โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเสถียร

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเสถียรเป็นโรคหัวใจเรื้อรังที่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจที่ตีบแคบไม่สามารถเพิ่มการไหลเวียนเลือดได้เมื่อหัวใจต้องทำงานหนักขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อะไรทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ?

เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดหัวใจหลักแคบลงจากคราบไขมันที่เกาะตามหลอดเลือดแดงถึงร้อยละ 70 หรือมากกว่านั้น การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงอาจยังเพียงพอที่จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจได้รับออกซิเจนในปริมาณต่ำในขณะพักผ่อน แต่ไม่เพียงพอที่จะเพิ่มความต้องการนี้ภายใต้อิทธิพลของความเครียดทางกายภาพหรือทางจิตใจและอารมณ์ ยิ่งหลอดเลือดหัวใจมีปริมาณออกซิเจนต่ำเท่าไร การทำงานที่สามารถทำได้น้อยลงเท่านั้นโดยไม่เกิดภาวะขาดเลือด ระดับความเครียดที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกเป็นเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดในการพิจารณาความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจ

อาการเจ็บหน้าอกแบบคงที่แสดงออกมาอย่างไร?

ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บแปลบ เจ็บแปลบ เจ็บแสบ หรือชาบริเวณหลังกระดูกอก โดยอาจรู้สึกปวดร้าวไปที่ไหล่ซ้าย สะบัก คอ หรือขากรรไกรล่าง อาการเหล่านี้เกิดขึ้นขณะออกแรง และต้องลดความรุนแรงลงหรือหยุดให้หมด โดยทั่วไปอาการจะหายภายใน 10 นาที และอาการจะคล้ายกัน โดยจะแบ่งอาการออกเป็นกลุ่มอาการต่างๆ ตามความสามารถในการออกแรงของร่างกาย

• ระดับที่ 1 สามารถทนต่อการออกกำลังกายตามปกติได้ดี อาการเจ็บหน้าอกจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีน้ำหนักมากเท่านั้น
• ระดับที่ 2 มีข้อจำกัดเล็กน้อยในการออกกำลังกายตามปกติ ภาวะเจ็บหน้าอกแบบคงที่เกิดขึ้นเมื่อเดินบนพื้นราบเป็นระยะทางมากกว่า 500 เมตร หรือเมื่อขึ้นบันไดมากกว่าหนึ่งชั้น
• ระดับที่ 3 มีข้อจำกัดอย่างชัดเจนในการออกกำลังกายตามปกติ มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างต่อเนื่องเมื่อเดินด้วยความเร็วปกติบนพื้นราบเป็นระยะทาง 100 ถึง 500 เมตร และ/หรือเมื่อขึ้นบันไดไม่เกินหนึ่งชั้น
• ระดับที่ 4 อาการปวดจะเกิดขึ้นแม้ในขณะที่ออกแรงทางกายเพียงเล็กน้อย (เดินบนพื้นราบเป็นระยะทางน้อยกว่า 100 เมตร) อาการเจ็บหน้าอกขณะพักเป็นเรื่องปกติ

การรักษาอาการเจ็บหน้าอกแบบคงที่

อาการใดๆ ที่อยู่นอกเหนือจากทั้ง 4 กลุ่มนี้ ควรพิจารณาว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียร ควรได้รับการรักษาด้วยการบำบัดเข้มข้น และดำเนินการต่อไปจนกว่าจะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น