เพมฟิกัส (ถุงน้ำในเยื่อบุตา) สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เพมฟิกัสของเยื่อบุตาเป็นโรคที่เกิดปฏิกิริยาเรื้อรัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อะไรทำให้เกิดโรคเพมฟิกัสเยื่อบุตา?

สาเหตุของการเกิดโรคเพมฟิกัสในเยื่อบุตายังไม่ชัดเจน โรคเพมฟิกัสในเยื่อบุตาเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง ระบบประสาทซิมพาเทติก รวมถึงความผิดปกติของระบบเผาผลาญและความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อมีความสำคัญ การวิจัยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้เปิดเผยข้อมูลมากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับบทบาทของกลไกภูมิคุ้มกันตนเองในการพัฒนาโรคเพมฟิกัส

อาการของเพมฟิกัสเยื่อบุตา

เพมฟิกัสมี 4 รูปแบบทางคลินิก ได้แก่ วุลการิส วีเจเททีฟ โฟลิเอเซียส และเซบอร์เรีย เพมฟิกัสทุกรูปแบบมีลักษณะเฉพาะคือมีตุ่มพองขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือก ตุ่มพองบนเยื่อบุตาที่มีเลือดคั่งสามารถเปิดออกได้ง่าย พื้นผิวที่เปิดออกมีคราบขาวเทาปกคลุม มีเลือดออก การเกิดแผลเป็นจากการสึกกร่อนทำให้เยื่อบุตามีรอยย่นและกลายเป็นเนื้อเยื่อสีขุ่นมัว เปลือกตาทั้งสองข้างกลับด้านและเกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบ มักเกิดกับกระจกตา โดยเริ่มแรกจะมีแผลเป็นบนผิวเผิน จากนั้นจึงเกิดแผลเป็นและหลอดเลือดขยายตัว เยื่อบุตาและกระจกตาแห้งเนื่องจากความผิดปกติของแผลเป็นในท่อของต่อมน้ำตาจะดำเนินต่อไป ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดซิมเบิลฟารอนได้อย่างสมบูรณ์

การรักษาโรคเพมฟิกัส (pemphigus) ของเยื่อบุตา

การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และซัลโฟนาไมด์ที่รับประทานทางปากไม่สามารถช่วยรักษาโรคเพมฟิกัสเยื่อบุตาได้ในทุกกรณี แพทย์จะสั่งยาทาเฉพาะที่ด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย น้ำมันวาสลีน น้ำมันปลา ยาขี้ผึ้งไทอามีน และสารละลายซิทรัล ในบางกรณี อาจใช้คอนแทคเลนส์แบบนิ่มแทนได้