องศาความอ้วน

สัญญาณที่พบบ่อยของทุกรูปแบบของโรคอ้วนคือการสะสมของไขมันในร่างกายมากเกินไป เพื่อวิเคราะห์ความอ้วนและกำหนดระดับความเข้มข้นของตัวเองดัชนีมวลกาย (BMI) ใช้ซึ่งได้จากอัตราส่วนของน้ำหนักตัว (กิโลกรัม) และอัตราการเติบโต (เป็นเมตร) ในตาราง:

BMI - มวลกาย (กก.) ความสูง (m) ²

BMI อยู่ที่ 18.5-24.5 กก. / ม. ²สอดคล้องกับน้ำหนักตัวปกติ

การจำแนกโรคอ้วนโดย BMI (WHO, 1997)

ประเภทของน้ำหนักตัว	BMI กก. / m 2	ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคร่วม
ขาดแคลนน้ำหนักตัว	<18.5	ต่ำ (เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอื่น ๆ )
น้ำหนักตัวปกติ	18,5-24,5	สามัญ
น้ำหนักเกิน (ก่อนไขมัน)	25,0-29,9	ที่ทำเป็นแข็งแรงขึ้น
โรคอ้วนที่ 1 องศา	30,0-34,9	สูง
โรคอ้วนที่ 2 องศา	35,0-39,9	สูงมาก
โรคอ้วนในระดับที่สาม	> 40,0	สูงมาก

ตัวบ่งชี้ BMI ไม่น่าเชื่อถือสำหรับเด็กที่มีระยะเวลาการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์คนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีนักกีฬาและผู้ที่มีกล้ามเนื้อพัฒนามากสตรีตั้งครรภ์

BMI ใช้ไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัยโรคอ้วน แต่ยังรวมถึงการกำหนดความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวกับโรคอ้วนและกำหนดกลยุทธ์ในการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วน

ลักษณะของการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันจะถูกกำหนดโดยใช้เอวเส้นรอบวง / อัตราส่วนรอบสะโพก (OT / OB) ค่าของ OT / OB สำหรับผู้ชาย> 1.0 และ 0.85 เพศหญิงแสดงว่าเป็นโรคอ้วนประเภทท้อง การศึกษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าสัญญาณที่เชื่อถือได้ของการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันในบริเวณหน้าท้องมากเกินไปคือเส้นรอบวงรอบเอวที่ BMI <35 เส้นรอบเอวเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงทางคลินิกในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญอาหารของโรคอ้วน

เส้นรอบเอวและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการเผาผลาญ (WHO, 1997)

	เพิ่มขึ้น	สูง
ผู้ชาย ผู้หญิง	> 94см > 80см	> 102 ซม > 88см

การตรวจสอบของผู้ป่วยพร้อมกับความหมายของตัวชี้วัดสัดส่วนของร่างกายรวมถึงการวัดความดันโลหิต, การศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ, ความมุ่งมั่นของคอเลสเตอรอลรวม LDL และความหนาแน่นสูงไตรกลีเซอไรด์กลูโคสหรือกับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมาตรฐานการอดอาหารอินซูลิน LH, FSH, PRL ที่ A2, TSH ผูกพัน T4 (ถ้าระบุ)

การวินิจฉัยความแตกต่างของโรคอ้วน ที่มีจำหน่ายในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน hypothalamic อาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ hypothalamic ใต้สมองระบบ (เปลี่ยนผิวการกระจายของไขมันใต้ผิวหนัง, ความดันโลหิตสูงเกินกว่าอัตราการขับถ่ายของ cortisol ฟรี) มักจะยากที่จะวินิจฉัยว่าเป็นอาการคล้ายกันอาจจะอยู่ในผู้ป่วยที่มี hypercortisolism ในกรณีเหล่านี้พร้อมกับ X-ray ของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังมุ่งมั่นของการขับถ่ายปัสสาวะของ cortisol ฟรีระดับพลาสมา cortisol ตลอดทั้งวันจะจัดขึ้นทดสอบขนาดเล็กที่มี dexamethasone: dexamethasone มอบหมาย 0.5 มก. (1 แท็บเล็ต) ทุก 6 ชั่วโมงเป็นเวลาสองวัน ในการตรวจสอบเนื้อหาของ cortisol ฟรีในปัสสาวะปริมาณรายวันจะถูกเก็บรวบรวมก่อนทำตัวอย่างและในวันที่ 2 ของการศึกษา ผู้ป่วยที่มีโรคอ้วน hypothalamic ปัสสาวะ dexamethasone cortisol ฟรีบนพื้นหลังลดลงอย่างน้อย 50% ของค่าเริ่มต้น ตัวบ่งชี้นี้จะไม่เปลี่ยนแปลง

สูงกว่าปกติ, ACTH และเนื้อหา cortisol ในพลาสมาและเพิ่มบางอย่างในการขับถ่ายปัสสาวะ cortisol ฟรีที่พบในผู้ป่วยที่มีอาการของโรควัยแรกรุ่น hypothalamic, เลี่ยงการวินิจฉัยแยกโรคที่มีโรคหรือกลุ่มอาการคุชชิง, โรค hypothalamic และวัยแรกรุ่น การเจริญเติบโตสูงเร่งการพัฒนาทางร่างกายและทางเพศ, ความแตกต่างของโครงกระดูกขาดของโรคกระดูกพรุนและกระดูกสันหลังกระดูกของกะโหลกศีรษะที่เป็นกลางปกติของการหลั่งคอร์ติซอปฏิกิริยาในเชิงบวก (ในการขับถ่ายปัสสาวะของ cortisol ฟรี) ในการแนะนำของขนาดต่ำ dexamethasone ให้การปฏิเสธการวินิจฉัยของที่นอน