การตรวจหาตับในระหว่างตั้งครรภ์

ทั้งในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์และในระหว่างตั้งครรภ์ของเด็กผู้หญิงอย่างสม่ำเสมอให้ชุดของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายและการตรวจสอบทันเวลาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใด ๆ

การตรวจตับในหญิงตั้งครรภ์ประกอบด้วยตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันจำนวนมาก แต่ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ ALT และ AST การเปลี่ยนแปลงค่าของเอนไซม์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความเสียหายของตับไม่เพียงอย่างเดียว แต่ยังมีการล้างพิษของมารดาและทารกในครรภ์

• AST ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ - สูงสุด 31 U / l ในไตรมาสที่สองและสาม - 30 U / l
• ALT ในช่วงตั้งครรภ์แรก - สูงถึง 32 U / l ในไตรมาสที่สองและสาม - สูงสุด 30 หน่วย / ลิตร

ตัวชี้วัดเหล่านี้มีค่าเฉลี่ยและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ของแผนกการวินิจฉัยซึ่งก็คือห้องปฏิบัติการ ถ้าเอนไซม์ในระหว่างตั้งครรภ์เกินกว่าค่าปกติแล้วตามกฎแล้วนี่ไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้กังวล ในระหว่างการปักการกระโดดชั่วคราวจะได้รับอนุญาตเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายและผลกระทบของทารกในครรภ์ในตับของสตรี

ถ้าตัวอย่างอบเพิ่มขึ้นมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดแล้วจะมีการตรวจคัดกรองโรคตับอย่างละเอียด การเพิ่มขึ้นของระดับ transaminases หมายถึง cytolysis นั่นคือความตายของเซลล์ของอวัยวะ เงื่อนไขนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคดังกล่าว:

• ความพ่ายแพ้ของไวรัส
• การอักเสบของถุงน้ำดี
• โรคตับอักเสบชนิด autoimmune
• โรคตับแข็งของตับ
• โรคตับอักเสบในกระเพาะอาหาร
• ความเสื่อมของไขมันในตับ
• การฝ่อสีเหลืองของตับในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก
• ภาวะ Preeclampsia (toxicosis ปลาย)

เงื่อนไขข้างต้นต้องการการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการแก้ไขทางการแพทย์ สำหรับการรักษาใช้วิธีที่อ่อนโยนที่สุดเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อมารดาและเด็กในอนาคต

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

การเตรียม

เพื่อให้การวิเคราะห์เกี่ยวกับการทดสอบตับมีความน่าเชื่อถือมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จำเป็นที่จะต้องเตรียมพร้อมสำหรับการตรวจวิเคราะห์อย่างถูกต้อง หนึ่งสัปดาห์ก่อนการศึกษาคุณควรหยุดใช้ยาและรับประทานอาหาร การเก็บตัวอย่างเลือดจะทำในช่วงท้องว่างมื้อสุดท้ายควรเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงก่อนการตรวจคัดกรอง

บรรทัดฐานของการตรวจหาตับในหญิงตั้งครรภ์

ตัวบ่งชี้	I trimester	II trimester	III trimester
Bilirubin μmol / l:
ข้อมูลทั่วไป	3,4-21,6	3,4-21,6	3,4-21,6
ตรง	0-7,9	0-7,9	0-7,9
ทางอ้อม	3,4-13,7	3,4-13,7	3,4-13,7
ALT, ED / L	ได้ถึง 32	ได้ถึง 31	ได้ถึง 31
ADT, IT / L	ได้ถึง 31	ได้ถึง 30	ได้ถึง 30
GGT, ED / l	ได้ถึง 36	ได้ถึง 36	ได้ถึง 36
Alkaline phosphatase, ED / L	40-150	40-190	40-240

 

ลองพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมตัวชี้วัดหลักของตับในระหว่างตั้งครรภ์:

1. Bilirubin - ในช่วงตั้งครรภ์สามารถเพิ่มบิลิรูบินทางอ้อมได้ที่ค่าปกติของ ALT, AST, GGT และพารามิเตอร์อื่น ๆ เงื่อนไขนี้เรียกว่ากิลเบิร์ตดาวน์ซินโดรมและหมายถึงพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดตลอดชีวิต แต่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อมารดาและเด็ก
2. ALT - การเพิ่มเอนไซม์นี้เป็นไปได้ด้วยการใช้ gestosis ในช่วงตั้งครรภ์
3. AST - ความผันผวนเล็กน้อยในไตรมาสที่ 1 และ 2 หากอัตราที่สูงยังคงมีอยู่ตลอดช่วงการตั้งครรภ์ทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงการหยุดชะงักในตับ
4. GGTP - เพิ่มขึ้นในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับในโรคของระบบขับถ่ายตับและน้ำดีโรคเบาหวาน
5. Alkaline phosphatase - การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสามเนื่องจากการเจริญเติบโตที่ใช้งานของเนื้อเยื่อกระดูกทารกในครรภ์ นอกจากนี้การละเมิดระดับของ alkaline phosphatase อาจบ่งบอกถึงโรคของระบบกระดูกของมารดา, cholestasis ตับ, โรคตับอักเสบ.

การตรวจหาตับในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของหญิงมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ส่งผลกระทบต่อสภาพของอวัยวะภายในซึ่งส่งผลต่อภาระที่เพิ่มขึ้น ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับตับ เพื่อประเมินการทำงานของร่างกายผู้หญิงจะให้เลือดดำในการวิเคราะห์ มีการตรวจหาสารชีวภาพในการตรวจหาตับ: ALT, AST, GGT, bilirubin, APF

ผู้หญิงหลายคนมีส่วนเกินของบรรทัดฐานของการตรวจตับ ในกรณีส่วนใหญ่การกระโดดชั่วคราวเกิดจากการปรับโครงสร้างของฮอร์โมนและไม่คุกคามแม่และลูกในครรภ์ในอนาคต