Metabolic Syndrome: ภาพรวมของข้อมูล

Metabolic syndrome - กลุ่มของโรคและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาซึ่งจะขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออินซูลิน.

В วรรณกรรมที่คำพ้องความหมายต่อไปนี้สำหรับภาวะ metabolic syndrome: ซินโดรมอินซูลินต้านทานโรคความผิดปกติของการเผาผลาญหลายกลุ่มอาการของโรค plyurimetabolichesky ฮอร์โมนภาวะ metabolic syndrome อาการ X, ซินโดรมอุดมสมบูรณ์สี่ร้ายแรง.

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยาของโรคเมตาบอลิ

ในประเทศอุตสาหกรรม 15-30% ของประชากรผู้ใหญ่มีกลุ่มอาการเมตาบอลิซึ่ม ในหมู่คนวัยกลางคนมีหลายคนที่มีความเสี่ยง โดยความเสี่ยงสำหรับภาวะ metabolic syndrome เป็นคนวัยกลางคนกับการปรากฏตัวของโรคอ้วนอวัยวะภายในความดันโลหิตสูงและไขมันในเส้นเขตแดนสาม (ไขมันในเลือดสูงปานกลางรุนแรง hypertriglyceridemia และระดับ HDL-C ต่ำในซีรั่ม) ในประชากรกลุ่มนี้พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงของ atherosclerotic ก่อนเวลาอันควรในหลอดเลือดแดงที่มีความถี่สูง

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

สาเหตุของโรคเมตาบอลิ

สาเหตุหลักของภาวะ metabolic syndrome เป็นมา แต่กำเนิดหรือ insunorezistentnost ที่ได้มาคือ ไม่รู้สึกของเนื้อเยื่อต่อพ่วง (ตับกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อไขมันและอื่น ๆ .) อินซูลิน จูงใจทางพันธุกรรมต่อความต้านทานต่ออินซูลินเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนจำนวนมาก ในเวลาเดียวกันหยิบยกสมมติฐานที่ว่าความต้านทานต่ออินซูลินไม่ได้เป็นสาเหตุของภาวะ metabolic syndrome และอีกส่วนประกอบของ นี่คือข้อสรุปจากการศึกษาความชุกของภาวะ metabolic syndrome ในกลุ่มชาติพันธุ์ที่แตกต่างกัน (ดำ, สีขาวประชากรผิวของสหรัฐอเมริกาและเม็กซิกันอเมริกัน) ที่ การวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตจะถือว่าการปรากฏตัวของปัจจัยทางพันธุกรรมในสาเหตุภาวะ metabolic syndrome ปัจจัยนี้เป็นชื่อซีปัจจัยสมมุติมันมีปฏิสัมพันธ์กับเนื้อเยื่ออินซูลินที่สำคัญ endothelium ควบคุมระบบความดันโลหิตแลกเปลี่ยนของไขมันและไลโปโปรตีนและเป็นตามการพัฒนาของความต้านทานต่ออินซูลินหลอดเลือดความดันโลหิตสูงไขมันในเลือด hyperinsulinemia และภาวะ metabolic syndrome ถือว่าเป็นเงื่อนไขการชดเชยของร่างกายบนพื้นหลังของความต้านทานต่ออินซูลิน

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรค metabolic

[15], [16], [17]

อาการทางคลินิกและอาการของ metabolic syndrome

กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมเป็นภาวะที่มีอาการหลายอย่างและข้อร้องเรียนของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวและความรุนแรงของส่วนประกอบทางคลินิก อาการของ metabolic syndrome รวมถึง:

• ปวดหัวเป็นระยะ ๆ (เนื่องจากความดันโลหิตสูง);
• ความอ่อนแอและความอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว;
• หายใจถี่เล็กน้อยกับการออกกำลังกายเล็กน้อยและในรูปแบบปานกลาง - และที่เหลือ;
• appoe ในฝัน,
• เจ็บหน้าอก (เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
• อาการคันผิวหนัง, การทำหมักของผิวหนังในบริเวณขาหนีบและบริเวณซอกใบ;
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น (เนื่องจาก hyperinsulinemia);
• น้ำหนักตัวส่วนเกินที่มีการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้อง
• แห้งใน ptu, กระหาย, polyuria (เนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2)

