ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในส่วนปลายแขนปลายขา

ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ในปลายแขนปลายขาเป็นอาการร่วมที่สำคัญของระบบประสาทส่วนปลายและมักพบในความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เหนือส่วนปลาย ระบบสืบพันธุ์ดังกล่าวแสดงอาการเป็นกลุ่มอาการทางหลอดเลือด-โภชนาการ-อัลจิก ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของกลุ่มอาการกล้ามเนื้อเกร็งแบบสืบพันธุ์

อาการของโรคผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติมีหลากหลาย แต่ทั้งหมดประกอบด้วยกลุ่มอาการ 3 ประเภท คือ อาการปวด หลอดเลือด และโภชนาการ

อาการปวดตามแขนขาจะมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป แต่ในจำนวนนี้ควรแยกเป็นหลายประเภท ดังนี้

1. ประเภทอาการปวดแบบรุนแรง - อาการปวดจะรุนแรงเหมือนมีดสั้น ร้าว ร้าว เป็นพักๆ กระจายไปทั่วผิวหนังตั้งแต่ส่วนต้นจนถึงส่วนปลาย
2. ประเภทเส้นประสาท - อาการปวดจากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายจะปวดแบบเจ็บแปลบๆ เป็นบางครั้ง ปวดนานค่อนข้างมาก อาการปวดจะลดลงเมื่อพัก แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว ความตึง หรือการกดของเส้นประสาท
3. ประเภทไมอัลจิก - รู้สึกปวดลึกๆ ลงไป รุนแรงขึ้นเมื่อมีแรงกดหรือยืดกล้ามเนื้อ ปวดแบบแทะหรือเต้นเป็นจังหวะ มักเกิดขึ้นเฉพาะที่และต่อเนื่องกันตลอดเวลา
4. ประเภทอาการผิดปกติ - ปวดแบบแสบร้อน เสียวซ่าน "ผิวหนังลอก" เกิดขึ้นที่ผิวหนังบริเวณปลายแขนและขามากกว่า เป็นระยะเวลานานต่างกัน และจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว

ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ปวดเล็กน้อยที่เกิดขึ้นเมื่อคลำบริเวณใดบริเวณหนึ่ง ไปจนถึงปวดอย่างรุนแรงร่วมกับอาการแพ้อย่างรุนแรง

ความผิดปกติของหลอดเลือดที่ปลายแขนปลายขาอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป โดยจะเด่นชัดในส่วนปลายแขนปลายขามากที่สุด ลักษณะเด่นของความผิดปกติของหลอดเลือดคือการเปลี่ยนแปลงของสีผิว ได้แก่ สีซีด ลายผิวหนังเป็นลายหินอ่อน รอยแดง และเขียวคล้ำ ในบางโรค การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีสามระยะ ซึ่งสะท้อนถึงระยะพยาธิสรีรวิทยาของโรคบางชนิด (ปรากฏการณ์เรย์โนด์) ความผิดปกติเหล่านี้แสดงออกมาด้วยความรู้สึกชาชั่วคราว อาการชา มักเกิดขึ้นพร้อมกับอุณหภูมิของผิวหนังที่ลดลง ความผิดปกติของหลอดเลือดในระยะยาวมักส่งผลให้การไหลเวียนของหลอดเลือดดำผิดปกติ ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการบวมน้ำในบริเวณต่างๆ

ความผิดปกติของโภชนาการเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปของความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงโภชนาการในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่ผิวหนังลอกเล็กน้อยไปจนถึงการเกิดแผลลึกที่ไม่หายเป็นปกติในระยะยาว การเปลี่ยนแปลงโภชนาการในผิวหนังมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นที่มือและเท้า สาเหตุเกิดจากผลกระทบจากความร้อนหรือความเย็นที่มากเกินไป ซึ่งผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นเนื่องจากความเจ็บปวดหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่เกี่ยวข้อง ผิวจะค่อยๆ เรียบเนียนและหนาแน่นขึ้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังฝ่อลง ตรวจพบบริเวณที่มีเม็ดสี แผลและพังผืดในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะเกิดขึ้น นิ้วอาจมีรูปร่างเหมือน "ไม้กลอง" ลายเส้นตามขวางปรากฏบนเล็บ เล็บจะหนาขึ้น แหลมขึ้น เปราะขึ้น และมีลักษณะคล้ายกรงเล็บ ขนของแขนขาที่ถูกตัดจะบางลงและหลุดร่วง แต่บางครั้งอาจเกิดภาวะขนเกิน โดยเฉพาะที่ปลายแขน

สามารถแบ่งกลุ่มโรคได้ดังนี้ ซึ่งมาพร้อมกับอาการผิดปกติทางระบบประสาทที่เด่นชัดที่สุดในบริเวณปลายแขนปลายขา ได้แก่ กลุ่มอาการทางระบบประสาทและหลอดเลือดซึ่งเป็นอาการทางระบบประสาทของโรคกระดูกสันหลังเสื่อม โรคเส้นประสาทถูกกดทับและขาดเลือด กลุ่มอาการทางระบบประสาทหลายเส้นที่มีสาเหตุต่างๆ