โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในสตรีมีครรภ์

เยื่อบุช่องท้องอักเสบในทางการแพทย์ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด โดยโรคนี้สามารถจำแนกได้หลายรูปแบบ ขึ้นอยู่กับเส้นทางการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบในระยะเริ่มต้นจะเกิดขึ้นในวันที่ 1-3 หลังการผ่าตัด โดยปกติจะเกิดจากการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัด ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบ

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบร่วมกับอาการลำไส้อัมพาตจะเกิดขึ้นในวันที่ 3 ถึง 5 หลังการผ่าตัด เกิดจากการทำงานของลำไส้ผิดปกติเนื่องจากการอุดตันแบบไดนามิก การยืดตัวของลำไส้เล็กมากเกินไปเนื่องจากมีของเหลวและก๊าซอยู่ในลำไส้

ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการตั้งครรภ์ซึ่งเกิดจากแผลที่มดลูกไม่เพียงพอ มักเกิดขึ้นในวันที่ 4-9 หลังการผ่าตัด และการกระจายตัวของโรคในรูปแบบทางคลินิกนั้นค่อนข้างไม่แน่นอน แต่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเลือกวิธีการรักษา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในครรภ์

อาการทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในสตรีมีครรภ์ ได้แก่ ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง ท้องอืด และลำไส้เคลื่อนไหวผิดปกติ (ไม่มีการบีบตัวของลำไส้) ความเข้มข้นของของเหลวในกระเพาะอาหาร หายใจลำบาก หัวใจเต้นเร็ว อาเจียน พิษที่เพิ่มขึ้น มีอาการระคายเคืองเยื่อบุช่องท้อง การรักษาจะให้ผลชั่วคราว หลังจาก 3-4 ชั่วโมง ลำไส้เคลื่อนไหวผิดปกติและอาการอื่นๆ ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

การวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในครรภ์

อาการอัลตราซาวนด์ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการตั้งครรภ์: ห่วงลำไส้บวมเต็มไปด้วยเนื้อหาที่มีเสียงสะท้อนสูง ผนังลำไส้มีเสียงสะท้อนสูงอย่างเห็นได้ชัด มีของเหลวอิสระอยู่ในช่องท้องระหว่างห่วงลำไส้ ในช่องด้านข้าง และช่องว่างด้านหลังมดลูก ความไม่สมบูรณ์ของรอยเย็บที่มดลูกนั้นบ่งบอกถึงความหนาไม่สม่ำเสมอของผนังมดลูกในส่วนที่ยื่นออกมาของรอยเย็บ มี "ช่องว่าง" และ "โครงสร้างของเหลว" ในบริเวณนี้

สัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการเอ็กซ์เรย์ช่องท้อง ได้แก่ ภาวะปอดรั่ว มีถ้วยคลัวเบอร์จำนวนมากที่ไม่มีรูปร่าง และอาจมีก๊าซอิสระอยู่ใต้โดมของไดอะแฟรม

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

ในระยะเริ่มต้นของการรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบหลังการผ่าตัดคลอดควรใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 2-3.5 ชั่วโมง จำเป็นต้องทำให้แน่ใจว่ามีการไหลออกจากมดลูกและกระตุ้นการทำงานของลำไส้ หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เกิดผลใดๆ ในช่วงเวลาที่กำหนด แนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องพร้อมแก้ไขอวัยวะในช่องท้องและตัดมดลูกพร้อมท่อนำไข่