โรคกรดไหลย้อนในเด็ก

โรคกรดไหลย้อนในเด็กเป็นโรคเรื้อรังที่กลับมาเป็นซ้ำ มีลักษณะเฉพาะคือมีการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารโดยไม่สนใจว่าหลอดอาหารจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาหรือไม่ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เยื่อบุหลอดอาหารจะอักเสบอันเป็นผลจากการไหลย้อนบ่อยครั้ง และเกิดหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

รหัส ICD-10

K21.0 โรคกรดไหลย้อน.

ระบาดวิทยาของโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

อุบัติการณ์ที่แท้จริงของโรคกรดไหลย้อนในเด็กยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จากข้อมูลของผู้เขียนหลายราย อุบัติการณ์ของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนในเด็กที่มีโรคทางเดินอาหารอยู่ที่ 8.7-17%

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

โครงสร้างอาการทางคลินิกของโรคกรดไหลย้อนในเด็ก จะแยกอาการของหลอดอาหารและอาการนอกหลอดอาหารออกจากกัน

อาการทางหลอดอาหาร ได้แก่ อาการเสียดท้อง อาเจียน อาการ "มีจุดเปียกบนหมอน" เรอ (ลม เปรี้ยว ขม) เจ็บหน้าอกเป็นระยะ เจ็บหรือไม่สบายเมื่ออาหารผ่านหลอดอาหาร (กินยา) และกลืนลำบาก ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ในเด็กนั้นขึ้นอยู่กับสภาพการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างเป็นหลัก มากกว่าสภาพทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุหลอดอาหาร

อาการของโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

การจำแนกโรคกรดไหลย้อน

ยังไม่มีการจำแนกประเภทโรคกรดไหลย้อนในเด็กอย่างเป็นเอกภาพ ด้านล่างนี้เป็นการจำแนกประเภทการทำงานของ Privorotsky VF และ Luppova NE (2006)

1. ความรุนแรงของกรดไหลย้อน (จากผลการตรวจด้วยกล้อง):
   • ไม่มีหลอดอาหารอักเสบ;
   • ที่มีหลอดอาหารอักเสบ (ระดับ I-IV) ระดับของความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหวในบริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร (A, B, C)
2. ความรุนแรงของกรดไหลย้อน (จากผลการตรวจเอกซเรย์):
   • กรดไหลย้อนระดับ I-IV มีอาการไส้เลื่อนไหลบริเวณช่องเปิดหลอดอาหารบริเวณกะบังลม
3. ความรุนแรงของอาการทางคลินิก:
   • แสงสว่าง;
   • เฉลี่ย;
   • หนัก.
4. การติดเชื้อ H. pylori:
   • เอชพี(+);
   • เอชพี(-).
5. อาการนอกหลอดอาหารของโรคกรดไหลย้อน:
   • หลอดลมปอด;
   • โสตศอนาสิกวิทยา
   • โรคหัวใจ;
   • ทันตกรรม
6. ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อน:
   • หลอดอาหารบาร์เร็ตต์
   • การตีบแคบของหลอดอาหาร
   • โรคโลหิตจางหลังมีเลือดออก

สาเหตุและการเกิดโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน

หลังจากสำรวจภาพทรวงอกและช่องท้องแล้ว แพทย์จะตรวจหลอดอาหารและกระเพาะอาหารโดยยืนด้วยแบเรียมในแนวตรงและแนวขวาง ในท่าเทรนเดเลนเบิร์กโดยกดช่องท้องเล็กน้อย ประเมินความสามารถในการเปิดและเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดอาหาร การคลายตัวของเยื่อเมือก และลักษณะของการบีบตัวของลำไส้ โรคกรดไหลย้อนมีลักษณะเฉพาะคือมีการไหลย้อนกลับของสารทึบแสงจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

[ 14 ], [ 15 ]

การรักษาโรคกรดไหลย้อนในเด็ก

การรักษาโรคกรดไหลย้อนมี 3 องค์ประกอบ:

1. การแทรกแซงที่ไม่ใช้ยาโดยเฉพาะการปรับวิถีชีวิต กิจวัตรประจำวัน และโภชนาการให้เป็นปกติ
2. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
3. การแก้ไขทางศัลยกรรม

โรคกรดไหลย้อนในเด็กรักษาอย่างไร?