โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Encephalitic: สาเหตุ อาการ การรักษา

ตามศัพท์ทางการแพทย์ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจะถูกเรียกอย่างถูกต้องว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโก เนื่องจากโรคติดเชื้อนี้ กระบวนการอักเสบไม่เพียงส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเนื้อสมองด้วย [ 1 ]

ระบาดวิทยา

ตามที่สถิติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในครึ่งหนึ่งของกรณี สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ได้รับการระบุ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียลิสทีเรียเกิดขึ้นร้อยละ 20 ของผู้ป่วยเด็กแรกเกิดและผู้สูงอายุ และมีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ร้อยละ 22

วัณโรคเยื่อหุ้มสมองและสมองอักเสบคิดเป็นประมาณร้อยละ 6 ของผู้ป่วยวัณโรคนอกปอดทั้งหมด แต่เป็นโรคนอกปอดที่รุนแรงที่สุดและมีอัตราการเสียชีวิตสูง [ 2 ]

ในกรณีของโรคหัดเยอรมัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อหัดเยอรมัน ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทตามที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนด โดยมีอัตราไม่เกิน 1 รายต่อผู้ป่วย 5,000 ราย

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเริมคิดเป็นประมาณ 10% ของผู้ป่วยทั้งหมดของโรคนี้ อุบัติการณ์โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเริมต่อปีอยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 4 รายต่อประชากร 1,000,000 คนทั่วโลก มีเพียงหนึ่งในสามของกรณีที่เยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อเสียหายเท่านั้นที่เกิดจากการติดเชื้อ HSV ชนิด 1 และ 2 ในระยะแรก ในกรณีที่เหลือ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเริมจะเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการติดเชื้อแฝงที่มีอยู่ในร่างกายแล้ว [ 3 ]

สาเหตุ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และปรสิตเป็นสาเหตุหลักของโรคเยื่อหุ้มสมอง อักเสบ [ 4 ]

ภาวะอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (meninges) จากไวรัสพร้อมกับกระบวนการอักเสบในสารในสมอง (cerebrum materia) อาจเกิดขึ้นได้จาก:

• ไวรัสเริม HSV1 และ HSV2 (อวัยวะเพศ); [ 5 ]
• ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ (VZV3) – ไวรัสอีสุกอีใส; [ 6 ]
• ไวรัสหัดเยอรมัน (RuV) ของตระกูล Matonaviridae – ไวรัสหัดเยอรมัน; [ 7 ]
• ไวรัสหัด (ไวรัส Morbilli ); [ 8 ]
• RNA arbovirus ของตระกูล Flaviviridae - ไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ (หรือ arbovirus) [ 9 ], [ 10 ]

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส (Neisseria meningitidis), เชื้อ ลิสทีเรีย (Listeria monocytogenes), เชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส (ตัวการที่ทำให้เกิดวัณโรค) และเชื้อเทรโปนีมาสีซีด (Treponema pallidum) ซึ่งทำให้เกิดโรคซิฟิลิส ในเวลาเดียวกัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคที่ค่อยๆ พัฒนาขึ้นนั้นถือเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นนอกปอด ซึ่งก็คือวัณโรคของระบบประสาท และความเสียหายของสมองจากเชื้อ T. pallidum สามารถกำหนดได้ว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซิฟิลิส ซิฟิลิสหลอดเลือดในสมอง หรือซิฟิลิสของระบบประสาท [ 11 ], [ 12 ]

การติดเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมอง ได้แก่คริปโตค็อกคัส นีโอฟอร์แมนส์ (Cryptococcus neoformans) ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ และในบางกรณี การติดเชื้อราประจำถิ่น เช่น ฮิสโตพลาสมาแคปซูลาตัมซึ่งมักทำให้เกิดโรคเชื้อราในปอด อย่างไรก็ตาม ตามข้อมูลบางส่วน พบว่าความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางพบใน 5-10% ของกรณีของฮิสโตพลาสโมซิสแบบแพร่กระจาย [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

โปรโตซัวปรสิตที่สามารถติดเชื้อในมนุษย์และทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่:

• อะมีบาเซลล์เดียวที่อาศัยอยู่ในน้ำจืด Naegleria fowleri - อะมีบา Naegleria f owleri ประเภท Percolozoa
• Toxoplasma gondii ซึ่งสามารถติดต่อได้จากการสัมผัสอาหารหรืออุจจาระแมวที่มีโอโอซีสต์ของปรสิตภายในเซลล์ชนิดนี้

