มะเร็งซูโดซาร์โคมาของคาโปซี

โรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิด Kaposi's pseudosarcoma เป็นโรคหลอดเลือดเรื้อรังของผิวหนังบริเวณแขนขาส่วนล่าง โดยมีลักษณะทางคลินิกคล้ายคลึงกับโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิด Kaposi มาก โดยเกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ (ชนิด Mali) หรือการที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำต่อกันมีความไม่เพียงพอ (ชนิด Blufarb-Stewart)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของมะเร็งซาร์โคมาซูโดคาโปซี

โรคนี้เกิดจากภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอเรื้อรัง นอกจากภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและหลอดเลือดขอดแล้ว อาจเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดในรูปแบบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน โดยบางครั้งอาจเกิดร่วมกับเนวัสหลอดเลือดผิวเผิน (กลุ่มอาการ Klippel-Trenaunay) ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะหลอดเลือดดำและหลอดเลือดฝอยคั่งค้าง ส่งผลให้มีออกซิเจนไม่เพียงพอและหลอดเลือดมีจำนวนเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชย

พยาธิสัณฐานวิทยาของ pseudo-Kaposi's sarcoma

หนังกำพร้าหนาขึ้นเล็กน้อยหรือบางครั้งหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด กระบวนการของหนังกำพร้าจะเรียบเนียนขึ้น ในชั้นหนังแท้ โดยเฉพาะส่วนใต้หนังกำพร้า จะมีอาการบวมน้ำ ในส่วนบนและส่วนกลางของหนังกำพร้าจะมีเส้นเลือดฝอยขยายตัวขึ้น ช่องว่างของเส้นเลือดฝอยบางครั้งจะขยายตัวอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดจะแยกออกจากกันด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย ซึ่งไฟโบรบลาสต์เป็นส่วนใหญ่ ในนั้นมีทั้งโมโนนิวเคลียร์และเซลล์บางส่วนที่มีต้นกำเนิดจากการอักเสบ บางครั้งหลอดเลือดจะขยายตัวในลักษณะเป็นก้อนเดี่ยวๆ ซึ่งทำให้หลอดเลือดเหล่านี้คล้ายกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของคาโปซี แต่ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาจะคล้ายกับผิวหนังอักเสบจากการคั่งค้าง

อาการของโรคซาร์โคมาซูโดคาโปซี

มะเร็งผิวหนังชนิดมาลีมักเกิดขึ้นในผู้ชายอายุ 40-50 ปี โดยมีอาการทางคลินิกคือมีจุดสีน้ำตาลแดงและคราบจำนวนมากที่เจ็บปวด มักเป็นแผลและอยู่บริเวณเท้าและหน้าแข้งส่วนล่าง 1 ใน 3 มักเกิดร่วมกับการเปลี่ยนแปลง เช่น ผิวหนังอักเสบสีเหลืองออกน้ำตาล ในกรณีของมะเร็งผิวหนังชนิดซูโดซาร์โคมา Bluefarb-Stewart กระบวนการนี้เกิดขึ้นข้างเดียว โดยเกิดขึ้นตั้งแต่อายุน้อย มีลักษณะเป็นจุดๆ เป็นจุดๆ สีออกฟ้าอมแดงและมีสีน้ำตาลอ่อน ร่วมกับอาการปวด

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิด pseudo-Kaposi

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันด้วยข้อมูลการตรวจหลอดเลือดแดง การวินิจฉัยที่ทันท่วงทีมีความสำคัญมากเนื่องจากวิธีการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและมะเร็งเนื้อเยื่อเทียมของคาโปซีนั้นแตกต่างกัน