โรคหลอดเลือดสมองตีบ - ข้อมูลทั่วไป

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่ไม่ใช่โรคเฉพาะที่ แต่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดทั่วไปหรือเฉพาะที่ที่ค่อยๆ ลุกลามในโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมักมีโรคทางหลอดเลือดทั่วไป ได้แก่ หลอดเลือดแดงแข็ง ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ (โรคหัวใจขาดเลือด โรคหัวใจรูมาติก จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) เบาหวาน และโรคทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ อุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ซึ่งมีอาการทางระบบประสาทและ/หรือสมองทั่วไปอย่างฉับพลัน (ภายในไม่กี่นาทีหรือบางครั้งอาจเป็นชั่วโมง) อย่างต่อเนื่องนานกว่า 24 ชั่วโมง หรือทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตภายในระยะเวลาสั้นลงอันเนื่องมาจากสาเหตุที่เกิดจากหลอดเลือดสมอง ในโรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุของการเกิดภาวะทางพยาธิวิทยาคือภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน หากอาการทางระบบประสาททุเลาลงภายใน 24 ชั่วโมงแรก ภาวะทางพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดให้เป็นภาวะขาดเลือดชั่วคราวและไม่จัดอยู่ในกลุ่มโรคหลอดเลือดสมองตีบ แต่ร่วมกับภาวะหลัง จะจัดอยู่ในกลุ่มอุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมองเฉียบพลันประเภทขาดเลือด

รหัส ICD-10:

• 163.0. ภาวะกล้ามเนื้อสมองตายเนื่องจากหลอดเลือดแดงก่อนสมองอุดตัน
• 163.1. ภาวะกล้ามเนื้อสมองตายเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงก่อนสมอง
• 163.2. ภาวะกล้ามเนื้อสมองตายเนื่องจากหลอดเลือดแดงก่อนสมองอุดตันหรือตีบที่ไม่ระบุสาเหตุ
• 163.3. โรคหลอดเลือดสมองอุดตันเนื่องจากหลอดเลือดสมองตีบ
• 163.4. โรคหลอดเลือดสมองอุดตันเนื่องจากเส้นเลือดในสมองอุดตัน
• 163.5. ภาวะกล้ามเนื้อสมองตายเนื่องจากหลอดเลือดสมองอุดตันหรือตีบที่ไม่ระบุสาเหตุ
• 163.6. ภาวะกล้ามเนื้อสมองตายเนื่องจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำสมอง ไม่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
• 163.8. ภาวะกล้ามเนื้อสมองตายชนิดอื่น
• 163.9. ภาวะกล้ามเนื้อสมองตาย ไม่ระบุรายละเอียด
• 164. โรคหลอดเลือดสมอง ไม่ระบุรายละเอียดว่าเป็นเลือดออกหรือกล้ามเนื้อตาย

ระบาดวิทยา

การวินิจฉัยแยกโรคหลอดเลือดสมองแบ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้น (อาการของผู้ป่วยรายหนึ่งเป็นครั้งแรกในชีวิต) และโรคหลอดเลือดสมองในระยะที่สอง (อาการของผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดมาก่อน) นอกจากนี้ยังสามารถแยกโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่ถึงแก่ชีวิตและโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่ไม่ถึงแก่ชีวิตได้อีกด้วย ปัจจุบัน ถือว่าโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเป็นช่วงเวลาในการประเมินโรคดังกล่าว คือ 28 วันนับจากเริ่มมีอาการทางระบบประสาท (ก่อนหน้านี้คือ 21 วัน) อาการทรุดลงซ้ำและเสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดถือเป็นกรณีหลักและโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดที่ถึงแก่ชีวิต หากผู้ป่วยรอดชีวิตจากอาการเฉียบพลัน (มากกว่า 28 วัน) โรคหลอดเลือดสมองจะถือว่าไม่ถึงแก่ชีวิต และหากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเกิดขึ้นอีกครั้ง โรคหลอดเลือดสมองจะถือว่าเกิดซ้ำ

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของโลกและเป็นสาเหตุหลักของความพิการในผู้ใหญ่ ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ระบุว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 5.5 ล้านคนในปี 2545

อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละภูมิภาค ตั้งแต่ 1 ถึง 5 รายต่อประชากร 1,000 คนต่อปี อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองต่ำพบในประเทศทางตอนเหนือและตอนกลางของยุโรป (0.38-0.47 ต่อประชากร 1,000 คน) อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองสูงพบในยุโรปตะวันออก อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีอายุมากกว่า 25 ปีอยู่ที่ 3.48±0.21 อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองอยู่ที่ 1.17±0.06 ต่อประชากร 1,000 คนต่อปี ในสหรัฐอเมริกา อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มคนผิวขาวอยู่ที่ 1.38-1.67 ต่อประชากร 1,000 คน