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากปัญหาของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งได้แก่ การป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลง

ในทางกลับกัน ภูมิคุ้มกันจะลดลงเมื่อต้องต่อสู้กับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในตำแหน่งต่างๆ โดยมีจุดติดเชื้อเรื้อรัง (เช่น ในหูชั้นกลาง ไซนัสจมูก) หรือเนื้องอกที่ลุกลาม ทันทีหลังการฉีดวัคซีน โดยเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยยาต้านมะเร็งและยากดภูมิคุ้มกัน

ความเสี่ยงในการเกิดอาการอักเสบดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นในเด็กแรกเกิดและเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยติดเชื้อ HIV รวมถึงผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ป่วยโรคอวัยวะบกพร่องร้ายแรง และผู้ป่วยเบาหวาน

ความเสี่ยงต่อโรคซิฟิลิสในระบบประสาท เช่น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค จะเพิ่มขึ้นในกรณีที่โรคไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มแรก

การว่ายน้ำในน้ำจืด (รวมถึงในสวนน้ำ) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบุกรุกของอะมีบา Naegleria f owleri ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโปรโตซัว โดยเฉพาะในเด็ก

กลไกการเกิดโรค

เมื่อตอบคำถามว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเอนเซฟาไลติกสามารถติดต่อได้หรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าคนๆ หนึ่งสามารถติดเชื้อไวรัส (ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้) ได้จากคนอื่น แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นไม่ติดต่อจากคนสู่คน

แต่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Neisseria meningitidis สามารถติดต่อได้จากผู้ป่วย - ในช่วงเริ่มต้นของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อซิฟิลิส (ซึ่งกินเวลา 4-6 วัน) ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อซิฟิลิส เยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อของสมองได้รับความเสียหายจากการกระตุ้นของเชื้อ Treponema ในระหว่างที่เป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา (ซึ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์และผ่านการสัมผัสในครัวเรือน) แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของโรคซิฟิลิสในระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ แต่สันนิษฐานว่าการติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านเลือดและน้ำเหลืองสามารถสะสมในเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับหลอดเลือด ตามด้วยการอักเสบและการอุดตัน (ช่องว่างแคบลง) ของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองและเยื่อหุ้มสมอง

ลิสทีเรียสามารถติดต่อได้จากผลิตภัณฑ์อาหารที่ปนเปื้อน แบคทีเรียเหล่านี้ติดเชื้อในเม็ดเลือดขาวในเลือดและน้ำเหลือง และเมื่อผ่านด่านกั้นเลือดและสมองแล้ว แบคทีเรียจะเข้าสู่สมอง แบคทีเรียจะขยายพันธุ์และก่อตัวเป็นเนื้อเยื่ออักเสบซึ่งนำไปสู่ภาวะเนื้อตายเฉพาะที่

เมื่อไวรัสสัมผัสกับเซลล์ของเยื่อเมือก ไวรัสจะเกาะติดกับตัวรับบนพื้นผิวเซลล์ และทำลายเนื้อเยื่อผ่านการจับกิน การปล่อยกรดนิวคลีอิกในจีโนมโดยตรงหรือการหลอมรวมของแคปซิดของไวรัสกับเยื่อหุ้มเซลล์ของโฮสต์ ทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนติเจนป้องกันในรูปแบบของการอักเสบ

ไวรัสสมองอักเสบจากเห็บแพร่กระจายโดยการแพร่เชื้อ: โดยการกัดของเห็บ สาเหตุเกิดจากเซลล์ประสาทในสมองเสื่อมและเนื้อตายเนื่องจากไวรัสแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือด ซึ่งเซลล์เหล่านี้ได้รับความเสียหายจากเอนไซม์ไซโตไลติกของไวรัส เมื่อเข้าไปในน้ำไขสันหลังแล้ว ไวรัสจะโจมตีเยื่อหุ้มสมองและเซลล์เกลีย

ทั้ง Cryptococci และสปอร์ของฮิสโทพลาสมาจะเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอากาศที่สูดเข้าไป และกลไกการออกฤทธิ์เกิดจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเซลล์ที่ทำหน้าที่จับกิน ซึ่งภายในเซลล์ดังกล่าว การติดเชื้อจะผ่าน BBB (นักจุลชีววิทยาเรียกเส้นทางนี้ว่ากลไกม้าโทรจัน) แทรกซึมเข้าสู่เลือดและน้ำไขสันหลัง จากนั้นจึงเข้าไปในสมอง ซึ่งเชื้อราจะขยายพันธุ์ต่อไปจนกลายเป็นกลุ่ม

