โรคเส้นประสาทอักเสบจากเริมและหลังเริม

ในกลุ่มโรคเส้นประสาทที่ส่งผลต่อโครงสร้างต่างๆ ของระบบประสาท โรคปมประสาทอักเสบหรือการอักเสบของปมประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก เป็นเซลล์ประสาทที่มีการรวมกลุ่มเป็นปมประสาทที่ทำหน้าที่สื่อสารระหว่างระบบประสาทส่วนปลายและระบบประสาทส่วนกลาง

อย่างไรก็ตาม โรคปมประสาทอักเสบไม่มีรหัส ICD-10: รหัส G50-G59 บ่งบอกถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทแต่ละเส้น รากประสาท และกลุ่มเส้นประสาท

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรคปมประสาทอักเสบไม่เพียงส่งผลต่อต่อมประสาทเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อกลุ่มเส้นประสาทที่อยู่ติดกันของเส้นใยประสาทซิมพาเทติกหรือเส้นใยประสาทรับความรู้สึกแบบพืช-อวัยวะภายในอีกด้วย เมื่อต่อมประสาทอักเสบเพียงอย่างเดียว แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคปมประสาทอักเสบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ระบาดวิทยา

สถิติทางคลินิกของโรคปมประสาทอักเสบและโรคปมประสาทอักเสบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของโรคเหล่านี้ถือว่าอยู่ที่ปมประสาทเทอริโกพาลาไทน์และปมประสาทข้อเข่าของเส้นประสาทใบหน้า

มีข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับอุบัติการณ์รายปีของปมประสาทปีกแข็ง: ในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคเริมงูสวัดหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใส ได้รับการวินิจฉัยใน 0.2-0.3% ของผู้ป่วย และในประชากรทั่วไป พบปมประสาทปีกแข็งหลังงูสวัดหรืออาการปวดเส้นประสาทหลังงูสวัดในตำแหน่งต่างๆ โดยเฉลี่ย 12.5% ของผู้ป่วย

สาเหตุ โรคเส้นประสาทอักเสบ

การอักเสบของปมประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งเรียกว่า ปมประสาทอักเสบ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทในบ้าน เกิดจากการติดเชื้อในบริเวณที่เป็นแบคทีเรีย (ส่วนใหญ่เป็นสเตรปโตค็อกคัสหรือสแตฟิโลค็อกคัส) หรือไวรัส (อะดีโนไวรัส ไวรัสเริม เป็นต้น) ซึ่งแพร่กระจายจากโครงสร้างและเนื้อเยื่อใกล้ต่อมประสาท

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อมโยงสาเหตุสำคัญของโรคปมประสาทอักเสบกับอาการอักเสบของต่อมทอนซิลอักเสบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบโมโนไซต์ การทำลายฟันผุ ไข้หวัดใหญ่และโรคคอตีบ หูชั้นกลางอักเสบและยูสตาชิติส วัณโรคและซิฟิลิส รวมถึงโรคติดต่อและโรคติดต่อจากสัตว์บางชนิด (โรคบอร์เรลิโอซิสที่แพร่กระจายผ่านเห็บ โรคมาลาเรีย โรคบรูเซลโลซิส ฯลฯ)

ตัวอย่างเช่น การอักเสบของปมประสาท pterygopalatine (ganglion pterygopalatinum) ซึ่งมีรากประสาทใบหน้าและเส้นประสาทไตรเจมินัล – pterygopalatine ganglionitis หรือ Sluder syndrome – อาจเป็นผลมาจากโรคฟันผุในระยะลุกลามและกระบวนการอักเสบเรื้อรังและเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในไซนัสของขากรรไกรบนร่วมกับโรคไซนัสอักเสบ โรคเอทมอยด์อักเสบ โรคไซนัสอักเสบส่วนหน้า หรือโรคสฟีนอยด์อักเสบ (เนื่องจากปมประสาท pterygopalatine เชื่อมต่อกับปมประสาทใบหูและซีเลียรี)

