โรคเต้านมอักเสบจากน้ำนม

อาการเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรคือการอักเสบของต่อมนม (ส่วนใหญ่ด้านเดียว) ในระหว่างการให้นมบุตรในระยะหลังคลอด.

มันพัฒนาขึ้นบ่อยขึ้นหลังจาก 2-3 สัปดาห์ หลังคลอด.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ โรคเต้านมอักเสบจากแลคเตส

บ่อยครั้งที่ประตูทางเข้าของการติดเชื้อมีรอยแตกที่หัวนม, ท่อเต้านมของต่อมระหว่างการให้นมลูกหรือการแยกน้ำนม (intrakankulyarnoe การแทรกซึมของสาเหตุของการติดเชื้อ) เชื้อโรคแพร่กระจายจากเชื้อโรคภายในร่างกายไม่ค่อย

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตร:

• หัวนันแตก;
• lactostasis

รอยแตกของหัวนมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีรูปร่างผิดปกติของหัวนมเทคนิคการให้นมบุตรที่ไม่เหมาะสมการแสดงออกที่หยาบของนม

[5], [6],

อาการ โรคเต้านมอักเสบจากแลคเตส

เมื่อใช้ lactostasis อาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นได้ถึง 24 ชั่วโมงหากเป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงเงื่อนไขนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคเต้านมอักเสบ

ตามลักษณะของกระบวนการอักเสบ, lactational mastitis เป็นพิเศษ:

• เซรุ่ม;
• infiltrative;
• หนอง;
• infiltrative-purulent, diffuse, nodular;
• หนอง: absulculosis areola, ฝี areola, ฝีในต่อมหนาฝีที่อยู่เบื้องหลังต่อม;
• เน่าเปื่อยหนอง - เรื้อรัง;
• gangrenoznyj

โดยการแปลความหมายโฟกัสอาการเต้านมอักเสบจากแลคเตสเกิดขึ้น: ใต้ผิวหนัง subareolar, intramammary, retromammary และทั้งหมด ภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยโรคเต้านมอักเสบ: เริ่มมีอาการเฉียบพลันพิษรุนแรง (อ่อนเพลียปวดหัว) การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายจะ 38-39 องศาเซลเซียสอาการปวดในบริเวณเต้านมที่เพิ่มขึ้นกับการให้อาหารหรือ decantation ต่อมน้ำนมเพิ่มปริมาณปริมาตรและการแทรกซึมของเนื้อเยื่อโดยไม่มีขอบชัดเจน ภาพนี้เป็นภาพปกติสำหรับโรคเต้านมอักเสบแบบซีรัม ด้วยการรักษาที่ไม่ได้ผลเป็นเวลา 1-3 วันโรคเต้านมอักเสบจากซีรัมจะแทรกซึมเข้าไป เมื่อความหนาแน่นสูงขึ้นเรื่อย ๆ การแทรกซึมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อจะมีการระบุถึงความผิดปกติของ lymphadenitis ระยะเวลาของขั้นตอนนี้คือ 5-8 วัน ถ้าการแทรกซึมไม่สามารถแก้ไขได้กับพื้นหลังของการรักษาความชุกของมันเกิดขึ้น - โรคเต้านมอักเสบที่หนอง (ฝี)

มีการเพิ่มขึ้นของอาการในท้องถิ่นของการอักเสบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการเปลี่ยนรูปของต่อมเต้านม ถ้าการแทรกซึมอยู่ในที่ตื้นแล้วเมื่อความหนืดถูกกำหนดโดยความผันผวน แทรกซึมเข้าไปในหนองเกิดขึ้นในช่วง 48-72 ชั่วโมง. ในกรณีที่มีฝีหลายแทรกตัวเข้าไปในเต้านมอักเสบที่เรียกว่าฝีในเต้านม อุณหภูมิของร่างกาย - 39-40 องศาเซลเซียสหนาวสั่นอ่อนเพลียรุนแรงมัวเมาต่อมน้ำนมจะเพิ่มขึ้นอย่างมากซีดซีดขาวแสดงดีเครือข่ายหลอดเลือดดำพื้นผิวที่แทรกซึมอยู่เกือบต่อมทั้งผิวทั่วพื้นที่ได้รับผลกระทบบวมเงาสีแดงกับสีฟ้า สีมักจะมี lymphangitis มีอาการเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตรที่มีครรภ์คลอดเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อโดยการเปลี่ยนเป็นภาวะติดเชื้อ

[7], [8], [9], [10]

การวินิจฉัย โรคเต้านมอักเสบจากแลคเตส

การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมจะขึ้นอยู่กับข้อมูลต่อไปนี้:

• คลินิก: การตรวจเต้านม, การประเมินอาการทางคลินิก, การร้องเรียน, anamnesis;
• ห้องปฏิบัติการ: การวิเคราะห์เลือดทั่วไป (leukogram), การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป, การตรวจทางแบคทีเรียและแบคทีเรียของ exudate, immunogram, coagulogram และชีวเคมีในเลือด
• เครื่องมือ: อัลตราซาวนด์ (หนึ่งในวิธีการสำคัญในการวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบ)

[11], [12], [13]

การรักษา โรคเต้านมอักเสบจากแลคเตส

การรักษาโรคเต้านมอักเสบจาก lactational สามารถรักษาและผ่าตัด

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของโรคซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบที่เป็นหนอง ด้วยโรคเต้านมอักเสบที่ให้นมลูกตุในครรภ์คำถามเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมจะมีการตัดสินใจเป็นรายบุคคล จะต้องได้รับการพิจารณา: ความปรารถนาของมารดา, ประวัติทางการแพทย์ (เช่นประวัติของโรคเต้านมอักเสบเป็นหนองแผลเป็นจำนวนมากเกี่ยวกับเต้านมเทียมเต้านม) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะเหล่านี้ตรวจสอบแบคทีเรียและกล้องจุลทรรศน์สารหลั่งปรากฏตัวและความรุนแรงของหัวนมแตก เริ่มต้นด้วยการเลี้ยงลูกด้วยนมเต้านมอักเสบ infiltrative มีข้อห้ามเพราะภัยคุกคามที่แท้จริงของการติดเชื้อทารกและสะสมการสะสมของยาปฏิชีวนะในร่างกายของเขา แต่เลี้ยงลูกด้วยนมสามารถรักษาโดยการสูบน้ำ

ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรคเต้านมอักเสบเป็นเวลา 2-3 วันและการพัฒนาสัญญาณของโรคเต้านมอักเสบเยื่อหุ้มปอด, การผ่าตัดรักษาจะแสดง การผ่าตัดประกอบด้วยแผลที่รุนแรงและการระบายน้ำที่เพียงพอ ในเวลาเดียวกันพวกเขายังคงดำเนินการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะการยาสลบและการบำบัดด้วยความชุ่มชื้น การผ่าตัดรักษาโรคเต้านมอักเสบจาก lactational ได้ทันเวลาสามารถป้องกันความก้าวหน้าของกระบวนการการพัฒนา SIRS

การป้องกัน

การป้องกันโรคเต้านมอักเสบในครรภ์หลังคลอดเป็นการฝึกอบรมสตรีในกฎการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และการปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล การตรวจจับและรักษารอยต่อของหัวนมและ lactostasis เป็นสิ่งจำเป็น

[14], [15], [16]