โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - ข้อมูลทั่วไป

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นโรคที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ โดยมีลักษณะเฉพาะคือเยื่อเมือกในโพรงจมูกอักเสบจาก IgE มีอาการ 3 อย่าง ได้แก่ น้ำมูกไหล จาม หายใจทางจมูกลำบาก (มักมีอาการรับกลิ่นผิดปกติ)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ระบาดวิทยาของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ปัจจุบันอุบัติการณ์ของโรคภูมิแพ้มีสูง ตามรายงานทางสถิติ ประชากรในเขตเมืองและชนบทที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีอุตสาหกรรมที่พัฒนาแล้วสูงถึง 25% เป็นโรคภูมิแพ้ และในพื้นที่ที่ไม่เอื้อต่อระบบนิเวศ ตัวเลขดังกล่าวอาจสูงถึง 30% หรือมากกว่านั้น

จากการคาดการณ์ขององค์การอนามัยโลก ระบุว่า ในศตวรรษที่ 21 โรคภูมิแพ้จะระบาดเป็นอันดับสอง รองจากโรคทางจิต นอกจากนี้ ยังพบว่าอาการภูมิแพ้จะแย่ลง มีอาการไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น และภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อต่างๆ ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งร่วมกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

โรคทางเดินหายใจมักครองอันดับสองในโครงสร้างความเจ็บป่วยทั่วไป รองจากโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยคิดเป็นประมาณ 19% ทั้งนี้ เราต้องใส่ใจเป็นพิเศษกับโรคภูมิแพ้ในจมูกและไซนัสในทางคลินิกทุกวัน

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นปัญหาสุขภาพระดับโลก ชุมชนแพทย์นานาชาติให้ความสนใจกับปัญหานี้อย่างใกล้ชิดเนื่องมาจากหลายสาเหตุ ทั้งทางการแพทย์และทางสังคม:

• อุบัติการณ์ของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีประมาณร้อยละ 10-25 ในประชากรทั่วไป
• สังเกตได้ว่ามีแนวโน้มอย่างต่อเนื่องในการเพิ่มขึ้นของการเกิดโรคภูมิแพ้อากาศ
• อิทธิพลของโรคต่อการพัฒนาของโรคหอบหืดได้รับการพิสูจน์แล้ว แนวคิดของ "ระบบทางเดินหายใจหนึ่งระบบ โรคหนึ่งระบบ" ได้รับการอภิปราย
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ทำให้กิจกรรมทางสังคมของผู้ป่วยลดลง ส่งผลต่อสมรรถภาพของผู้ใหญ่ และประสิทธิภาพการเรียนของเด็ก
• โรคนี้ส่งผลให้เกิดต้นทุนทางการเงินจำนวนมาก ต้นทุนโดยตรงสำหรับการรักษาในยุโรปมีมูลค่าอย่างน้อย 1.5 พันล้านยูโรต่อปี

ในเรื่องนี้ ขอแนะนำให้แนะนำแผนการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่ทันสมัยและมีประสิทธิผล ซึ่งสอดคล้องกับหลักการของการแพทย์ตามหลักฐาน รวมถึงข้อกำหนดที่สม่ำเสมอสำหรับการป้องกันและการวินิจฉัย

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สาเหตุของโรคภูมิแพ้อากาศ

ปัจจัยกระตุ้นการเกิดโรคภูมิแพ้อากาศ ได้แก่ สารก่อภูมิแพ้ในอากาศ สารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือนที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ สารคัดหลั่งจากไรฝุ่น น้ำลายและรังแคของสัตว์ แมลง และสารก่อภูมิแพ้จากพืช สารก่อภูมิแพ้ภายนอกหลัก ได้แก่ ละอองเกสรพืชและเชื้อรา

ยังมีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ที่เกิดจากการทำงานด้วย โดยส่วนมากมักจะมาพร้อมกับการเสียหายของทางเดินหายใจส่วนล่าง และเป็นความรับผิดชอบของนักพยาธิวิทยาการทำงาน

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - สาเหตุและพยาธิสภาพ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

การประเมินความรุนแรงของกระบวนการอย่างเหมาะสม การเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง และการใส่ขาเทียมเพื่อรักษาโรคอย่างแม่นยำนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องศึกษาอาการและประวัติการรักษา จำเป็นต้องระบุรูปแบบ (เป็นระยะๆ หรือต่อเนื่อง) ของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอย่างแม่นยำ อาการหลักๆ ของผู้ป่วย ได้แก่ น้ำมูกไหล คัดจมูก และจาม เพื่อวินิจฉัยโรค จำเป็นต้องมีอาการอย่างน้อย 2 อาการขึ้นไปที่คงอยู่นานอย่างน้อย 1 ชั่วโมงต่อวันเป็นเวลานาน

