การกำจัดต่อมทอนซิล (tonsillectomy)

ทัศนคติที่ทันสมัยในการกำจัดต่อมทอนซิลขึ้นอยู่กับการพัฒนาในช่วงปลายทศวรรษที่สิบเก้าและในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ XX บทบัญญัติของข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการดำเนินงานนี้ซึ่งจะขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสาขาโลหิตวิทยา, หลักคำสอนของเงื่อนไขที่เป็นพิษและแพ้ของสิ่งมีชีวิตติดเชื้อโฟกัสและบทบาทในการเกิดโรคของอวัยวะภายในและอื่น ๆ . เอ็น. ในการกำหนดตัวชี้วัดสำหรับการผ่าตัด (การกำจัดของต่อมทอนซิล) แพทย์ควรมี "การวินิจฉัยตรรกวิทยา" คือการใช้หลักการของแพทย์รัสเซียเก่า - .. "เพื่อสะท้อนให้เห็นถึงเตียงของผู้ป่วย" ซึ่งหมายถึงวิธีการวิเคราะห์เพื่อต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง Lyta (เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ) และการรักษาที่จะเกิดขึ้นเป็นกระบวนการในระบบซึ่งมีปัจจัยเช่นสภาพทั่วไปของผู้ป่วยรัฐของอวัยวะแต่ละระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มี anatomofiziologicheskie แข็งแกร่งวัตถุการเปิดรับการผ่าตัดการเลือกวิธีที่ดีที่สุดของการรักษา ผลที่เป็นไปได้ .. ศัลยกรรม ฯลฯ มักจะเป็นแนวทางที่ถูกต้องไปสู่การพัฒนากลยุทธ์และกลยุทธ์ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังจะถูกแทนที่ด้วยหลักการ (หรือวิธีการที่ค่อนข้างศีลธรรม) "ไม่มีต่อมทอนซิล - ไม่มีปัญหา" และผู้ป่วย "ถูกตัดสินจำคุก" เพื่อจะไม่แยแสสำหรับร่างกายของเขาที่จะเป็นตัวเลือกในหลายกรณี การกำจัดต่อมทอนซิล.

การผ่าตัดต่อมทอนซิล (tonsillectomy) ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป ในปีที่ผ่านทอนซิลกันมากขึ้น (การกำจัดของต่อมทอนซิล) ภายใต้การดมยาสลบช่วยหายใจโดยทั่วไปตัวชี้วัดที่กำหนดศัลยแพทย์หูคอจมูกและวิสัญญีแพทย์ห้ามประมาณการ ส่วนใหญ่มักจะทำในวัยเด็กเมื่อเด็กตื่นตกใจกลัวของการผ่าตัดหรือเมื่อพวกเขามีโรคบางส่วนของระบบประสาทเผย giperkinezami ชักโรคลมชักและคนอื่น ๆ . ตัวชี้วัดเหล่านี้มีผลบังคับใช้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสะท้อนปิดปากไม่ย่อท้อ การเตรียมการดมยาสลบจะดำเนินการภายใต้การกำกับดูแลของวิสัญญีแพทย์และทำให้การแก้ไขของฟังก์ชั่นของร่างกายที่สำคัญในช่วงระยะเวลานี้การเพิ่มกิจกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือดที่ดำเนินการอิ่มตัวของร่างกายด้วยวิตามินที่จำเป็น หลังจากการแนะนำผู้ป่วยเข้าสู่กระบวนการยุติธรรมแล้วขั้นตอนทั้งหมดของการผ่าตัดก็คล้ายคลึงกับการทำชาเฉพาะที่ สถานการณ์ของผู้ป่วยคือ ด้านหลังมีหัวคว่ำสูงสุด (dangling) ศัลยแพทย์ในท่านั่งอยู่ข้างหลังผู้ป่วยที่ศีรษะของเขาดังนั้นภาพ endoscopic ของคอจะปรากฏในแบบ "คว่ำ" นอกจากนี้ยังสามารถใช้งานได้กับตำแหน่งเดิมของแพทย์ ประโยชน์ของการผ่าตัด (การกำจัดของต่อมทอนซิล) ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบช่วยหายใจเป็นขาดความสมบูรณ์ของปิดปากสะท้อนความเป็นไปได้ของการจัดการความสงบและความระมัดระวังในด้านการผ่าตัดและห้ามเลือดอย่างละเอียด การขาดความพยายามอย่างมากจะช่วยลดเลือดออกจากหลอดเลือดและความสามารถในการควบคุมความดันโลหิตทำให้การทำงานนี้ปลอดภัยแม้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือมีความทุกข์ทรมานจากโรคความดันโลหิตสูงในไตหรือต่อมหมวกไต.

[1], [2], [3], [4]