เนื้องอกของเยื่อบุรูขุมขน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอกนี้ได้รับการตั้งชื่อโดย A. Mehregan และ M. Brownstein ในปี 1978 ในทางคลินิก เนื้องอกจะมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อขนาด 0.5-1 ซม. โดยมีรอยบุ๋มตรงกลาง ผู้ป่วยมีอายุระหว่าง 30-70 ปี โดยพบบ่อยในผู้ชายและผู้หญิง โดยตำแหน่งที่พบคือผิวหนังบริเวณริมฝีปากบน หน้าผาก คอ และใบหู ในกรณีนี้ การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคือ สิวอุดตัน โพรงที่ขยายใหญ่ ซีสต์ และเนื้องอกฐาน

พยาธิสภาพของอะแคนโทมาของปลอกหุ้มรูขุมขน ตรงกลางของเนื้องอกมีรูพรุนที่ขยายออกคล้ายหลุมของรูขุมขนที่มีเยื่อบุผิวปกติ ออร์โธเคอราโทซิสที่แน่นหนา และภาวะเม็ดเลือดขาวสูง จากเยื่อบุผิวของรูพรุน คอมเพล็กซ์ของเคอราติโนไซต์ที่ถูกจำกัดขอบเขตอย่างชัดเจนขยายออกไปในแนวรัศมีในชั้นหนังแท้โดยรอบขึ้นไปจนถึงเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง ล้อมรอบด้วยแถบเนื้อเยื่อเส้นใยรอบนอก ทำให้คอมเพล็กซ์มีลักษณะเป็นกลีบ บนผิวหน้า กลีบสามารถทะลุไปถึงระดับกล้ามเนื้อโครงร่างได้ เซลล์เคอราติโนไซต์ที่สร้างกลีบอาจมีลักษณะคล้ายเซลล์ของรูพรุนหรือคอคอดของรูขุมขน เซลล์จะวางแนวในแนวรัศมีตามขอบของกลีบ ส่วนกลางของแต่ละกลีบจะมีโครงสร้างคล้ายซีสต์ซึ่งถูกกั้นด้วยขอบเซลล์แคบๆ ที่มีเม็ดเคอราโทไฮยาลิน มักมีเซลล์ไขมันเดี่ยวหรือกลุ่มเล็กๆ ที่มีเคอราติโนไซต์เน่าตายกระจัดกระจายคล้ายกับเซลล์ที่อยู่ในเปลือกนอกของรูขุมขนในระยะคาตาเจน บางครั้งอาจพบรูขุมขนและปุ่มขนที่ยังไม่พัฒนาที่ขอบของคอมเพล็กซ์

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับ keratoacanthoma เดี่ยวๆ ซึ่งอาจมีก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยเนื้อแข็ง อย่างไรก็ตาม เนื้องอกชนิดนี้ไม่มีสัญญาณของการแยกตัวของรูขุมขน และองค์ประกอบของเซลล์อาจมีนิวเคลียสที่มีสัญญาณของ atypia หรือรูปร่างของไมโทซิส ที่ฐานของคอมเพล็กซ์เซลล์จะมีการอักเสบแทรกซึมหนาแน่น Trichofolliculoma โดดเด่นด้วยการมีรูขุมขน vellus ที่สร้างขึ้นอย่างดีจำนวนมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]