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองลดลงในหลายประเทศในยุโรปตะวันตก แต่จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองคาดว่าจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากประชากรมีอายุมากขึ้น และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงหลักไม่เพียงพอ

งานวิจัยที่ดำเนินการในประเทศต่างๆ ในยุโรปแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างคุณภาพของการจัดการและการให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและอัตราการเสียชีวิตและความพิการ

สัดส่วนของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันในโครงสร้างอัตราการเสียชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 21.4% อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มคนวัยทำงานเพิ่มขึ้นในช่วง 10 ปีที่ผ่านมามากกว่า 30% (41 ต่อประชากร 100,000 คน) อัตราการเสียชีวิตในช่วง 30 วันแรกของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอยู่ที่ 34.6% และผู้ป่วยประมาณ 50% เสียชีวิตภายในหนึ่งปี นั่นคือทุกๆ 2 คน

โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักของความพิการในประชากร (3.2 ต่อประชากร 1,000 คน) จากการวิจัยโรคหลอดเลือดสมอง พบว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 31 ต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกในการดูแลตนเอง ร้อยละ 20 ไม่สามารถเดินได้ด้วยตนเอง ผู้ป่วยที่รอดชีวิตเพียงร้อยละ 8 เท่านั้นที่สามารถกลับไปทำงานเดิมได้

National Stroke Registry (2001-2005) แสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเจ็บป่วย (r = 0.85; p <0.00001) แต่ในขณะที่อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในแต่ละภูมิภาคของประเทศแตกต่างกันสูงสุด 5.3 เท่า อัตราการเสียชีวิตกลับแตกต่างกันถึง 20.5 เท่า ซึ่งบ่งชี้ถึงคุณภาพการดูแลทางการแพทย์ที่แตกต่างกันในแต่ละภูมิภาค ซึ่งได้รับการยืนยันจากอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลที่แตกต่างกันในแต่ละภูมิภาคมากกว่า 6 เท่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ โรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองบางส่วนถูกขัดขวางโดยสาเหตุบางประการ ซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหาย สาเหตุอาจรวมถึง:

1. หลอดเลือดแดงแข็งตัว: การสะสมของคอเลสเตอรอลและสารไขมันอื่นๆ ในผนังหลอดเลือดอาจนำไปสู่การเกิดคราบพลัคและหลอดเลือดตีบแคบลง ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดในสมอง
2. ภาวะอุดตันหลอดเลือด: ภาวะอุดตันหลอดเลือดคือการที่ลิ่มเลือด (Embolism) หรือวัสดุอื่น ๆ หลุดออก ซึ่งอาจไปอุดตันหลอดเลือดในสมอง ภาวะอุดตันหลอดเลือดอาจเกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) หรือปัญหาด้านหัวใจอื่น ๆ
3. โรคตีบของหลอดเลือดแดงคอโรติด: การตีบของหลอดเลือดแดงคอโรติด ซึ่งทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง อาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น
4. ภาวะลิ่มเลือด: การก่อตัวของลิ่มเลือดโดยตรงภายในหลอดเลือดของสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้
5. ความดันโลหิตสูง (high blood pressure): ความดันโลหิตสูงสามารถทำลายผนังหลอดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด
6. โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายของหลอดเลือดและการสะสมของคราบพลัค
7. ภาวะไขมันในเลือดสูง: ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิดคราบพลัคในหลอดเลือดแดงได้
8. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งและโรคหลอดเลือดสมอง
9. ปัจจัยทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างและอาการที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
10. ไมเกรนแบบมีออร่า: ผู้ป่วยไมเกรนแบบมีออร่าบางรายอาจประสบภาวะโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเรียกว่า "ไมเกรนแบบมีออร่าและกล้ามเนื้อสมองตาย"

อ่านเพิ่มเติม: โรคหลอดเลือดสมองตีบ - สาเหตุและการเกิดโรค

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอเนื่องจากหลอดเลือดแดงอุดตัน ส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองได้รับออกซิเจนและสารอาหารไม่เพียงพอ พยาธิสภาพของโรคหลอดเลือดสมองตีบมีระยะต่างๆ ดังต่อไปนี้

