การสูดดมยาเบโรดวล: ขนาดยาสำหรับอาการไอและหลอดลมอักเสบ

Berodual เป็นยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่นชนิดผสม ประกอบด้วยโมเลกุลออกฤทธิ์สองชนิด ได้แก่ ไอพราโทรเปียมโบรไมด์ (สารต้านโคลิเนอร์จิก) และเฟโนเทอรอลไฮโดรโบรไมด์ (สารกระตุ้นเบต้า-2) กลไกการทำงานร่วมกันนี้ส่งผลให้หลอดลมขยายตัวอย่างรวดเร็วและเด่นชัดในระหว่างที่มีอาการกระตุก ยานี้มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบสารละลายพ่นละอองและแบบพ่นยาแบบมีปริมาณยา แต่เราจะเน้นที่สารละลายพ่นละอองในรายละเอียดต่อไป ข้อบ่งใช้ประกอบด้วยภาวะหลอดลมหดเกร็งในโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง [1]

ความเข้มข้นของสารละลายได้รับการกำหนดมาตรฐานโดยผู้ผลิต และปรับขนาดยาตามความรุนแรงของอาการหลอดลมหดเกร็ง อายุ และการตอบสนองต่อการรักษา คำแนะนำสำหรับสารละลายระบุช่วงขนาดยาเฉพาะตามอายุและแนวทางการเจือจางที่สำคัญสำหรับการพ่นยา การใช้ยาด้วยตนเองโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการขยายหลอดลมนั้นไม่แนะนำ เนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้มีไว้สำหรับอาการหลอดลมหดเกร็งโดยเฉพาะ ไม่ใช่สำหรับ "อาการไอใดๆ" [2]

ตามข้อมูลอย่างเป็นทางการ ควรเจือจางสารละลายด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วก่อนสูดดม โดยทำให้ปริมาตรสุดท้ายอยู่ที่ 3-4 มิลลิลิตร ไม่ควรใช้น้ำกลั่น ควรเตรียมสารละลายทันทีก่อนเริ่มขั้นตอน และทิ้งส่วนที่เหลือ กฎเหล่านี้มีความสำคัญต่อความเสถียรของละอองลอยและความปลอดภัยของเยื่อบุทางเดินหายใจ [3]

การใช้ยา ipratropium ร่วมกับ fenoterol มีข้อดีในกรณีที่มีอาการกระตุกอย่างรุนแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตอบสนองทางคลินิกอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม บทบาทของยานี้คือการบรรเทาอาการ การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบขั้นพื้นฐานสำหรับโรคหอบหืดถูกกำหนดโดยกลยุทธ์การจัดการในปัจจุบัน ในขณะที่การควบคุมระยะยาวสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นขึ้นอยู่กับยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์ยาว [4]

Berodual สำหรับอาการไอ: เมื่อใดจึงจะเหมาะสมและเมื่อใดไม่ควร

อาการไอเป็นอาการของโรคหลายชนิด ตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสไปจนถึงโรคกรดไหลย้อน Berodual เหมาะสมเมื่อมีอาการไอร่วมกับอาการทางคลินิกของหลอดลมหดเกร็ง ได้แก่ หายใจมีเสียงหวีด หายใจลำบาก แน่นหน้าอก และอัตราการไหลของอากาศสูงสุดขณะหายใจออกลดลง ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาขยายหลอดลมแบบผสมจะช่วยบรรเทาอาการกระตุก ช่วยให้หายใจสะดวก และลดอาการไอโดยอ้อม [5]

ในกรณีที่ไม่มีอาการหลอดลมหดเกร็ง ไม่แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม "สำหรับอาการไอ" เป็นประจำ แนวทางและบทวิจารณ์ในปัจจุบันไม่แสดงประโยชน์ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอาการหายใจติดขัด และเด็กที่มีอาการไอเฉียบพลัน ยกเว้นผู้ป่วยที่มีอาการหอบหืดเรื้อรังหรือภาวะอื่นๆ ที่มีการอุดกั้นทางเดินหายใจแบบกลับคืนได้ ซึ่งใช้ยาขยายหลอดลมตามที่ระบุไว้ [6]

สำหรับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่ไม่มีการอุดตัน แพทย์จะไม่สั่งจ่ายยาขยายหลอดลม "เผื่อไว้" เช่นกัน แนวทางการรักษาระบุว่าสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาเป็นเพียงการบรรเทาอาการ และการขยายหลอดลมไม่ได้ช่วยให้ผลลัพธ์ดีขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง เช่น อาการสั่นและใจสั่น หากมีอาการหายใจมีเสียงหวีดและอาการกระตุก แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่นเพื่อบรรเทาอาการในระยะสั้น [7]

สรุปง่ายๆ คือ Berodual ไม่ใช่ยาแก้ไอแบบ "รักษาได้ทุกโรค" แต่ใช้สำหรับอาการกระตุกของทางเดินหายใจ หากอาการไอเกี่ยวข้องกับอาการระคายเคืองคอ โรคจมูกอักเสบ น้ำมูกไหลลงคอ หรือสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ยาจะไม่สามารถรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้ ควรปรับการรักษาให้เหมาะสมกับอาการทางคลินิกและแนวทางปฏิบัติในปัจจุบัน [8]

สามารถใช้งานได้ที่อุณหภูมิ

ไข้ไม่ถือเป็นข้อห้ามสำหรับการสูดดม Berodual เนื่องจากไม่ได้ระบุไว้ในข้อห้าม อย่างไรก็ตาม ไข้เป็นสัญญาณบ่งชี้ของการอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและทำให้สุขภาพแย่ลงได้ ในกรณีที่มีไข้ ยากลุ่ม beta-2 agonists อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นได้อีก ดังนั้นจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังและกำหนดขนาดยาให้ถูกต้อง [9]

ในกรณีที่มีไข้สูงและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง สิ่งสำคัญที่สุดคือการประเมินความรุนแรงของอาการ การปรับสมดุลของเหลวในร่างกาย ให้ยาลดไข้ตามที่ระบุ และติดตามอาการที่แย่ลง การสูดดมแบบ Berodual สามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่มีภาวะหลอดลมหดเกร็ง หากอาการหายใจลำบากแย่ลงพร้อมกับมีไข้ เจ็บหน้าอก สับสน หรือริมฝีปากเขียวคล้ำ ควรไปพบแพทย์ทันที [10]

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่การสูดดมเป็นอันตราย เช่น อาการทางหัวใจอย่างรุนแรง หัวใจเต้นผิดจังหวะที่ควบคุมไม่ได้ ความดันโลหิตสูงรุนแรง หรือภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวที่แย่ลงเฉียบพลัน ในกรณีเหล่านี้ แพทย์ควรเป็นผู้กำหนดแผนการรักษา แทนที่จะพึ่งพาการสูดดมด้วยตนเอง [11]

ดังนั้น "การเตือนไข้" จึงไม่มีความจำเป็นในการหยุดใช้ Berodual อีกต่อไป แต่ข้อบ่งชี้ยังคงเหมือนเดิม คือ หลอดลมหดเกร็ง ไม่ใช่ไข้ หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด [12]

Berodual สำหรับโรคหลอดลมอักเสบ: สถานการณ์เฉียบพลันและเรื้อรัง

ในผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ หลอดลมอักเสบเฉียบพลันมักมีสาเหตุมาจากไวรัส ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ และไม่แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม เว้นแต่จะมีอาการอุดตัน ในกรณีที่มีอาการหายใจมีเสียงหวีดและหลอดลมหดเกร็ง การใช้ยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่นในระยะสั้นอาจช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ไม่ได้ช่วยลดระยะเวลาของโรค [13]

สำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์ยาวเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาระยะยาว ยาออกฤทธิ์สั้น ได้แก่ เฟโนเทอรอล และยาที่ใช้ร่วมกับไอพราโทรเปียม ได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วและสามารถใช้ได้ในช่วงที่อาการกำเริบ กลยุทธ์นี้กำหนดไว้ในแผนการรักษาผู้ป่วยแต่ละราย [14]

หัวข้อเกี่ยวกับการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระบุว่ายาขยายหลอดลมช่วยบรรเทาอาการและเพิ่มการระบายอากาศ แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดตามขนาดยาและปฏิกิริยาระหว่างยา รวมถึงประเมินความจำเป็นในการแทรกแซงระบบต่างๆ และการให้ออกซิเจนตามที่ระบุไว้ แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับความถี่ในการหายใจและระดับการรักษา [15]

หากผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังวางแผนที่จะสูดดมสารละลาย Berodual ที่บ้าน สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับเทคนิค กฎการเจือจาง และเกณฑ์ที่ชัดเจนสำหรับ "สัญญาณเตือน" ที่บ่งชี้ว่าควรไปพบแพทย์ทันที แทนที่จะเพิ่มความถี่ของการรักษา [16]

ปริมาณยาและการเจือจางสำหรับเครื่องพ่นละอองยา

ผู้ผลิตระบุว่า: สารละลาย 1 มิลลิลิตร ประกอบด้วยไอพราโทรเปียมโบรไมด์ประมาณ 261 ไมโครกรัม และเฟโนเทอรอลไฮโดรโบรไมด์ 500 ไมโครกรัม หยด 20 หยด เท่ากับ 1 มิลลิลิตร ควรเจือจางยาตามขนาดที่แพทย์แนะนำด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว 3-4 มิลลิลิตร แล้วสูดดมจนกว่าจะบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอ ไม่ควรใช้น้ำกลั่น ควรเตรียมสารละลายใหม่ก่อนทำหัตถการแต่ละครั้ง และทิ้งส่วนที่เหลือ [17]

สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุมากกว่า 12 ปี ให้ใช้ขนาดยาประมาณ 1 มล. ถึง 2.5 มล. ต่อครั้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรง สำหรับภาวะหลอดลมหดเกร็งเฉียบพลัน ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาในขนาดที่สูงขึ้นได้ โดยปริมาตรสุดท้ายในห้องจะอยู่ที่ 3-4 มล. เสมอ [18]

สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี ให้ใช้ขนาดยาที่เล็กกว่า ประมาณ 0.5 ถึง 2 มิลลิลิตรต่อครั้ง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี โดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 22 กิโลกรัม ให้ใช้ขนาดยาตามน้ำหนักตัวประมาณ 0.1 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัม (ไม่เกิน 0.5 มิลลิลิตรต่อครั้ง) และกำหนดให้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากหลักฐานด้านความปลอดภัยมีจำกัด [19]

ส่วนผสมที่เตรียมไว้นี้มีไว้สำหรับการสูดดมผ่านเครื่องพ่นละอองที่เหมาะสมเท่านั้น ในโรงพยาบาลที่มีแหล่งจ่ายออกซิเจนแบบติดผนัง แนะนำให้ใช้อัตราการไหล 6-8 ลิตรต่อนาที ที่บ้าน โปรดดูข้อมูลจำเพาะของอุปกรณ์เฉพาะ และปฏิบัติตามคำแนะนำด้านสุขอนามัยและการทำให้แห้งของส่วนประกอบอย่างเคร่งครัด [20]

เทคนิคการหายใจและความปลอดภัย

ควรใช้อุปกรณ์สำหรับเป่าปากเพื่อลดความเสี่ยงที่ละอองลอยจะเข้าตา หากใช้หน้ากาก ควรสวมให้กระชับพอดี และควรสวมแว่นตานิรภัย เรื่องนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินมุมแคบ: ไอพราโทรเปียม แอโรซอล สามารถเพิ่มความดันลูกตาและทำให้เกิดอาการทางตาเฉียบพลันได้ [21]