การอักเสบของปมประสาทของระบบประสาทอัตโนมัติมักเกิดขึ้นกับโรคงูสวัดและยังเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอีสุกอีใส ซึ่งเกิดจากเชื้อก่อโรคชนิดหนึ่ง คือ ไวรัสเริมงูสวัด (หรือไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์) ในกรณีดังกล่าว การวินิจฉัยโรคปมประสาทอักเสบหลังงูสวัดอาจทำได้

โรคปมประสาทอักเสบ/ปมประสาทอักเสบของกลุ่มเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงอาจมีสาเหตุมาจากการอักเสบของส่วนประกอบของอุ้งเชิงกราน (adnexitis หรือ salpingo-oophoritis) หรือรังไข่ (oophoritis) ส่วนในผู้ชาย โรคปมประสาทอักเสบที่กระดูกเชิงกรานส่วนก้นจะเกิดขึ้นร่วมกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังในต่อมลูกหมาก (prostatitis)

ปัจจัยเสี่ยง

นักประสาทวิทยาพบปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคปมประสาทอักเสบในจุดที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง โดยมีสาเหตุมาจากพลังการปกป้องของร่างกายที่ลดลงและความต้านทานต่อปฏิกิริยาออกซิเดชันของอนุมูลอิสระที่ลดลง ในภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (โดยเฉพาะในผู้ที่ต้องอยู่ในที่เย็นเป็นเวลานาน และมักจะรู้สึกเย็นเกินไป)

อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะติดโรคงูสวัดได้ นั่นคือ ไวรัสเริมงูสวัด แม้ว่าโรคปมประสาทอักเสบจากไวรัสเริมจะไม่ติดต่อได้หากไม่มีอาการทางผิวหนังของโรคเริมงูสวัดก็ตาม แต่โรคปมประสาทอักเสบที่เอวสามารถติดต่อได้ตั้งแต่มีผื่นพุพองที่บริเวณเอว และความอันตรายโดยเฉพาะของโรคเริมงูสวัดก็คือ เมื่อไวรัสนี้เข้าสู่กระแสเลือด ไวรัสจะเข้าไปจับเซลล์ประสาทและเข้าไปอยู่ในปมประสาทของระบบประสาทส่วนปลาย แต่จะไม่แสดงอาการในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานาน

ความเสี่ยงของการอักเสบของปมประสาทอัตโนมัติเนื่องจากผลกระทบเชิงลบของสารพิษจากภายนอก (โดยเฉพาะเอธานอล) รวมไปถึงความเสียหายของต่อมประสาทที่มีลำต้นประสาทและกลุ่มใยประสาทใกล้เคียงในระหว่างการแพร่กระจายของมะเร็งนั้น ไม่สามารถตัดออกไปได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

กลไกการเกิดโรค

เมื่อพิจารณาถึงการเกิดโรคปมประสาทอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโครงสร้างของระบบประสาทอัตโนมัติโดยเฉพาะปมประสาทซิมพาเทติก พาราซิมพาเทติก และปมประสาทรับความรู้สึก ตอบสนองต่อการติดเชื้อไม่เพียงแต่โดยการปลดปล่อยไซโตไคนินที่ก่อให้เกิดการอักเสบจากเซลล์ที่สร้างภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในระดับโภชนาการและการเผาผลาญของเซลล์ประสาทและเซลล์ไกลโอไซต์ รวมทั้งเนื้อเยื่อของเยื่อใยและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมน้ำเหลืองด้วย

สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการรบกวนการทำงานของการรับสัญญาณประสาทจากปมประสาท โดยมาถึงทางเส้นใยประสาทก่อนปมประสาท การแยกความแตกต่างของแรงกระตุ้นเหล่านี้ในเวลาต่อมา และการส่งผ่านต่อไปทางเส้นใยประสาทส่วนปลาย รวมทั้งทางลำต้นประสาทหลังปมประสาทไปยังศูนย์วิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องของระบบประสาทส่วนกลาง (ในสมอง)

