ภาวะซึมเศร้าในเด็ก

ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติที่มีลักษณะเด่นคือ อารมณ์ลดลง (hypothymia) การเคลื่อนไหวลดลง และความคิดลดลง อาการของภาวะซึมเศร้าจะคล้ายกับอาการที่พบในวัยผู้ใหญ่ แต่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ในวัยเด็ก อาการทางกายและจิตใจของภาวะซึมเศร้าจะปรากฏชัดเจน ในขณะที่อาการทางอารมณ์จะแสดงออกด้วยความรู้สึกกดดัน ซึมเศร้า เบื่อหน่าย และไม่ค่อยพบบ่อยนัก คือ รู้สึกเศร้า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

ไม่มีข้อมูลที่แม่นยำและสามารถเปรียบเทียบได้เกี่ยวกับความถี่ของภาวะซึมเศร้าในเด็ก เนื่องจากมักเกิดขึ้นแบบไม่ปกติและไม่ได้รับการวินิจฉัย

[ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ ภาวะซึมเศร้าในเด็ก

สาเหตุและกลไกของภาวะซึมเศร้าภายในยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะมีการระบุปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคแล้วก็ตาม ปัจจัยทางโครงสร้างและพันธุกรรมมีความสำคัญเป็นอันดับแรก

ภาวะซึมเศร้าในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• อาการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในระยะแรกของทารกแรกเกิดเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก และภาวะสมองเสื่อมในทารกแรกเกิด
• ปัญหาและสถานการณ์ขัดแย้งในครอบครัว ครอบครัวที่มีผู้ปกครองเลี้ยงเดี่ยว การขาดการดูแลจากผู้ปกครอง
• ปัญหาของวัยรุ่น – ผู้นำจะปรากฏขึ้นในสภาพแวดล้อมที่กำหนดรูปแบบพฤติกรรมในบริษัท ผู้ที่ไม่ปฏิบัติตามรูปแบบนี้จะพบว่าตนเองอยู่นอกชีวิตทางสังคม ด้วยเหตุนี้ เด็กจึงถูกแยกออกจากสังคม ซึ่งนำไปสู่ความคิดซึมเศร้า
• การย้ายถิ่นฐานบ่อยครั้ง – ภายใต้เงื่อนไขเช่นนี้ เด็กจะประสบปัญหาในการสร้างวงสังคมถาวรและหาเพื่อนที่แท้จริงได้

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าในเด็กอาจเกิดจากความเครียดเฉียบพลัน เช่น การเจ็บป่วยร้ายแรงหรือการเสียชีวิตของญาติ การทะเลาะกับญาติหรือเพื่อน ครอบครัวแตกแยก แม้ว่าภาวะซึมเศร้าอาจเริ่มต้นขึ้นโดยไม่ได้เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่ชัดเจน แต่ภายนอกทั้งทางร่างกายและสังคมก็อาจดูดีขึ้นได้ ในกรณีนี้ ปัญหาอยู่ที่การหยุดชะงักของการทำงานปกติของกิจกรรมทางชีวเคมีในสมอง

นอกจากนี้ ยังมีภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลอีกด้วย ซึ่งเกิดจากร่างกายของเด็กมีความอ่อนไหวต่อสภาพภูมิอากาศที่แตกต่างกันเป็นพิเศษ (พบมากในเด็กที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างคลอดบุตรหรือขาดออกซิเจน)

[ 7 ], [ 8 ]

กลไกการเกิดโรค

การวิจัยสมัยใหม่ทำให้เราสรุปได้ว่าโรคซึมเศร้ามีปัจจัยทางพยาธิวิทยาหลายประการ ได้แก่ ปัจจัยทางชีวเคมี จิตวิทยา สังคม นอกจากนี้ยังรวมถึงพันธุกรรมและฮอร์โมนอีกด้วย

ภาวะซึมเศร้าในเด็กมักเป็นปฏิกิริยาต่อสถานการณ์ในชีวิตที่ยากลำบาก ภาวะซึมเศร้ารูปแบบนี้เรียกว่า ภาวะซึมเศร้าแบบตอบสนอง

หากเราเน้นเฉพาะสาเหตุทางชีววิทยาของภาวะซึมเศร้า สาเหตุก็คือการขาดโมโนเอมีนและความไวต่อตัวรับลดลง ส่งผลให้การหมุนเวียนของโมโนเอมีนเพิ่มขึ้น (เพื่อชดเชยความไวที่ลดลง) ส่งผลให้คลังประสาทลดลง การแยกระบบโมโนเอมีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทตามลักษณะการทำงานทำได้ดังนี้:

