โรคเชื้อราในชั้นลึก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

กลุ่มของโรคเชื้อราที่ผิวหนังลึก (systemic) ได้แก่ โรคเชื้อรา ในภาพทางคลินิกจะมีองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยา เช่น ตุ่มน้ำ ต่อมน้ำเหลืองที่มีแนวโน้มที่จะสลายตัวพร้อมกับการเกิดแผลและความเสียหายต่อชั้นลึกของผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง กล้ามเนื้อ กระดูก และอวัยวะภายใน การดำเนินโรคดังกล่าวจะกำหนดความหลากหลายของภาพทางคลินิกและอาการทั่วไปที่รุนแรงบางครั้ง โดยไม่ตัดความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิต ลักษณะเฉพาะของโรคเชื้อราที่ผิวหนังลึกอาจพิจารณาได้จากความสามารถในการแพร่เชื้อที่อ่อนแอ ระยะเวลาของการดำเนินโรค ความเฉื่อยชาต่อการรักษา การแพร่กระจายของเชื้อโรคของโรคเหล่านี้ในดินบนพืชในรูปของซากพืช โดยส่วนใหญ่อยู่ในภูมิอากาศแบบเขตร้อน การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อบาดแผลที่ผิวหนัง รอยขีดข่วน รอยแตกได้รับการติดเชื้อ กลุ่มของโรคเชื้อราที่ผิวหนังลึก ได้แก่ โรคบลาสโตไมโคซิสอเมริกาเหนือ โรคบลาสโตไมโคซิสฮาโลอิด โรคสปอโรไทรโคซิส โรคโครโมไมโคซิส และโรคเชื้อราอื่นๆ อีกหลายชนิด

โรคโครโมไมโคซิสเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราชนิดเนื้อเยื่อเป็นก้อนเรื้อรัง มีลักษณะเป็นตุ่มใสและบางครั้งเป็นแผลเป็นบนผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในบางกรณีอาจมีการเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (ตับ สมอง) และกระดูก โรคนี้พบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีภูมิอากาศแบบร้อนชื้นและกึ่งร้อนชื้น สาเหตุของโรคคือ Hormodendram pedrosoi ซึ่งพบได้ในดินและพืช การติดเชื้อเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

อาการของโรคโครโมโซม

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการไม่รุนแรง มีแนวโน้มจะลุกลาม และเกิดผื่นแบบมีตุ่มเนื้อ-มีตุ่มเนื้อ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือมีตุ่มเนื้อที่บริเวณส่วนล่างของร่างกายเป็นส่วนใหญ่ บริเวณที่เชื้อโรคแพร่กระจายจะมีตุ่มเนื้อสีแดงปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วันหรือบางครั้งเป็นเดือน ตุ่มเนื้อจะค่อยๆ โตขึ้นพร้อมกับตุ่มเนื้อใหม่ที่คล้ายคลึงกัน (ระยะตุ่มเนื้อ) จากการหลอมรวมของตุ่มเนื้อ ตุ่มเนื้อจะก่อตัวขึ้นเป็นตุ่มเนื้อขนาดใหญ่ (สูงถึงลูกวอลนัทและไข่ไก่) ขึ้นสูงชันเหนือผิวหนัง มีขอบหยักเป็นคลื่น เมื่อตุ่มเนื้อแตก จะเกิดแผลเป็นที่มีตุ่มเนื้อด้านล่าง (ระยะตุ่มเนื้อ-มีตุ่มเนื้อ) เมื่อต่อมน้ำเหลืองปรากฏขึ้น ก็จะเกิดตุ่มเนื้อที่มีตุ่มเนื้อ บางครั้งอาจมีตุ่มเนื้อหลายแบบรวมกัน อาจเกิดแผลเป็นคีลอยด์ได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้นได้บนผิวหนังใบหน้า ร่างกาย หรือบนเยื่อเมือก

พยาธิวิทยา

ในโรคโครโมโซมทุกรูปแบบทางคลินิก ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยามีความสม่ำเสมอและมีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้อเยื่ออักเสบเรื้อรังที่มีฝีหนองใต้กระจกตาและในชั้นหนัง เป็นทรงกลมตามลักษณะของเชื้อก่อโรค ล้อมรอบด้วยเม็ดเลือดขาว เซลล์เอพิธิเลียลและเซลล์ยักษ์

การวินิจฉัยและวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยต้องตรวจหาองค์ประกอบของเชื้อราและแยกเชื้อก่อโรคออก โครโมไมโคซิสจะแตกต่างจากวัณโรคของผิวหนัง พีโอเดอร์มาเรื้อรัง และโรคเชื้อราชนิดลึกอื่นๆ (สปอโรไทรโคซิส บลาสโตไมโคซิส)

การรักษาโรคโครโมโซม

การรักษาด้วยความเย็น การตัดออกทางศัลยกรรม และการจี้ไฟฟ้าของธาตุต่างๆ แนะนำให้ฉีดแอมโฟเทอริซินบีเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้ารอยโรค (ในสารละลายโนโวเคน 2%) ไนโซรัล อิทราโคนาโซล (เทคนาโซล อรุงกัล เป็นต้น) ไอโอดีนที่รับประทานเป็นคอร์สเป็นเวลา 2 เดือนโดยเว้นช่วง 2-3 สัปดาห์ ส่วนยาฆ่าเชื้อและยาทาต้านเชื้อราที่รับประทานเฉพาะที่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]