เนื่องจากการรบกวนดังกล่าว ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของแรงกระตุ้นขาออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการของลักษณะทางพืช การเคลื่อนไหว หรือการรับความรู้สึกที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคปมประสาทอักเสบ

อาการ โรคเส้นประสาทอักเสบ

อาการของโรคปมประสาทอักเสบนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของปมประสาทที่อักเสบ แต่สัญญาณแรกของพยาธิวิทยาคืออาการปวดเส้นประสาทในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดนี้จะปวดแบบตุบๆ เหมือนถูกเผา (ปวดแบบคอซัลเจีย) ซึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกว่าปวดแบบกระจาย และยากต่อการระบุจุดโฟกัส

อาการที่บ่งชี้ถึงปมประสาทปีกแข็ง/ปมประสาทปีกแข็งของปมประสาทปีกแข็ง ได้แก่ปวดใบหน้า อย่างรุนแรงฉับพลัน ปวดบริเวณดวงตา (มีรอยแดง) จมูก (สันจมูก) ขากรรไกร ขมับ หู ร้าวไปที่ท้ายทอย คอ สะบัก และแขนส่วนบน อาการปวดจะแสดงร่วมกับภาวะเลือดคั่งข้างเดียวและผิวหนังบริเวณใบหน้าของกะโหลกศีรษะบวม เหงื่อออกมากขึ้น กลัวแสง จาม และมีน้ำตา น้ำมูก และน้ำลายไหลมากขึ้น คลื่นไส้และเวียนศีรษะเป็นอาการทั่วไป

อาการของโรคต่อมน้ำเหลืองที่หูชั้นในอักเสบ (ganglion oticum) จะแสดงอาการเป็นอาการปวดเป็นพักๆ (ปวดหรือแสบร้อน) ซึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกได้ในทุกส่วนของหู รวมถึงขากรรไกร คาง และคอ อาจรู้สึกไม่สบายตัว เช่น มีน้ำคั่งหรือแน่นในหู ผิวหนังรอบหูและบริเวณขมับเปลี่ยนเป็นสีแดง มีการสร้างน้ำลายมากขึ้น (น้ำลายไหลมาก)

อาการปวดในโรคปมประสาทอักเสบใต้ลิ้น (ganglion sublinguale) คือ ลิ้นและบริเวณข้างใต้ และในโรคอักเสบของปมประสาทใต้ขากรรไกร (ganglion submandibularis) ผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการปวด (รวมถึงเวลาเปล่งเสียงและกินอาหาร) บริเวณขากรรไกรล่าง คอ (ด้านข้าง) บริเวณขมับและท้ายทอย โดยจะมีน้ำลายไหลมากขึ้น

ภาวะอักเสบของปมประสาทขนตา (ganglion ciliare) ที่อยู่บริเวณเบ้าตา หรือกลุ่มอาการออปเพนไฮม์ มีลักษณะเด่นคือ ปวดตาเป็นพักๆ อย่างรุนแรง กลัวแสง เยื่อบุตาขาวมีเลือดคั่ง ความดันโลหิตอาจลดลงได้

โรคเส้นประสาทไตรเจมินัลอักเสบ หรือเรียกให้ถูกต้องกว่าคือ โรคเส้นประสาทไตรเจมินัลอักเสบ เส้นประสาทไตรเจมินัล หรือปมประสาทแก๊สเซเรียน (ganglion trigeminale) ตั้งอยู่บนส่วนบนของพีระมิดกระดูกขมับ ทำให้เกิดอาการปวดคอ (รุนแรงที่สุดในเวลากลางคืน) มีไข้ เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าบวม และความไวของผิวหนังบริเวณเส้นประสาทไตรเจมินัลลดลง