ระหว่างการสูดดม สิ่งสำคัญคือต้องหายใจเข้าอย่างสงบ โดยหายใจเข้าลึกๆ เป็นระยะ หากเกิดอาการสั่น ใจสั่น เจ็บหน้าอก หรือรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ให้หยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยา ยากลุ่ม Beta-2 agonists อาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานร่วมกับอนุพันธ์แซนทีน กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน และยาขับปัสสาวะบางชนิด [22]

ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิกชนิดอื่นร่วมกับยาอื่นๆ เป็นเวลานาน ยาเบต้าบล็อกเกอร์อาจลดประสิทธิภาพของเฟโนเทอรอล และการใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ เช่น ยาเบต้า-2 อะโกนิสต์ ยาต้านโคลิเนอร์จิก หรือยาแซนทีน อนุพันธ์ จะยิ่งเพิ่มทั้งประสิทธิภาพและผลข้างเคียง ควรพิจารณาปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้ล่วงหน้า [23]

การผสมสารละลายต่างชนิดกันในห้องพ่นละอองเดียวกันควรทำเฉพาะเมื่อได้รับการพิสูจน์ความเข้ากันได้และระบุไว้อย่างชัดเจนในคำแนะนำเท่านั้น มิฉะนั้น ความเสถียรทางเคมี ขนาดอนุภาค และการกระจายตัวของละอองในปอดอาจเปลี่ยนแปลงไป หลีกเลี่ยงการผสมโดยไม่ได้รับการยืนยันความเข้ากันได้ [24]

เบอโรดูอัลในกลยุทธ์การรักษา

ในโรคหอบหืดหลอดลม มักเน้นการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบเป็นหลัก โดยให้ยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดพ่นเพิ่มในระยะแรก ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์สั้นถือว่าบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว และการใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิกร่วมกับยาเบต้า-2 อะโกนิสต์ จะใช้ในระยะสั้นในการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับอาการกำเริบรุนแรง ยานี้ไม่ได้มีไว้สำหรับควบคุมอาการตามปกติโดยไม่เกิดอาการกำเริบ [25]

ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์ยาว ซึ่งมักใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ยังคงเป็นยาหลักในการรักษาระยะยาว ยาออกฤทธิ์สั้นใช้เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วและในช่วงที่อาการกำเริบ การรักษาแบบประคับประคองจะพิจารณาจากลักษณะปรากฏ ระดับอิโอซิโนฟิลในเลือด และความถี่ของการกำเริบ [26]

นอกเหนือจากอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและในกรณีที่ไม่มีการอุดตันทางเดินหายใจ การใช้ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์สั้นเป็นประจำไม่ได้ช่วยให้ผลลัพธ์ระยะยาวดีขึ้น และไม่ควรทดแทนการรักษาพื้นฐาน นี่เป็นข้อพิจารณาที่สำคัญขององค์กรที่ช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเกินขนาดและการใช้ยาในทางที่ผิด [27]

ดังนั้น Berodual จึงเป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่ใช่ยาต้านการอักเสบแบบมาตรฐาน ยานี้มีบทบาทที่ชัดเจนในอัลกอริทึมการรักษา และควรใช้ตามข้อบ่งใช้ ขนาดยา และแนวทางปฏิบัติที่ผู้ผลิตและแนวทางปฏิบัติทางคลินิกกำหนดไว้ [28]

ตาราง

ตารางที่ 1. เมื่อ Berodual เหมาะสมและเมื่อไม่เหมาะสม

สถานการณ์	ความคิดเห็น
ไอมีเสียงหวีด หายใจลำบาก และแน่นหน้าอก	มีอาการหลอดลมหดเกร็ง - ใช้ได้อย่างสมเหตุสมผล
ไอเฉียบพลันโดยไม่มีการอุดตัน	ไม่ได้กำหนดให้ใช้เป็นประจำ และไม่มีประโยชน์ใดๆ เกิดขึ้น
โรคหอบหืดที่มีอาการกำเริบ	บรรเทาอาการระยะสั้นตามที่ระบุ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง	เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วและในช่วงที่อาการกำเริบ ไม่ใช่เป็นฐาน
[29]

ตารางที่ 2 ปริมาณสารละลายสำหรับเครื่องพ่นละอองยา (ตามคำแนะนำของผู้ผลิต)

กลุ่ม	สารละลายโดสเดียว	ปริมาตรรวมในห้อง	หมายเหตุ
ผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ ≥12 ปี	1.0-2.5 มล.	นำมาผสมกับน้ำเกลือจนได้ 3-4 มล.	ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ยาเพิ่มตามที่แพทย์สั่ง
เด็กอายุ 6-12 ปี	0.5-2.0 มล.	นำมา 3-4 มล.	ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละบุคคล
เด็กอายุ <6 ปี	0.1 มล. ต่อกก. สูงสุด 0.5 มล.	นำมา 3-4 มล.	อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
[30]

ตารางที่ 3 การผสมพันธุ์และเทคนิค

ขั้นตอน	จะทำอย่างไร	เหตุใดสิ่งนี้จึงสำคัญ?
1	ตวงยาให้ได้ตามขนาดที่กำหนด	ความแม่นยำส่งผลต่อผลและความปลอดภัย
2	เติมน้ำเกลือ 3-4 มล.	ให้ละอองลอยที่ถูกต้อง
3	การสูดดมผ่านทางปากเป่า	ลดความเสี่ยงจากการสบตา
4	เทส่วนที่เหลือออก ล้างและเช็ดห้องให้แห้ง	ลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนและข้อผิดพลาดในการแบ่งปริมาณ
[31]

ตารางที่ 4 ข้อห้ามใช้และข้อควรระวัง

ย่อหน้า	สาระสำคัญ
ข้อห้ามเด็ดขาด	ภาวะไวต่อส่วนประกอบมากเกินไป หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ กล้ามเนื้อหัวใจอุดตันชนิดหนาตัว
การดูแลเป็นพิเศษ	โรคหลอดเลือดหัวใจ, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ, ความดันโลหิตสูงรุนแรง, ต่อมลูกหมากโต, การอุดตันของคอกระเพาะปัสสาวะ
ความเสี่ยงต่อดวงตา	ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินมุมแคบควรหลีกเลี่ยงการพ่นเข้าตา
เบนซัลโคเนียมคลอไรด์	อาจทำให้เกิดหลอดลมหดเกร็งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงได้
[32]

ตารางที่ 5 ไข้และการหายใจเข้า - สิ่งที่ต้องพิจารณา

สถานการณ์	กลยุทธ์
อุณหภูมิโดยไม่เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็ง	Berodual ไม่ระบุ รักษาที่สาเหตุและอาการ
อุณหภูมิร่างกายร่วมกับหลอดลมหดเกร็ง	อนุญาตตามข้อบ่งใช้และขนาดยา ควรติดตามสุขภาพของตนเอง
อาการแย่ลง (หายใจลำบากขณะพัก เจ็บหน้าอก สับสน)	ไปพบแพทย์ทันที
หัวใจเต้นเร็วอย่างรุนแรงขณะสูดหายใจ	หยุดกระบวนการประเมินขนาดยาและทางเลือกอื่น
[33]

ตารางที่ 6 ปฏิสัมพันธ์ที่ต้องตระหนัก

การผสมผสาน	เสี่ยง	จะทำอย่างไร
สารกระตุ้นเบตา-2 + อนุพันธ์แซนทีน, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบระบบ, ยาขับปัสสาวะบางชนิด	ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ	ติดตามอาการ หากมีความเสี่ยง ให้ติดตามโพแทสเซียม
ใช้ร่วมกับเบต้าบล็อกเกอร์	ภาวะหลอดลมขยายลดลง	ปรับปรุงแผนผัง
การใช้ร่วมกับสารต้านโคลิเนอร์จิกอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง	การสะสมผลข้างเคียง	หลีกเลี่ยงการรวมกันแบบเรื้อรัง
[34]