เมื่อน้ำที่ติดเชื้อ Naegleria fowleri trophozoites เข้าไปในโพรงจมูก การติดเชื้อจะคงอยู่ในเยื่อบุรับกลิ่น ส่งผลต่อตัวรับและแทรกซึมผ่านเส้นประสาทรับกลิ่นกะโหลกศีรษะที่อยู่หลังแผ่นกระดูกรูปกรวยระหว่างโพรงจมูกและกะโหลกศีรษะ จากนั้นจึงเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อ trophozoites ที่เป็นอะมีบาจะดูดซับเซลล์เนื้อเยื่อสมอง ทำลายเซลล์ด้วยเอนไซม์ทั้งชุด

อาการ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

อาการเริ่มแรกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อก่อโรคจะปรากฎขึ้นในเวลาต่างกันและแสดงออกมาด้วยความรุนแรงต่างกัน โดยส่วนใหญ่มักมีอาการอ่อนแรง อ่อนเพลียทั่วไป ปวดศีรษะ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (˂ +39°C)

ถัดมาคืออาการตึง (rigidity) ของกล้ามเนื้อคอ ไวต่อแสงจ้า มองเห็นพร่ามัวและเห็นภาพซ้อน มีปัญหาในการพูดหรือการได้ยิน

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเห็บจะเริ่มขึ้นภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากถูกเห็บกัด (โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็น) และอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ ไข้ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและปวดข้อ คลื่นไส้ สับสน ตามด้วยอาการชัก สูญเสียความรู้สึก หรืออัมพาตบางส่วนของใบหน้าหรือร่างกาย ผู้ป่วยอาจถึงขั้นโคม่าได้ [ 16 ]

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก HSV1 จะเริ่มด้วยอาการปวดศีรษะและไข้เป็นเวลา 5-6 วัน ตามมาด้วยอาการสั่นและชัก กล้ามเนื้ออ่อนแรง ประสาทหลอน และมีอาการทางจิตและพฤติกรรมผิดปกติ

ภาวะอักเสบมีเลือดออกของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากอะมีบาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยส่วนใหญ่แล้วอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

เมื่อมีเชื้อ Listeria monocytogenes เชื้ออาจก่อตัวขึ้นที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบมีหนองและมีฝีหนองใต้เปลือกสมองในโครงสร้างต่างๆ เช่น ทาลามัสและเมดัลลาออบลองกาตา

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตจะแสดงอาการ เช่น มีไข้ ซึม ไม่ตื่นมากินอาหาร อาเจียน กล้ามเนื้อโครงร่างของร่างกายเกร็ง หงุดหงิด และกระหม่อมหน้าโป่งพอง [ 17 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา [ 18 ] ซึ่งได้แก่:

• ภาวะสมองบวมน้ำทำให้เกิดภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
• ความเสียหายของเส้นประสาทสมอง ทำให้เกิดปัญหาในการพูด การกลืน การมองเห็น การได้ยิน การประสานงานการเคลื่อนไหว ความจำ
• การเกิดซีสต์ในสมอง
• อาการชักที่มีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไป รวมถึงอาการชักแบบทั่วไป
• การปิดการทำงานของเปลือกสมองซึ่งส่งผลให้เกิดโรคอะพาลลิกซินโดรม
• ปัญหาด้านความจำ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรม ปัญหาด้านการพูดและภาษา

เด็กๆ มักประสบกับความผิดปกติทางพัฒนาการทางจิตใจและทางจิตวิทยา และด้วยสาเหตุการอักเสบจากไวรัสเริม เนื้อเยื่อของสมองส่วนหน้าจึงมักได้รับผลกระทบ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมและบุคลิกภาพ

ผลที่ตามมาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซิฟิลิส (neurosyphilis) คือ เยื่อบุตาอักเสบ อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตทั่วไป อัมพาตแบบเกร็งและแบบค่อยเป็นค่อยไป ความผิดปกติของจักษุวิทยา และสูญเสียความสามารถในการรับรู้บางส่วน

ความเสียหายของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างและเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ นอกเหนือไปจากความผิดปกติในการเดินและการเปลี่ยนแปลงทางการรับรู้ ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตค็อกคัส

เนื่องจากอาการบวมอย่างรุนแรงและความเสียหายของสมอง ทำให้เกิดอาการโคม่าในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่ – อาการ โคม่าในสมอง