โรคฮันต์ซินโดรม โรคปมประสาทอักเสบของปมประสาทเจนิคูเลตของเส้นประสาทใบหน้า (ปมประสาทเจนิคูเลตในช่องใบหน้าของกระดูกขมับ) หรือโรคปมประสาทอักเสบของปมประสาทเจนิคูเลตของเส้นประสาทใบหน้า เกิดจากไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ อาการและตำแหน่งของอาการปวดจะเหมือนกับอาการอักเสบของปมประสาทปีกจมูกและปมประสาทขนตา แต่พบความผิดปกติของการแสดงออกทางสีหน้ามากกว่า

เมื่อเกิดปมประสาทอักเสบที่คอ จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างปมประสาทอักเสบที่คอส่วนล่าง คอส่วนบน และคอและทรวงอก (สเตลเลต) ในกรณีแรก นอกจากอาการปวดแล้ว ยังมีอาการเขียวคล้ำของผิวหนังบริเวณแขนที่ด้านข้างของปมประสาทส่วนหลังที่ได้รับผลกระทบ (ganglion cervicale inferius) ผิวหนังบริเวณแขนและบริเวณซี่โครงส่วนบนไวต่อความรู้สึกน้อยลง และกล้ามเนื้อตึงตัวน้อยลง ร่องตาจะหยุดปิดลงเมื่อกระจกตาระคายเคือง และรีเฟล็กซ์อื่นๆ ก็บกพร่องด้วย

ในกรณีที่สอง - มีอาการอักเสบของปมประสาท cervicale superius - ปมประสาทอักเสบที่คอจะแสดงอาการเป็นอาการปวดร้าวไปที่ขากรรไกรล่าง และยังทำให้ลูกตาเคลื่อนไปข้างหน้า (โดยความดันในลูกตาลดลง) รอยแยกของเปลือกตาเพิ่มขึ้นและรูม่านตาขยาย ความไวของผิวหนังใต้กระดูกไหปลาร้าลดลง เหงื่อออกมากขึ้น อาจเกิดอาการกล้ามเนื้อกล่องเสียงและสายเสียงอ่อนแรง (โดยมีอาการเสียงแหบ)

ในโรคเส้นประสาทอักเสบของปมประสาทสเตลเลตหรือคอ-ทรวงอก (ganglion cervicothoracicum) จะรู้สึกปวดที่กระดูกอก (ด้านที่เกี่ยวข้อง) และผู้ป่วยมักคิดว่าหัวใจของตนเจ็บ นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวของนิ้วก้อยบนมือข้างที่เกี่ยวข้องยังทำได้ยากอีกด้วย

ภาวะอุ้งเชิงกรานหรือการอักเสบของปมประสาทในอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนเป็นระยะๆ ในช่องท้องส่วนล่างและอุ้งเชิงกราน (ร้าวไปถึงบริเวณเอว ฝีเย็บ ต้นขาส่วนใน) ความรู้สึกไวเกินไปหรือไวเกินไปของผิวหนังในตำแหน่งที่กำหนด การมีเพศสัมพันธ์อาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบาย

โรคข้ออักเสบบริเวณเอวจะแสดงอาการด้วยอาการปวดหลังและช่องท้องที่ร้ายแรง เนื้อเยื่อของอวัยวะภายในเสื่อมโทรม มีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในระบบหลอดเลือดบริเวณขาส่วนล่างและอวัยวะช่องท้อง ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้ลดลง โดยทั่วไป ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบหลอดเลือดและเส้นประสาทที่แยกส่วนได้หลายประเภท

ในกรณีโรคเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ อาการปวดจะร้าวไปที่หลังส่วนล่าง เยื่อบุช่องท้อง กระดูกเชิงกราน ทวารหนัก มีอาการคันบริเวณอวัยวะเพศและปัสสาวะผิดปกติ ในผู้หญิง อาจมีประจำเดือนไม่ปกติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคปมประสาทอักเสบมีดังนี้:

• ในกรณีของโรคปมประสาทอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่หัวเข่าของเส้นประสาทใบหน้า เส้นประสาทส่วนใหญ่นี้อาจได้รับผลกระทบด้วยการเกิดอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า
• การอักเสบของปมประสาทหูมีสาเหตุมาจากความเสียหายของแก้วหูและโครงสร้างของหูชั้นใน
• เมื่อต่อมน้ำตาของเส้นประสาทใบหน้าเกิดการอักเสบ การหลั่งน้ำตาอาจลดลง ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองและแห้งของกระจกตา
• ภาวะปมประสาทอักเสบที่ปากมดลูกอาจทำให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนเพิ่มขึ้น และส่งผลให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป

โรคปมประสาทสามแฉกที่เป็นมานานหลายปีทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับเรื้อรังและความผิดปกติทางจิตใจและอารมณ์ (ทำให้ผู้ป่วยกลายเป็นโรคประสาทอ่อนแรง) ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักจะสูญเสียความสามารถในการทำงาน

การวินิจฉัย โรคเส้นประสาทอักเสบ

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคปมประสาทอักเสบคือภาพทางคลินิกของโรค ประวัติการรักษาของผู้ป่วย และอาการป่วยของพวกเขา

นอกจากการตรวจเลือดทั่วไปแล้ว ยังต้องตรวจหาเชื้อ HIV วัณโรค ซิฟิลิสด้วย นอกจากนี้ยังต้อง ตรวจหาเชื้อเริมด้วย คือ การตรวจเลือด IFN เพื่อหาแอนติบอดีต่อไวรัสเริมงูสวัด

เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของกระบวนการอักเสบ ประเมินการแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทอัตโนมัติ และแยกแยะพยาธิสภาพ จะใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การเอกซเรย์กระดูกสันหลัง, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, อัลตราซาวนด์, CT หรือ MRI (ของทรวงอกและอวัยวะในช่องท้อง, กระดูกเชิงกราน, ส่วนใบหน้าของกะโหลกศีรษะ), ไฟฟ้ากล้ามเนื้อ เป็นต้น

[ 13 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งควรแยกแยะโรคต่างๆ เช่น โรคปมประสาทอักเสบที่เอวจากโรคข้อเสื่อมของกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน; โรคปมประสาทอักเสบที่คอ - จากอาการของโรครากประสาทอักเสบ (อาการปวดรากประสาท) โรคกระดูกอ่อนเสื่อม โรคกระดูกสันหลังเสื่อม และกลุ่มอาการกล้ามเนื้อและพังผืดสะท้อน; โรคปมประสาทอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่คอและทรวงอก - จากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและปัญหาทางหัวใจอื่นๆ; โรคปมประสาทอักเสบของกลุ่มเส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานในสตรี - จากโรคทางนรีเวช

การรักษา โรคเส้นประสาทอักเสบ

การรักษาสาเหตุของการอักเสบของปมประสาทอักเสบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มุ่งเป้าไปที่สาเหตุของการอักเสบ - การติดเชื้อ หากการติดเชื้อเป็นจุลินทรีย์ ให้ใช้ยาปฏิชีวนะ (กำหนดโดยแพทย์ด้านโสตศอนาสิกวิทยา นรีแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ) สำหรับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส จำเป็นต้องใช้ยาอื่น อ่านเพิ่มเติม - การรักษาโรคงูสวัด

เพื่อบรรเทาอาการปวด แพทย์ระบบประสาทแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดในกลุ่มเภสัชวิทยาต่างๆ ดังนั้น ยาแก้ปวดรวม Spazmalgon (ชื่อทางการค้าอื่นๆ ได้แก่ Spazgan, Revalgin, Baralgetas) จึงสามารถใช้ได้ในระยะเวลาสั้นๆ (เป็นเวลาสามวัน) โดยรับประทานทางปาก - 1-2 เม็ด ไม่เกินสามครั้งต่อวัน สำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ - 2-5 มล. วันละสองครั้ง ผลข้างเคียงของยานี้ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ อาการแพ้ผิวหนัง เป็นต้น ยา Spazmalgon มีข้อห้ามใช้ในกรณีของความผิดปกติของเลือด ตับหรือไตวายรุนแรง โรคต้อหิน เนื้องอกของต่อมลูกหมาก โรคหอบหืด การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาในกลุ่มบล็อกเกอร์ปมประสาท – เฮกซาเมโทเนียมเบนโซซัลโฟเนต (เบนโซเฮกโซเนียม) – รับประทานทางปาก (ขนาดยา 0.1-0.2 กรัมต่อโดส วันละ 3 ครั้ง) หรือฉีดสารละลาย 2.5% ใต้ผิวหนัง (0.5 มล.) ยานี้อาจทำให้เกิดอาการอ่อนแรงทั่วไปและเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตลดลง ไม่สามารถสั่งจ่ายในผู้ที่เป็นความดันโลหิตต่ำ หลอดเลือดดำอักเสบ โรคตับและไตอย่างรุนแรง