1. หลอดเลือดอุดตัน: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองอุดตันคือการเกิดลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังบริเวณหนึ่งของสมอง ซึ่งอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็ง (การสะสมของคอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ บนผนังหลอดเลือดแดง) การเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือดโดยตรงในหลอดเลือดแดง) หรือลิ่มเลือดอุดตันที่แตกออกจากส่วนอื่นของร่างกาย เช่น หัวใจ
2. ภาวะขาดเลือด (ขาดออกซิเจน): การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่งผลให้การส่งออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงเนื้อเยื่อสมองลดลงหรือหยุดลง ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) และภาวะเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ (ขาดเลือดไปเลี้ยง) ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
3. ปฏิกิริยาทางชีวเคมีต่อเนื่อง: เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ จะเกิดปฏิกิริยาทางชีวเคมีต่อเนื่องตามมา ซึ่งรวมถึงการกระตุ้นกระบวนการอักเสบ การสะสมของเมตาบอไลต์ที่ทำให้เซลล์สมองเสียหาย และการกระตุ้นของไมโครเกลีย (แมคโครฟาจของสมอง) ซึ่งอาจเพิ่มการอักเสบและความเสียหายของเนื้อเยื่อได้
4. ภาวะอะพอพโทซิสและเนื้อตาย: อันเป็นผลจากภาวะขาดเลือด เซลล์สมองจึงเริ่มเข้าสู่ภาวะอะพอพโทซิส (การตายของเซลล์ตามโปรแกรม) หรือเนื้อตาย (การตายของเซลล์) ส่งผลให้เนื้อเยื่อสูญเสียความสามารถในการมีชีวิต
5. สมองบวม: โรคหลอดเลือดสมองอุดตันสามารถทำให้สมองบวมได้ เนื่องจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อสมองทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น และทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ
6. การเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย: ภาวะขาดเลือดและการขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (เนื้อเยื่อตาย) ในสมอง ซึ่งเป็นสาเหตุของผลที่ตามมาในระยะยาวและความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้
7. ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นภายหลังโรคหลอดเลือดสมอง เช่น สมองบวม การติดเชื้อ อาการชัก และแม้แต่โรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

อาการ โรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย โดยอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของสมองได้รับผลกระทบและรุนแรงเพียงใด อาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่:

1. การสูญเสียความแข็งแรงหรืออัมพาต: โดยทั่วไปร่างกายข้างใดข้างหนึ่งจะอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นอาการอ่อนแรงที่แขน ขา หรือกล้ามเนื้อใบหน้า
2. ความยากลำบากในการพูด: ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการพูด เข้าใจคำพูด หรือสูญเสียความสามารถในการพูด
3. กลืนลำบาก: โรคหลอดเลือดสมองตีบสามารถทำให้เกิดปัญหาในการกลืนอาหารและของเหลวได้
4. การสูญเสียความรู้สึก: ผู้ป่วยอาจสูญเสียความรู้สึกในหนึ่งส่วนหรือหลายส่วนของร่างกาย อาจมีอาการเสียวซ่า ชา หรือความรู้สึกลดลง
5. อาการผสม: อาการของโรคหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นพร้อมกัน เช่น ผู้ป่วยอาจมีอาการอ่อนแรงและพูดลำบากในเวลาเดียวกัน
6. อาการปวดหัว: อาการปวดหัวซึ่งมักรุนแรง อาจเป็นอาการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองได้
7. การสูญเสียการประสานงานและการสมดุล ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาเรื่องการทรงตัวและการประสานงานการเคลื่อนไหว
8. การสูญเสียการมองเห็น: โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หรือทำให้ลานสายตาเปลี่ยนแปลงไป
9. การเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก ผู้ป่วยอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงของจิตสำนึก รวมถึงการสูญเสียสติหรืออาการง่วงนอน
10. การสูญเสียการรับรู้ในด้านพื้นที่และเวลา: ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาในการระบุตำแหน่งและเวลา

อ่านเพิ่มเติม: โรคหลอดเลือดสมองตีบ - อาการ

การวินิจฉัย โรคหลอดเลือดสมองตีบ

การทดสอบมาตรฐานในการตรวจหาโรคหลอดเลือดสมองคือการทดสอบ FAST (ใบหน้า แขน คำพูด เวลา) ซึ่งจะช่วยให้ระบุอาการได้อย่างรวดเร็ว หากบุคคลใดมีปัญหาเกี่ยวกับใบหน้า แขน หรือการพูด ควรโทรแจ้ง 112 หรือบริการรถพยาบาลที่เทียบเท่าทันที

การทดสอบ FAST (ใบหน้า แขน คำพูด เวลา) เป็นวิธีง่ายๆ และมีประสิทธิภาพในการตรวจหาโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งสามารถช่วยระบุอาการได้อย่างรวดเร็ว โดยวิธีการทำงานมีดังนี้