การวินิจฉัย เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ยิ่งวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เร็วเท่าไร ก็จะสามารถรักษาได้เร็วขึ้นเท่านั้น ส่งผลให้ผู้ป่วยมีโอกาสหายจากโรคได้มากขึ้น

ขั้นแรก จะทำการตรวจร่างกาย เก็บประวัติ และระบุอาการทางคลินิก โดยจะทำการทดสอบดังต่อไปนี้: ตรวจเลือดทั่วไป ตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี (IgM และ IgG) ต่อไวรัส ตรวจหา RW วิเคราะห์ซีรั่มในเลือด ตรวจ PCR และวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาของน้ำไขสันหลัง (CSF) ทั่วไป เพื่อระบุประเภทของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใช้: การถ่ายภาพประสาทโดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของสมองหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อติดตามกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง [ 19 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากภูมิคุ้มกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็ง หลอดเลือดอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง เป็นต้น นอกจากนี้ การแยกความแตกต่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสและแบคทีเรีย (หรือเชื้อรา) ก็มีความสำคัญเช่นกัน

การรักษา เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่นเดียวกับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือ การกำจัดสาเหตุที่แท้จริง บรรเทาอาการ และสนับสนุนการทำงานของร่างกาย โดยทั่วไป การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อของสมองจะได้รับการรักษาในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก [ 20 ]

วิธีการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส อ่านได้ในเอกสารเผยแพร่ - โรคติดเชื้อเมนิงโกคอคคัส

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากลิสทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะในบทความ - ลิสทีเรีย

ในกรณีของการอักเสบที่เกิดจากวัณโรค จะใช้ยาปฏิชีวนะ Rifampicin ( Macox ) และในกรณีของโรคซิฟิลิสในระบบประสาท จะใช้เพนิซิลลินและเซฟไตรอะโซน (Cefamed, Triaxone)

ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุไวรัส จะให้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่นเดกซาเมทาโซนและหากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากไวรัส HSV1, HSV2 หรือวาริเซลลาโซสเตอร์ ให้ใช้ยาต้านไวรัส อะไซโคลเวียร์ หรือแกนไซโคลเวียร์ ฉีดเข้าเส้นเลือด

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตค็อกคัสได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตค็อกคัสคือใช้ยาปฏิชีวนะโพลีอีนชื่อแอมโฟเทอริซิน บี และสารฆ่าเชื้อราชื่อฟลูไซโทซีน

ไลโปโซมแอมโฟเทอริซินบียังใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากฮิสโตพลาสมา จากนั้นจึงกำหนดให้ใช้ยาฆ่าเชื้อรา Itraconazole (Itracon, Sporagal) ในรูปแบบแคปซูลหรือเม็ด Ketoconazole ในระยะยาว

อัตราการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเริมต่อปีอยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 4 รายต่อประชากร 1,000,000 คนทั่วโลก มีเพียง 1 ใน 3 ของกรณีที่เยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อเสียหายจากการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 ในระยะแรกเท่านั้น ในกรณีที่เหลือ โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเริมจะสัมพันธ์กับการกระตุ้นการติดเชื้อแฝงในร่างกาย

นอกจากนี้ ยังมีการบำบัดเข้มข้นผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อรักษาการทำงานของร่างกายและบรรเทาอาการ

การป้องกัน

โชคดีที่การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ได้จำกัดอยู่เพียงการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและการใช้สารขับไล่เห็บเท่านั้น ซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ [ 21 ]

มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ ดังนั้นคุณจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบจากเห็บโรคอีสุกอีใส และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส

พยากรณ์

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่ใช่ทุกกรณีที่จะพยากรณ์โรคได้ดี แต่จะแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับการติดเชื้อชนิดนั้นๆ ความรุนแรงของโรค และระยะเวลาในการรักษา

ในกรณีที่ไม่รุนแรงและมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ผู้ป่วยจะฟื้นตัวภายในไม่กี่สัปดาห์ แม้ว่าอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนในการแก้ไขภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท [ 22 ]

ในกรณีที่รุนแรง สมองอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรหรือเสียชีวิตได้ โดยผลที่ตามมาคือ การเสียชีวิตจากการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 10% ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก HSV ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 20% และในกรณีของสมองได้รับความเสียหายจากอะมีบา Naegleria fowleri ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 98%