โรคตับอักเสบขั้นรุนแรง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคตับอักเสบเฉียบพลันคือกลุ่มอาการที่พบได้น้อยซึ่งมีเนื้อตับตายเป็นจำนวนมากและมีขนาดของเนื้อตับเล็กลง (ภาวะฝ่อเหลืองเฉียบพลัน) มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคตับอักเสบจากไวรัส หรือเมื่อสัมผัสกับสารพิษหรือยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อะไรที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบขั้นรุนแรง?

โรคตับอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากไวรัสตับอักเสบบี และผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันมากถึง 50% จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีร่วมกับไวรัสตับอักเสบเอชเอวี โรคตับอักเสบเฉียบพลันร่วมกับไวรัสตับอักเสบเอชเอวีพบได้น้อย แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีโรคตับเรื้อรัง บทบาทของไวรัสตับอักเสบบียังไม่ชัดเจน

อาการของโรคตับอักเสบขั้นรุนแรง

อาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากโรคสมองส่วนหน้าและส่วนปลายอักเสบ ซึ่งมักจะลุกลามถึงขั้นโคม่าภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน บางครั้งอาจเกิดภาวะสมองบวม เลือดออกมักเกิดจากตับวายหรือภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดแบบกระจายและไตวาย (hepatorenal syndrome) ภาวะ PT สูงขึ้น โรคสมองส่วนหน้าและส่วนปลายอักเสบ โดยเฉพาะไตวาย เป็นสัญญาณที่พยากรณ์โรคได้ไม่ดี

การรักษาโรคตับอักเสบขั้นรุนแรง

หากดูแลอย่างระมัดระวังและรักษาภาวะแทรกซ้อนอย่างเข้มข้น ผลลัพธ์อาจดีขึ้น อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายตับฉุกเฉินเท่านั้นที่จะให้โอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด ผู้ป่วยผู้ใหญ่แทบจะไม่มีโอกาสรอดชีวิตหากไม่ได้รับการปลูกถ่ายตับ ส่วนเด็กมีโอกาสดีกว่า ผู้ป่วยที่รอดชีวิตมักจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์