1. ใบหน้า: ขอให้ผู้ป่วยยิ้ม หากผู้ป่วยมีปัญหาที่ใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหรือไม่สามารถยิ้มได้ อาจเป็นสัญญาณของอัมพาตหรือสูญเสียความรู้สึกที่กล้ามเนื้อใบหน้า ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมอง
2. แขน: ขอให้ผู้ป่วยยกแขนทั้งสองข้างขึ้นไว้ข้างหน้าและให้ขนานกับพื้น หากแขนข้างหนึ่งไม่ยกขึ้นหรือเริ่มห้อยลง อาจเป็นสัญญาณของอาการอ่อนแรงหรืออัมพาตที่แขนข้างหนึ่ง ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองด้วย
3. การพูด: ขอให้ผู้ป่วยพูดประโยคธรรมดาซ้ำๆ สังเกตว่าผู้ป่วยสามารถออกเสียงคำได้ถูกต้องและสร้างประโยคให้เข้าใจได้ หากผู้ป่วยมีปัญหาในการออกเสียงคำหรือไม่สามารถเรียงคำให้เป็นประโยคได้ นี่อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางการพูด ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองด้วย
4. เวลา: หากคุณสังเกตเห็นอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง (ปัญหาที่ใบหน้า มือ การพูด) โปรดโทร 911 ทันที สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการรักษาโรคหลอดเลือดสมองจะได้ผลดีที่สุดเมื่อเริ่มให้เร็วที่สุด

อ่านเพิ่มเติม: โรคหลอดเลือดสมองตีบ - การวินิจฉัย

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษา โรคหลอดเลือดสมองตีบ

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบต้องใช้วิธีการที่รวดเร็วและครอบคลุม การรักษาจะได้ผลดีขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ ดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที วิธีการหลักในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบมีดังนี้

1. ยาละลายลิ่มเลือด (การบำบัดด้วยยาละลายลิ่มเลือด): หากคุณเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดจากลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) อาจใช้ยาละลายลิ่มเลือด (เช่น อัลเทปเลส) ยานี้จะช่วยละลายลิ่มเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปสู่สมอง
2. ยาต้านเกล็ดเลือด: อาจใช้ยา เช่น แอสไพรินและดิไพริดาโมล เพื่อลดการแข็งตัวของเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดใหม่
3. ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด: ในบางกรณี อาจมีการกำหนดให้ใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
4. การรักษาบำรุงรักษา: ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อจัดการปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน เป็นต้น
5. การกายภาพบำบัดและการฟื้นฟู: หลังจากโรคหลอดเลือดสมอง การกายภาพบำบัดและการฟื้นฟูเป็นสิ่งสำคัญเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงและฟื้นฟูทักษะการใช้ชีวิตประจำวัน
6. การควบคุมปัจจัยเสี่ยง: ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้เปลี่ยนแปลงวิถีการใช้ชีวิต เช่น รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ออกกำลังกาย เลิกสูบบุหรี่ และจัดการความเครียด เพื่อควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองควรเป็นรายบุคคลและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลผู้ป่วยและควบคุมอาการในระยะยาวเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อ่านเพิ่มเติม: โรคหลอดเลือดสมองตีบ - การรักษา

การป้องกัน

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเป็นสิ่งสำคัญ เพราะสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงหลายประการและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ ต่อไปนี้คือคำแนะนำบางประการสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด:

1. การควบคุมความดันโลหิต: ความดันโลหิตสูง (โรคความดันโลหิตสูง) เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักอย่างหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมอง ควรตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำ และหากความดันโลหิตสูงขึ้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการควบคุมความดันโลหิต
2. การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อโรคหลอดเลือดสมอง วิธีที่ดีที่สุดคือการเลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด
3. การควบคุมโรคเบาหวาน: หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามที่แพทย์แนะนำ
4. รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน เช่น ผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี เนื้อไม่ติดมัน และปลา จำกัดการบริโภคเกลือ น้ำตาล และไขมันอิ่มตัว
5. การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอช่วยรักษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ตั้งเป้าหมายให้มีการออกกำลังกายอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์
6. การควบคุมน้ำหนัก: รักษาให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ดี เนื่องจากโรคอ้วนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
7. การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง: หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ ควรดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ คำแนะนำสำหรับระดับการบริโภคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน
8. ยาป้องกัน: ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะหากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
9. การจัดการปัจจัยเสี่ยง: ตรวจสุขภาพเป็นประจำและติดตามสุขภาพของคุณ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คอเลสเตอรอลสูง หรือมีประวัติครอบครัว ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
10. ไลฟ์สไตล์: หลีกเลี่ยงความเครียด นอนหลับให้เพียงพอ และจัดการกับปัจจัยด้านสุขภาพจิต เนื่องจากความเครียดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

การปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ และทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณอยู่ในสภาพดี

อ่านเพิ่มเติม: โรคหลอดเลือดสมองตีบ - ป้องกันอย่างไร?

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยหลักๆ แล้วจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของรอยโรคในสมอง ความรุนแรงของพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้อง และอายุของผู้ป่วย อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดอยู่ที่ 15-20% โดยอาการรุนแรงที่สุดจะพบในช่วง 3-5 วันแรก ซึ่งเกิดจากอาการบวมน้ำในสมองเพิ่มขึ้นในบริเวณรอยโรค จากนั้นจะค่อย ๆ ดีขึ้นและฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องไปทีละน้อย