อาการของโรคเมทาบอลิซึม

[18], [19]

การจำแนกโรค metabolic syndrome

มีการเผาผลาญอาหารที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ หากผู้ป่วยมีความผิดปกติต่อไปนี้ 2 ถึง 3 ข้อพูดกันเกี่ยวกับภาวะ metabolic syndrome ที่ไม่สมบูรณ์ในขณะที่อาการของ metabolic syndrome 4 หรือมากกว่านั้นสามารถวินิจฉัยโรค metabolic syndrome ได้ (complete)

ส่วนประกอบของ metabolic syndrome:

• อวัยวะภายใน (ท้อง) อ้วน;
• การละเมิดความทนทานต่อกลูโคส / โรคเบาหวานประเภท 2;
• ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะไขมันผิดปกติ;
• โรค hypercoagulable;
• gingiviriemia และโรคเกาต์;
• โรคตับไขมัน;
• หลอดเลือดแดงที่คลอดก่อนกำหนด / โรคหัวใจขาดเลือด;
• microalbuminuria;
• หยุดหายใจขณะหลับในฝัน

ใช้กันอย่างแพร่หลายคำว่า "ซินโดรม X »เสนอผุดโผล่ขึ้นมามีความต้านทานต่ออินซูลิน / hyperinsulinemia การปรากฏตัวของความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง / ชนิดที่ 2 โรคเบาหวานไขมันในเลือดและความดันโลหิตสูง เห็นได้ชัดว่าโรค X เป็นเพียงส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ metabolic syndrome เท่านั้น

[20], [21], [22]

การวินิจฉัยโรคเมตาบอลิ

การวินิจฉัยโรค metabolic syndrome ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของส่วนประกอบทางคลินิกของกลุ่ม metabolic syndrome

การแสดงภายนอกที่สำคัญของความต้านทานต่ออินซูลินคือโรคอ้วนในช่องท้อง เนื้อเยื่อไขมันชนิดนี้สามารถคำนวณได้ง่ายโดยการคำนวณอัตราส่วนของเส้นรอบวงรอบเอวกับเส้นรอบวงสะโพก (OT / OB) ดัชนีที่มากกว่า 1.0 ในผู้ชายและผู้หญิงบ่งชี้ว่าเป็นโรคอ้วนประเภทหน้าท้อง BMI แสดงระดับความอ้วนและคำนวณโดยสูตรต่อไปนี้:

BMI = น้ำหนัก (กก.) / ความสูง (m2)

ค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 25 กก. / ตร.ม. แสดงถึงน้ำหนักตัวที่มากเกินไป

การวินิจฉัยโรคเมตาบอลิ

[23], [24]

การรักษาภาวะ metabolic syndrome

ไม่มีอัลกอริธึมที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในการรักษาภาวะ metabolic syndrome เป้าหมายหลักของการรักษาคือการทำให้ปกติของความผิดปกติของการเผาผลาญ ขั้นตอนวิธีการรักษาที่แนะนำให้ใช้ต้องมีก่อนการลดน้ำหนัก 10-15% ของการเริ่มต้นซึ่งเป็นตัวแทนทางอารมณ์ในการต่อสู้กับความต้านทานต่ออินซูลิน

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายคุณจำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารที่มีแคลอรีต่ำและดำเนินการชุดการออกกำลังกาย สัดส่วนของไขมันไม่ควรเกิน 25-30% ของปริมาณแคลอรี่ทุกวัน จำเป็นต้องยกเว้นคาร์โบไฮเดรตย่อยง่ายเพื่อเพิ่มปริมาณอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยยาก (แป้ง) และคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ย่อย (เส้นใยอาหาร)

การรักษาภาวะ metabolic syndrome

ภาพ

ด้วยวิธีการที่ครอบคลุมในการรักษาโรคเมตาบอลิ (โดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในบัญชี) มุมมองเป็นสิ่งที่ดี

ความล้มเหลวเพื่อให้สอดคล้องกับการดำเนินชีวิตที่ถูกต้อง (โภชนาการที่ดี, ออกกำลังกายทางกายภาพ) และการรักษาทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงสูงของกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคแทรกซ้อนของเบาหวานที่ได้รับบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อ, โรคหัวใจ, หยุดหายใจขณะหลับ

[25], [26], [27], [28], [29],