กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด - การจำแนกประเภท

กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดมี 2 ประเภท คือ กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ การเกิดกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดชนิดทุติยภูมิมักเกิดจากโรคภูมิต้านทานตนเอง โรคเนื้องอก โรคติดเชื้อ รวมถึงผลของยาและสารพิษบางชนิด

สามารถพิจารณากลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดขั้นต้นได้หากไม่มีโรคหรือภาวะดังกล่าวข้างต้น

ผู้เขียนหลายคนได้จำแนกกลุ่มอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดแบบรุนแรง ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออวัยวะหลายส่วนล้มเหลวอย่างกะทันหันและรวดเร็ว โดยส่วนใหญ่มักตอบสนองต่อปัจจัยกระตุ้น (โรคติดเชื้อหรือการผ่าตัด) กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดแบบรุนแรงมีลักษณะเฉพาะคือ กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ มึนงง สับสน อาจมีไตและต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเฉียบพลัน เกิดลิ่มเลือดในลำต้นหลอดเลือดขนาดใหญ่ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อัตราการเสียชีวิตอาจสูงถึง 60%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การจำแนกประเภทของกลุ่มอาการ antiphospholipid (Alekberova ZS, Nasonov EL, Reshetnyak TM, 2000)

ตัวแปรทางคลินิก

• กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดขั้นต้น
• กลุ่มอาการแอนตี้ฟอสโฟลิปิดรองใน:
  • โรคข้ออักเสบและโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
  • เนื้องอกมะเร็ง;
  • การใช้ยา;
  • โรคติดเชื้อ;
  • ในกรณีที่มีเหตุผลอื่น ๆ
• ตัวเลือกอื่น:
  • กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดขั้นหายนะ
  • กลุ่มอาการทางไมโครแองจิโอพาธิกจำนวนหนึ่ง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากลิ่มเลือด, กลุ่มอาการยูรีเมียเม็ดเลือดแดงแตก, กลุ่มอาการ HELLP);
  • โรคเลือดโปรไบโอติกในเลือดต่ำ
  • การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย
  • กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดร่วมกับภาวะหลอดเลือดอักเสบ

รูปแบบทางซีรั่มของโรคแอนติฟอสโฟลิปิด

• กลุ่มอาการที่มีซีโรโพซิทีฟแอนติฟอสโฟลิปิดร่วมกับการมีแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพินและ/หรือสารกันเลือดแข็งประเภทลูปัส
• กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดซีโรเนกาทีฟ:
  • โดยมีการปรากฏของแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดที่ทำปฏิกิริยากับฟอสฟาติดิลโคลีน
  • โดยมีการปรากฏของแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดที่ทำปฏิกิริยากับฟอสฟาติดิลเอธาโนลามีน ✧ โดยมีการปรากฏของ (32-ไกลโคโปรตีน-1-โคแฟกเตอร์ที่ขึ้นอยู่กับแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด)