โรคไตเรื้อรังในบอลข่าน

โรคไตเรื้อรังบอลข่านเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่เกิดการอักเสบของท่อไตระหว่างเนื้อเยื่อของไต

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

โรคไตเรื้อรังในบอลข่านพบได้เฉพาะในลุ่มแม่น้ำดานูบในเซอร์เบีย โรมาเนีย บอสเนียและเฮอร์เซโกวีนา โครเอเชีย และบัลแกเรีย โรคไตเรื้อรังในบอลข่านเป็นโรคทางพันธุกรรม

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ของโรคไตอักเสบประจำถิ่นในบอลข่าน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคไตเรื้อรังในบอลข่านยังไม่ได้รับการยืนยัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักทำงานในภาคเกษตรกรรม โรคนี้มักพบในผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีฝนตกชุกและมีความชื้นสูง

แม้ว่าโรคไตเรื้อรังในบอลข่านทุกกรณีจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ลักษณะทางพันธุกรรมนั้นยังน่าสงสัย ในสมาชิกครอบครัวที่ออกจากถิ่นที่อยู่ตั้งแต่ยังเด็ก โรคไตเรื้อรังในบอลข่านจะเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก

ในทางตรงกันข้าม ผู้ที่มีญาติป่วยด้วยโรคนี้ซึ่งเกิดนอกลุ่มแม่น้ำดานูบ เมื่อย้ายไปยังถิ่นฐานถาวรในภูมิภาคนี้ มักจะเกิดโรคไตเรื้อรังในบอลข่านบ่อยครั้ง ในเรื่องนี้ มีความพยายามหลายครั้งในการค้นหาปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (พิษจากตะกั่ว ซิลิกอน แคดเมียม ซีลีเนียม ไวรัส เชื้อรา หรือพิษจากพืช) ที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอดไต แต่ผลลัพธ์ที่ได้ยังคงไม่ชัดเจน

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ ของโรคไตอักเสบประจำถิ่นในบอลข่าน

โรคไตเรื้อรังในบอลข่านเริ่มมีอาการเมื่ออายุ 30-50 ปี โดยส่วนใหญ่มักเป็นความผิดปกติของท่อไต ต่อมามีการทำงานของไตบกพร่องและไตวายเรื้อรังร่วมด้วย ความดันโลหิตสูงไม่ใช่เรื่องปกติ

ระยะเวลาเฉลี่ยของการดำเนินโรคไตเรื้อรังในบอลข่านคือ 20 ปี โรคนี้ทำให้มีแนวโน้มที่จะเกิดมะเร็งทางเดินปัสสาวะ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การวินิจฉัย ของโรคไตอักเสบประจำถิ่นในบอลข่าน

การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังบอลข่านจะใช้เกณฑ์อ้างอิงทางคลินิกดังนี้:

• ไตที่ลดลงอย่างสมมาตรโดยไม่มีการสะสมแคลเซียม
• ผู้ป่วยอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและพื้นที่ที่มีโรคระบาด
• กรณีของโรคในประวัติครอบครัว

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคไตเรื้อรังในบอลข่าน

เกณฑ์ห้องปฏิบัติการสำหรับโรคไตเรื้อรังบอลข่าน:

• โปรตีนในปัสสาวะรูปหลอดเล็กเล็กน้อย
• ภาวะปัสสาวะลำบาก
• โรคโลหิตจางแบบนอร์โมโครมิกและนอร์โมไซต์ (มักพบในช่วงเริ่มแรกของโรค)

ในระยะเริ่มแรกของโรคไตเรื้อรังบอลข่านจะตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะแบบท่อ (มีการขับเบตา₂ไมโครโกลบูลินเพิ่มขึ้น) เช่นเดียวกับกลูโคซูเรียและกรดอะมิโนในปัสสาวะ

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของโรคไตอักเสบในบอลข่าน

อาการทางสัณฐานวิทยาของโรคไตเรื้อรังในบอลข่าน ได้แก่ การฝ่อของท่อไต อาการบวมน้ำระหว่างเนื้อเยื่อ และแมคโครฟาจที่แยกตัวออกจากกัน นอกจากนี้ยังพบอาการบวมของเยื่อบุผนังหลอดเลือดฝอยระหว่างเนื้อเยื่อ เมื่อโรคดำเนินไป พังผืดของท่อไตและระหว่างเนื้อเยื่อจะเพิ่มขึ้น ขนาดของไตจะลดลงอย่างสมมาตร

การรักษา ของโรคไตอักเสบประจำถิ่นในบอลข่าน

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาโรคไตเรื้อรังในบอลข่าน ในกรณีที่การทำงานของไตเสื่อมลงอย่างถาวร จะใช้การบำบัดด้วยการทดแทนไต