โรคภูมิแพ้จมูก - อาการ

การจำแนกประเภทของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ โรคภูมิแพ้อากาศแบ่งได้เป็น 2 รูปแบบหลักๆ คือ ตามฤดูกาล ซึ่งเกิดจากการแพ้สารก่อภูมิแพ้จากละอองเกสรพืช และตลอดทั้งปี อันเป็นปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน

ในปี 2001 ผู้เชี่ยวชาญของ WHO ได้แก้ไขการจำแนกประเภทนี้ การจำแนกประเภทใหม่จะคำนึงถึงอาการของผู้ป่วยและตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิต ตามการจำแนกประเภทนี้ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้แบบเป็นช่วงๆ และแบบเรื้อรังจะแยกตามระยะเวลาของอาการ

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นระยะ ๆ

อาการของโรคจะน้อยกว่า 4 วันต่อสัปดาห์หรือน้อยกว่า 4 สัปดาห์ต่อปี อาการของโรคจะรุนแรงน้อย ขณะเดียวกันการนอนหลับจะไม่ถูกรบกวน ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามปกติ สามารถเล่นกีฬาได้ ทำกิจกรรมทางอาชีพและเรียนหนังสือได้ตามปกติ ไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรัง

อาการจะคงอยู่มากกว่า 4 วันต่อสัปดาห์หรือมากกว่า 4 สัปดาห์ต่อปี อาการของโรคจะปานกลางถึงรุนแรง โดยมีอาการอย่างน้อย 1 อย่างต่อไปนี้: นอนไม่หลับ ทำกิจกรรมประจำวันไม่ปกติ ไม่สามารถเล่นกีฬาหรือพักผ่อนได้ตามปกติ ทำกิจกรรมทางวิชาชีพหรือการเรียนไม่ได้ มีอาการเจ็บปวด

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ประกอบด้วยวิธีการวิจัยทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน การรวบรวมประวัติอย่างละเอียด การวิเคราะห์อาการ และวิธีการตรวจเฉพาะที่และทั่วไป มีความสำคัญอย่างยิ่ง

เมื่อตรวจโพรงจมูกด้วยการส่องกล้อง และหากเป็นไปได้ด้วยกล้องเอนโดสโคป จะเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ ได้แก่ อาการบวมของเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงจมูกซึ่งมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน เยื่อเมือกซีด บางครั้งมีสีออกน้ำเงิน มีน้ำหรือเป็นฟอง ในรูปแบบที่มีของเหลวไหลออก จะพบของเหลวไหลออกในโพรงจมูก ของเหลวไหลออกมักจะเป็นซีรัม ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ บางครั้งพบการเจริญเติบโตของโพลิป โดยส่วนใหญ่มีต้นกำเนิดจากโพรงจมูกส่วนกลาง มักพบภาวะโพลีปอยด์ไฮเปอร์พลาเซียของเยื่อบุโพรงจมูกส่วนกลาง

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - การวินิจฉัย

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ได้แก่ การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้และการรักษาด้วยยา

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้เป็นการรักษาโดยเพิ่มปริมาณสารก่อภูมิแพ้ โดยส่วนใหญ่มักจะฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ไม่ค่อยฉีดเข้าจมูกหรือใต้ลิ้น) ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของภูมิคุ้มกันบำบัดใต้ผิวหนังนั้นยังไม่ชัดเจน เชื่อกันว่าภูมิคุ้มกันบำบัดมีประสิทธิผลมากที่สุดในเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการแพ้แบบโมโนวาเลนต์และมีอาการป่วยเล็กน้อย

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ - การรักษาและการป้องกัน

การป้องกันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

วิธีหลักในการป้องกันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้คือการกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หลังจากระบุสารก่อภูมิแพ้ได้แล้ว จำเป็นต้องคำนึงว่าผลของมาตรการต่างๆ ที่มุ่งกำจัดสารก่อภูมิแพ้ออกจากสิ่งแวดล้อมนั้นจะปรากฏชัดเจนหลังจากผ่านไปหลายเดือนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ให้หมดไปมักเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการแพ้สารก่อภูมิแพ้หลายแบบ อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้มาตรการบางส่วนเพื่อป้องกันการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ก็ช่วยบรรเทาการดำเนินของโรคได้อย่างมาก และช่วยลดขนาดยาที่ใช้หรือลดความเข้มข้นของการบำบัดด้วยยาได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี หากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและใช้วิธีผสมผสานในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ด้วยยาสมัยใหม่ จะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

[ 24 ]