อาการเคล็ดนิ้วมือ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

รหัส ICD-10

• 563.1. การเคลื่อนของนิ้ว
• S63.2 การเคลื่อนของนิ้วหลายตำแหน่ง

ระบาดวิทยาของนิ้วหลุด

การเคลื่อนตัวของข้อต่อกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้วมือเกิดขึ้นได้น้อย ยกเว้นข้อต่อกระดูกฝ่ามือและกระดูกนิ้วมือของนิ้วชี้ ดังนั้นเราจะมาพูดถึงการเคลื่อนตัวของนิ้วชี้ของมือกันต่อไป

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของนิ้วหลุดคืออะไร?

สาเหตุที่เกิดขึ้นคือการบาดเจ็บทางกลไกทางอ้อม เช่น ความรุนแรงที่นิ้วจากด้านฝ่ามือ ทำให้เกิดการเหยียดนิ้วเกินปกติและเคลื่อนไปด้านหลัง (ล้ม ถูกลูกบอลกระแทก ฯลฯ)

อาการนิ้วหลุด

อาการปวดและความผิดปกติของข้อต่อเป็นอาการหลักของนิ้วหลุด มือมีลักษณะเฉพาะ

ความทรงจำ

ประวัติการเจ็บป่วยบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บที่มีกลไกที่สอดคล้องกัน

การตรวจและตรวจร่างกาย

กระดูกปลายนิ้วชี้โค้งงอ ส่วนกระดูกนิ้วชี้หลักเกือบจะตั้งฉากกับกระดูกฝ่ามือ ส่วนหัวของกระดูกนิ้วชี้อยู่ใต้ผิวหนังบริเวณผิวฝ่ามือ ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือกับกระดูกนิ้วชี้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ สังเกตได้ว่ามีอาการต้านสปริงในเชิงบวก

การจำแนกประเภทของการเคลื่อนของนิ้ว

ในบางกรณีที่นิ้วชี้จะหลุดไปด้านหน้า แต่โดยทั่วไปแล้ว นิ้วชี้จะหลุดไปด้านหลัง (ไปทางด้านหลังและขึ้นไป)

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัยอาการนิ้วหลุด

การเอกซเรย์ยืนยันการวินิจฉัย

[ 6 ]

การรักษาอาการนิ้วหลุด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับนิ้วที่หลุด

การดมยาสลบแบบทั่วไปหรือเฉพาะที่ พันผ้าพันแผลแบบบิดเป็นวงที่ปลายกระดูกนิ้วโป้ง แพทย์จะดึงกระดูกนิ้วโป้งไปตามความยาวของนิ้วโดยใช้ปลายของห่วง และเพิ่มการเหยียดกระดูกนิ้วโป้งหลักให้เกินมุมแหลม โดยใช้หัวแม่มือของมืออีกข้าง แพทย์จะเลื่อนกระดูกนิ้วโป้งส่วนต้นของกระดูกนิ้วโป้งหลักให้เลื่อนไปตามกระดูกฝ่ามือ และเมื่อขอบของพื้นผิวข้อต่อสัมผัสกัน นิ้วจะงอ กระดูกจะยุบลง

จำเป็นต้องควบคุมการฟื้นตัวของการเคลื่อนไหว โดยใส่เฝือกจากส่วนบนของปลายแขนถึงปลายนิ้วแรก นิ้วที่เหลือจะว่าง โดยเริ่มจากส่วนหัวของกระดูกฝ่ามือ จำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์ควบคุม

ระยะเวลาการพักฟื้นคือ 3 สัปดาห์ จากนั้นจึงให้การรักษาฟื้นฟูร่างกาย เช่น การออกกำลังกาย การรักษาด้วยโอโซเคอไรต์ การอาบน้ำอุ่นร่วมกับการออกกำลังกาย เป็นต้น

การรักษาทางศัลยกรรมนิ้วหลุด

ในบางกรณี การลดขนาดนิ้วเท้าที่ 1 แบบปิดอาจล้มเหลว เอ็นกล้ามเนื้องอ กระดูกงา หรือชิ้นส่วนของแคปซูลจะแทรกอยู่ระหว่างพื้นผิวข้อต่อ หากพยายามลดขนาดหลายครั้งแล้วไม่ได้ผล แสดงว่าต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้

ความสามารถในการทำงานหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะกลับคืนมาภายใน 4 สัปดาห์

[ 7 ], [ 8 ]