โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การรักษา

การรักษาอาการ meningeal

ในขั้นตอนก่อนเข้าโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการวินิจฉัยแยกระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลักและรองที่เกิดขึ้นกับพื้นผิวของหนองในท้องถิ่นบริเวณหน้าบริเวณศีรษะ การวินิจฉัยโรคในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในแผนกรายละเอียดสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ของโรคได้อย่างทันท่วงที ตัวอย่างเช่น lethality ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ otognennyh ในกรณีที่การรักษาได้ดำเนินการอนุรักษ์นิยมถึง 25% ในขณะที่เป็นผลมาจากการดำเนินงานทันเวลาการเสียชีวิตจะลดลงถึง 5%

การรักษาผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะดำเนินการในสภาวะนิ่งก่อนที่จะขนส่งผู้ป่วย, การปรากฏตัวของตัวชี้วัดที่เหมาะสม, ยาแก้ปวดที่มีการบริหารงานในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการขาดน้ำ - ยาขับปัสสาวะ สำหรับลักษณะเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่สงสัยว่าเชื้อแบคทีเรียของยาปฏิชีวนะฉีดเข้ากล้ามเนื้อ G เป็นยาในขนาด 3-4000000 IU กล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากความไวต่อพืช การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะนอกโรงพยาบาลลดอัตราการตาย แต่ระบบตรวจสอบข้อมูลในการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของยาปฏิชีวนะในการรักษาในโรงพยาบาลและขั้นตอนที่แน่นอนที่ตามมาของโรคไม่สามารถที่จะตรวจสอบอย่างเต็มที่การดำรงอยู่ของความสัมพันธ์ดังกล่าว

การศึกษาแบบสุ่มมีหลักฐานว่าการบริหารงานในช่วงต้นของ dexamethasone (ก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะหรือพร้อมกันกับ) ช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดเป็นหลักโดยHaemophilus เยื่อหุ้มสมองอักเสบและpneumococcus เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผลที่ได้จากการใช้ glucocorticoids พบในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอาการไขสันหลังอักกระจิ้วเฉียบพลันที่ไม่ได้มีอาการเจ็บป่วยทางกายอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามไม่มีเหตุผลที่จะใช้ dexamethasone ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อกรัมลบเช่นเดียวกับในทารกแรกคลอด การใช้ glucocorticoids มีข้อห้ามในการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยหนักร่างกายมีการติดเชื้อในโรงพยาบาล, การละเมิดความสมบูรณ์ของ dura แม่ที่

ผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองรองที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังเว็บไซต์ที่มีอยู่ของการติดเชื้ออาจมีการเข้าศึกษาต่อในการแยกการผ่าตัดเป็นไปตามธรรมชาติของโรคที่: otogennyh (rhinogenous) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - แผนกหูคอจมูกใน odontogenic - แยกศัลยศาสตร์เยื่อหุ้มสมองอักเสบแทรกซ้อนสำหรับฝี สมองหรือฝีแก้ปวด - ในแผนกศัลยกรรมประสาท

[1], [2], [3], [4], [5], [6]