดยตรงต่อการพัฒนาของโรคที่มีการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกแบบกระจาย จะต้องได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน

การตรวจสเมียร์ช่องคลอดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะไม่เพียงแต่ช่วยตรวจพบการติดเชื้อ (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ฯลฯ) ในระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังช่วยให้ตรวจพบเยื่อบุผิวทรงกระบอกจำนวนมากที่หลั่งออกมาจากมดลูกระหว่างกระบวนการอักเสบและการผิดปกติได้อีกด้วย

แม้ว่าการทดสอบจะช่วยเสริมภาพที่มีอยู่แล้ว แต่ก็ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ด้วยตัวเอง แต่การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือก็ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จึงเข้ามามีบทบาทมากขึ้น หากสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อมดลูก แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยทำอัลตราซาวนด์ของมดลูกหรืออุ้งเชิงกรานบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถดูการเปลี่ยนแปลงของขนาดมดลูกได้เท่านั้น แต่ยังวัดความหนาของผนังมดลูก ตรวจดูจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอย่างละเอียดอีกด้วย

สัญญาณเอคโคกราฟีของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในกล้ามเนื้อมดลูกทำให้แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ 90% เท่านั้น แต่ยังประเมินระดับการพัฒนาของโรคได้อีกด้วย เนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายมีความสามารถในการสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นความสามารถในการสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์จึงเป็นเกณฑ์สำคัญในการวินิจฉัยด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ ความสามารถในการสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้นของบริเวณเนื้อเยื่อบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในบริเวณนั้น เส้นขอบที่พร่ามัวและความไม่เป็นเนื้อเดียวกันของกล้ามเนื้อมดลูกยังบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอีกด้วย

บริเวณที่มีเสียงสูงผิดปกติในมดลูกบ่งบอกถึงการอัดตัวของเนื้อเยื่อ ในรูปแบบที่แพร่กระจายของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) จะมีการอัดตัวของเนื้อเยื่อขนาดเล็กทั่วทั้งพื้นผิวของมดลูก กล่าวคือ เยื่อบุโพรงมดลูกมีโครงสร้างเป็นเซลล์ การอัดตัวของเสียงสูงผิดปกติจะกระจัดกระจายไปทั่วบริเวณของอวัยวะและมีขนาดจำกัด (ไม่เกิน 5 มม.)

ขนาดของมดลูกมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรค ดังนั้นในผู้หญิงที่ไม่เคยคลอดบุตร ปากมดลูกอาจมีความกว้าง 2-2.5 ซม. และความยาวและความหนาจะอยู่ระหว่าง 2.5-3.5 ซม. ลำตัวมดลูก: ความยาวและความหนาอยู่ระหว่าง 3.8-5 ซม. ความกว้าง 2.7-3.7 ซม. อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีผลเพียงเล็กน้อยต่อขนาดของอวัยวะเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงตามวัยในช่วงวัยหมดประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขนาดของมดลูกที่สังเกตเห็นได้ตามปกติจะเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น เนื่องจากทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตและพัฒนาไปในมดลูก ในช่วง 2 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ มดลูกจะมีขนาดเพิ่มขึ้น 3 เท่า สำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มดลูกจะมีขนาดใกล้เคียงกับมดลูกของแม่ตั้งครรภ์ที่มีระยะเวลาตั้งครรภ์ 5-9 สัปดาห์ โดยจะพบว่ามดลูกจะมีขนาดเพิ่มขึ้น 1.5-3 เท่า

ในระยะเริ่มแรกของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การตรวจอัลตราซาวนด์อาจไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกล้ามเนื้อมดลูก อาจมีการรวมตัวของเสียงสะท้อนขนาดเล็กที่ไม่เด่นชัด แต่ยิ่งเยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเท่าใด ก็ยิ่งเห็นสัญญาณสะท้อนของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายได้ชัดเจนมากขึ้นเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในกล้ามเนื้อมดลูก เช่น อะดีโนไมโอซิส ในระยะใดๆ ของพยาธิวิทยา สามารถระบุได้โดยใช้การตรวจด้วยกล้อง - การส่องกล้องในช่องท้อง การศึกษานี้ยังช่วยให้คุณประเมินระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อและนำวัสดุไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อหาเซลล์มะเร็งได้ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ส่องกล้อง คุณยังสามารถทำการบำบัด เช่น การจี้จุดพยาธิวิทยาได้อีกด้วย การส่องกล้องในช่องคลอดมีความสามารถที่คล้ายคลึงกัน

[ 19 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งประกอบด้วยการเปรียบเทียบผลการศึกษาต่างๆ กับประวัติการรักษาของผู้ป่วย ช่วยให้เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกได้จาก:

• การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในชั้นกล้ามเนื้อที่สังเกตได้ในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก)
• ซีสต์ปากมดลูก,
• รูปแบบแพร่กระจายของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง ซึ่งเป็นการอักเสบของผนังมดลูกชั้นในและชั้นกลาง
• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่,
• ภาวะมีติ่งในมดลูก
• การขยายตัวของเครื่องมือสร้างรูขุมขน
• โรคมะเร็งของระบบสืบพันธุ์

หากวินิจฉัยโรคได้ยาก แพทย์จะใช้วิธี MRI ซึ่งให้ความแม่นยำในการวินิจฉัยถึง 99%

การรักษา การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในกล้ามเนื้อมดลูก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อมดลูกแบบแพร่กระจายได้ในบทความนี้นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาพื้นบ้านและสมุนไพร ด้วย

การป้องกัน

ตามปกติแล้ว เราจะหันไปหาหมอที่เราไม่ค่อยชอบเมื่อเราเริ่มรู้สึกไม่สบายใจกับอาการปวดท้องน้อย มีเลือดออกกระปริดกระปรอยอย่างไม่สามารถเข้าใจได้ หรือปวดเป็นประจำระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ตราบใดที่ไม่มีอะไรรบกวนผู้หญิง เธอจะไม่รีบไปพบแพทย์ เว้นแต่เธอถูกบังคับให้ไปเพราะประจำเดือนมาช้า ซึ่งบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อมดลูกจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และค่อยๆ รุนแรงขึ้น ผู้หญิงอาจไม่สงสัยว่ามีความผิดปกติดังกล่าวเป็นเวลาหลายปี จนกระทั่งมีอาการผิดปกติที่น่าตกใจปรากฏขึ้น การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ 1-2 ครั้งต่อปีจะช่วยให้ระบุการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้เร็วขึ้นมาก เพื่อใช้มาตรการป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของหญิงสาว

แต่การป้องกันการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายและเฉพาะจุดในเนื้อเยื่อของมดลูกนั้นไม่เพียงแต่ต้องไปหาสูตินรีแพทย์เป็นประจำเท่านั้น สาวๆ ส่วนใหญ่มักจะพยายามดูสวยขึ้นโดยโชว์ผิวสีแทนสม่ำเสมอซึ่งสามารถหาได้จากห้องอาบแดดหรือริมทะเล แต่ทุกคนทราบหรือไม่ว่าราคาของผิวสีแทนนี้เท่าไร?

ผลกระทบเชิงลบของรังสีอัลตราไวโอเลตไม่เพียงแต่ส่งผลต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อภายในด้วย ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตที่ออกฤทธิ์ กระบวนการไฮเปอร์พลาเซียในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจะถูกกระตุ้น และในไม่ช้าคนรักการอาบแดดก็อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการได้ผิวสีแทนที่สวยงามและสม่ำเสมอสามารถทำได้ในราคาประหยัดโดยการพักผ่อนที่ทะเลในช่วง "ฤดูกำมะหยี่" หรืออาบแดดในฤดูใบไม้ผลิที่ไม่ค่อยมีแสงแดด ในฤดูร้อน แนะนำให้อาบแดดเฉพาะในตอนเช้าและตอนเย็นเท่านั้น แน่นอนว่าผิวสีแทนดังกล่าวจะไม่เด่นชัดในทันที แต่ผลที่ตามมาจะไม่เลวร้ายนัก

เนื่องจากโรคไฮเปอร์พลาซิฟิกเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิง จึงควรดูแลเรื่องนี้ หากความไม่สมดุลของฮอร์โมนไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แสดงว่าเกิดจากสถานการณ์ในชีวิตบางประการ เช่น ความเครียดและความวิตกกังวล ภูมิคุ้มกันลดลง ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคติดเชื้อ ปรสิต หากคุณรักษาโรคเหล่านี้ทันเวลา รักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับสูง และดูแลสุขภาพระบบประสาทของคุณ (เรียนรู้วิธีรับมือกับสถานการณ์ที่กดดันอย่างถูกต้อง) ความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็สามารถป้องกันได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถหลีกเลี่ยงความผิดปกติในอวัยวะสืบพันธุ์ได้ (และไม่เพียงเท่านั้น!)