ตารางที่ 7 การผสมสารละลายในห้องพ่นละอองยา

กฎ	คำอธิบาย
อย่าผสมกันโดยที่ไม่มีความเข้ากันได้ที่พิสูจน์ได้	เสถียรภาพทางเคมีและการกระจายตัวของการเปลี่ยนแปลงละอองลอย
ปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับยาทั้งสองชนิด	ส่วน "ความไม่เข้ากัน" มักมีข้อห้ามโดยตรง
หากมีข้อสงสัยให้ป้อนทีละรายการโดยหยุดชั่วคราว	ปลอดภัยและคาดเดาได้มากขึ้น
[35]

ตารางที่ 8 สัญญาณอันตรายของอาการไอและหลอดลมอักเสบ

เข้าสู่ระบบ	ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
หายใจลำบากขณะพัก หายใจมีเสียงหวีด พูดเป็นประโยคไม่ได้	ภาวะหลอดลมหดเกร็งรุนแรง เสี่ยงต่อภาวะระบบหายใจล้มเหลว
อาการเจ็บหน้าอก ใจสั่น มึนงง	ภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ
ระดับความรู้สึกตัวลดลง ริมฝีปากเขียวคล้ำ	ภาวะขาดออกซิเจนในเลือดรุนแรง
ไม่มีผลจากการสูดดมซ้ำๆ	ข้อผิดพลาดของขนาดยา เทคนิค ความจำเป็นในการเพิ่มระดับการรักษา
[36]

คำตอบสั้นๆ สำหรับคำถามที่พบบ่อย

จำเป็นต้องเจือจางสารละลายหรือไม่ และเจือจางด้วยอะไร? จำเป็น เฉพาะกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิกที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ปริมาตรไม่เกิน 3-4 มิลลิลิตรเท่านั้น ไม่สามารถใช้น้ำกลั่นได้ เตรียมใหม่ทุกครั้ง ทิ้งส่วนที่เหลือ [37]

จำนวนครั้งต่อวันที่คุณสามารถสูดดมได้นั้นขึ้นอยู่กับอาการของคุณ สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นจำนวนมาก การรักษาเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้ แต่ความถี่ในการสูดดมขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการรักษาร่วมด้วย การเพิ่มความถี่ในการสูดดมด้วยตนเองนั้นไม่ปลอดภัย [38]

เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ยานี้หากคุณมีไข้? ได้ หากคุณมีภาวะหลอดลมหดเกร็งและไม่มีอาการแดงใดๆ ไข้ไม่ใช่ข้อห้าม แต่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่สุขภาพและอัตราการเต้นของหัวใจ หากอาการของคุณแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์ [39]

สามารถผสมกับสารละลายสูดดมชนิดอื่นได้หรือไม่? เฉพาะในกรณีที่มีเอกสารรับรองความเข้ากันได้ และได้รับอนุญาตอย่างชัดเจนตามคำแนะนำของยาทั้งสองชนิด มิฉะนั้น ให้แยกใช้ต่างหาก [40]

บทสรุป

Berodual เป็นยาบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งอย่างรวดเร็ว ไม่ใช่ "ยาแก้ไอทั่วไป" หรือยาลดไข้ สารละลายนี้ใช้ในกรณีที่มีการอุดตันทางเดินหายใจ โดยปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับขนาดยาและการเจือจางอย่างเคร่งครัด: เจือจางด้วยน้ำเกลือ 3-4 มิลลิลิตร ห้ามใช้น้ำกลั่น และเตรียมส่วนผสมทันทีก่อนใช้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลมเป็นประจำสำหรับอาการไอเฉียบพลันที่ไม่มีอาการอุดตัน แนวทางการรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะยาวถูกกำหนดโดยแนวทางปัจจุบัน ซึ่ง Berodual ทำหน้าที่เป็นยาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว [41]