ยาที่อยู่ในกลุ่มยาต้านโคลิเนอร์จิกที่ออกฤทธิ์ต่อส่วนปลาย ได้แก่ Gangleron, Metacil, Platyphylline hydrotartrate (Platyphylline) หรือ Difacil (Spazmolitin, Adifenin, Trazentin)

Gangleron ในรูปแบบเม็ดยาเดี่ยวคือ 40 มก. แนะนำให้รับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง

สามารถรับประทานเมตาซิลเม็ด (2 มก.) ได้ครั้งละ 1-2 เม็ดในความถี่เดียวกัน และฉีดสารละลาย 0.1% เข้ากล้ามเนื้อ (0.5-2 มล.) แพลทิฟิลลินใช้ได้ทั้งทางปาก (0.25-0.5 มก. ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน) และทางหลอดเลือด (1-2 มล. ของสารละลาย 0.2% ใต้ผิวหนัง) และดิฟาซิลกำหนดให้รับประทาน 0.05-0.1 กรัม วันละ 2-3-4 ครั้ง (หลังอาหาร) ยาต้านโคลิเนอร์จิกทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ความบกพร่องทางสายตาชั่วคราว ปากแห้งและท้องเสีย รวมถึงทำให้หัวใจเต้นเร็ว ยาเหล่านี้ห้ามใช้ในคนไข้ต้อหิน

การใช้ NSAID สำหรับโรคเส้นประสาทอักเสบไม่ได้รับการยกเว้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ - ยาเม็ดสำหรับอาการปวดเส้นประสาท

ในกรณีของปมประสาทอักเสบในอุ้งเชิงกรานหรือกระดูกสันหลังการเหน็บยาแก้ปวดทวาร หนัก อาจให้ผลดีได้

ในกรณีที่มีอาการปวดจนทนไม่ได้จะมีการฉีดยาชาสกัด

ขอแนะนำให้ทานวิตามินบีและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันตามที่แพทย์กำหนดด้วย

กายภาพบำบัดถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคปมประสาทอักเสบอย่างแพร่หลาย รายละเอียดอยู่ในเอกสาร - กายภาพบำบัดสำหรับโรคเส้นประสาทอักเสบและอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย

การนวดเพื่อรักษาโรคปมประสาทอักเสบจะช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดและปรับปรุงการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ

หากยาไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำต่อมประสาทที่ได้รับผลกระทบออกโดยใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือการทำลายด้วยคลื่นวิทยุ

การป้องกัน

การป้องกันการอักเสบของปมประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกที่สำคัญ คือ การรักษาการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคปมประสาทอักเสบอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม

การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันยังช่วยให้ร่างกายต้านทานเชื้อแบคทีเรียและไวรัสที่ก่อโรคได้อีกด้วย

[ 14 ]

พยากรณ์

การรักษาโรคปมประสาทอักเสบมักให้ผลดีโดยทั่วไป แต่ควรทราบว่าการรักษาโรคนี้ต้องใช้เวลา และมักกลายเป็นเรื้อรัง นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ และแม้แต่การรักษาแบบรุนแรงก็ไม่ได้รับประกันว่าโรคจะกลับมาเป็นซ้ำอีก