การป้องกันโรคทุกชนิดที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนสามารถทำได้โดยการรักษาให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ และเลิกนิสัยที่ไม่ดี

หากยังไม่สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโรคที่ตรวจพบระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวชโดยเร็วที่สุด เนื่องจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักกลับมาเป็นซ้ำได้บ่อยครั้ง ดังนั้นผู้หญิงจะต้องรับประทานยาคุมกำเนิดหรือใส่ห่วงอนามัยฮอร์โมนเพื่อป้องกันต่อไป อุปกรณ์นี้จะปกป้องเธอไม่เพียงแค่จากการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระบวนการไฮเปอร์พลาซิสต์ในมดลูกนานถึง 5 ปี

สำหรับผู้หญิงที่อยากเป็นแม่ก็มีข่าวดีเช่นกัน ปรากฏว่าการตั้งครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและการเคลื่อนย้ายไปยังผนังอวัยวะอื่นได้อย่างมาก เนื่องจากในช่วงนี้จะไม่มีประจำเดือนและพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลงไปบ้าง ซึ่งไม่ส่งผลต่อกระบวนการไฮเปอร์พลาซิโอซิส อาจกล่าวได้ว่าการตั้งครรภ์เป็นมาตรการป้องกันโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แต่ไม่สามารถพูดได้เช่นนั้นเกี่ยวกับการทำแท้งและการผ่าตัดมดลูกอื่นๆ ผู้หญิงที่วางแผนจะฆ่าทารกในครรภ์ควรคิดให้ถี่ถ้วนถึงผลที่ตามมาจากการขูดมดลูกหรือการคลอดก่อนกำหนดว่าจะสามารถตั้งครรภ์อีกครั้งและสร้างครอบครัวที่สมบูรณ์ได้หรือไม่หลังจากนี้

ผู้อ่านพบว่าการป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงนั้นซับซ้อนเกินไปหรือไม่ เนื่องจากต้องละทิ้งวิถีชีวิตปกติไป หากเราพิจารณาถึงการพยากรณ์โรคที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของมดลูก มุมมองเกี่ยวกับการป้องกันซึ่งมีความซับซ้อนทั้งหมดอาจเปลี่ยนไปอย่างมาก

เราจะไม่พูดถึงความยากลำบากที่หญิงสาวจะต้องเผชิญหากเธอเพิกเฉยต่อปัญหาหรือปฏิเสธการรักษา เราได้กล่าวถึงประเด็นนี้ไปแล้วในหัวข้อ "ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน" แต่สิ่งใดที่อาจคุกคามผู้หญิงที่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมในขณะที่รักษามดลูกและการทำงานของมดลูกเอาไว้?

ควรสังเกตว่าผู้หญิงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์จะไปพบสูตินรีแพทย์อีกครั้งด้วยปัญหาเดิมภายในปีแรกหลังจากทำการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือกำจัดโรคไฮเปอร์พลาเซียอย่างอ่อนโยน ในช่วง 4 ปีถัดไป ผู้หญิง 70-75 เปอร์เซ็นต์ไปพบแพทย์ และมีเพียง 25 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สามารถลืมโรคนี้ไปได้นานจนถึงช่วงเริ่มหมดประจำเดือน

การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือหลังจากการผ่าตัดเอามดลูกออก แต่ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะถือว่าตัวเองด้อยกว่าและจะไม่สามารถมีลูกของตัวเองได้ (ยกเว้นว่าลูกจะเกิดจากแม่อุ้มบุญ และต้องรักษาการทำงานของรังไข่เอาไว้เท่านั้น) ปรากฏว่าวิธีการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ใดๆ ก็ไม่ได้รับประกันว่าจะรักษาให้หายขาดและมีลูกได้ นี่ถือเป็นเหตุผลที่จริงจังที่จะต้องมองปัญหาในการป้องกันโรคในมุมมองใหม่ใช่หรือไม่?

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อมดลูกไม่ใช่โทษประหารชีวิต แต่ไม่มีการพูดถึงการทำงานปกติของมดลูกอีกต่อไป ยิ่งตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้เร็วเท่าไร โอกาสที่มดลูกจะฟื้นตัวและทำหน้าที่ตามปกติตามธรรมชาติของผู้หญิงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น สัมผัสถึงความสุขของการเป็นแม่และปกป้องตัวเองจากความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานทั้งทางร่างกายและจิตใจ การเข้าใจเรื่องนี้จะเกิดขึ้นทีละน้อย และยิ่งผู้หญิงตระหนักถึงความจำเป็นในการดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงเร็วเท่าไร โอกาสที่เธอจะกลายมาเป็นแม่ที่มีความสุขก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และอาจจะมากกว่าหนึ่งครั้งด้วยซ้ำ

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

พยากรณ์

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อมดลูกแบบกระจาย หากไม่ใช่ลักษณะทางพันธุกรรม ถือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา และแม้ว่าในระยะเริ่มแรกจะยังไม่ถือว่าเป็นโรค แต่ก็อาจนำไปสู่โรคได้ในกรณีที่กระบวนการไฮเปอร์พลาเซียดำเนินไป

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกมดลูก และโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้หญิง เป็นผลจากการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของมดลูกไม่ตรงเวลา และนั่นหมายถึงผู้หญิงไปพบสูตินรีแพทย์ช้าเกินไป

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]