• โดพามีน ซึ่งควบคุมวงจรมอเตอร์ ซึ่งมีหน้าที่ในการพัฒนาผลการกระตุ้นทางจิต
• นอร์เอพิเนฟริน ซึ่งช่วยสนับสนุนระดับความตื่นตัวและผลการกระตุ้นโดยทั่วไป และยังก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางปัญญาที่จำเป็นสำหรับการปรับตัวอีกด้วย
• เซโรโทนิน ซึ่งควบคุมดัชนีความก้าวร้าว การควบคุมความอยากอาหาร แรงกระตุ้น วงจรการนอน-ตื่น และยังมีฤทธิ์ต้านความเจ็บปวดและไทรอยด์ฮอร์โมนอีกด้วย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการ ภาวะซึมเศร้าในเด็ก

ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบโรคจิตแทบจะไม่เคยพบในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีเลย โรคซึมเศร้ามักพบในรูปแบบของอาการกำเริบซ้ำๆ หรืออาการผิดปกติทางอารมณ์สองขั้ว โดยมีอาการเป็นระยะๆ ห่างกันเป็นช่วงๆ

ผู้ป่วยจะมีอาการเฉื่อยชา บ่นว่าร่างกายอ่อนแอ บอกว่าอยากนอนลง บอกว่าเหนื่อย เบื่อทุกอย่าง ไม่มีอะไรให้มีความสุข ไม่อยากทำอะไร และโดยทั่วไปแล้ว “ไม่อยากมองโลก” นอนไม่หลับ (หลับยาก นอนไม่หลับเพราะฝันและตื่นนอนไม่สนิท) ความอยากอาหารลดลง ประสิทธิภาพการรับรู้ลดลงเนื่องจากกระบวนการเชื่อมโยงช้าลง เด็กๆ หยุดรับมือกับภาระงานที่โรงเรียน ปฏิเสธที่จะไปโรงเรียน พวกเขาคิดว่าตัวเองโง่ ไร้ค่า ไม่ดี ในภาวะซึมเศร้ารุนแรง ความคิดพื้นฐานเกี่ยวกับการตำหนิตัวเองและความรู้สึกผิดจะปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น เด็กชายอายุ 5 ขวบ กระตุ้นให้เขาปฏิเสธที่จะกินอาหารเพราะว่า “เขาเป็นเด็กที่แย่ที่สุดในโลกและไม่จำเป็นต้องกินอะไร”

ช่วงเวลาที่อาการซึมเศร้าแย่ลงจะแสดงออกด้วยอาการกระสับกระส่ายหรือยับยั้งชั่งใจ อาการกระสับกระส่ายในรูปแบบของความกระสับกระส่ายทางร่างกายและอารมณ์หงุดหงิดจะมาพร้อมกับการร้องไห้เป็นเวลานานอย่างไม่มีแรงจูงใจและไม่สามารถปลอบโยนได้ เช่น "โอ้ ฉันรู้สึกแย่ ฉันรู้สึกแย่" มีปฏิกิริยาตอบสนองแบบฮิสทีเรียหรือก้าวร้าวต่อความพยายามอย่างต่อเนื่องของญาติพี่น้องในการทำให้พวกเขาสงบลง

ควรสังเกตว่าผู้ปกครองมักไม่เข้าใจสภาพของลูก มองว่าพฤติกรรมของลูกเป็นเพียงความเอาแต่ใจ ขาดความยโสโอหัง และจึงใช้อิทธิพลที่ไม่เพียงพอ ส่งผลให้ลูกหงุดหงิดมากขึ้นและอาจถึงขั้นพยายามฆ่าตัวตาย เด็กวัยก่อนเข้าเรียนและประถมศึกษา มักไม่สามารถอธิบายสภาพของตนเองได้ขณะร้องไห้ โดยบอกว่า "จำไม่ได้ ไม่รู้" ช่วงเวลาแห่งความหงุดหงิดอาจถูกแทนที่ด้วยสภาวะยับยั้งชั่งใจ เมื่อพวกเขาต้องนั่งอยู่ที่เดิมนานหลายชั่วโมงพร้อมกับแววตาเศร้าโศก

ในวัยเด็ก อาการซึมเศร้าที่อยู่ในกรอบของโรคที่กลับมาเป็นซ้ำ อาจมีจังหวะซึมเศร้าพิเศษในแต่ละวัน โดยอาการจะแย่ลงในตอนเย็น ซึ่งแตกต่างจากช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ที่อาการซึมเศร้าจะรุนแรงที่สุดในช่วงครึ่งแรกของวัน

ควรสังเกตว่าไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายและความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า อาการซึมเศร้าแบบหลงผิดซึ่งพบได้น้อยในวัยเด็ก ถือเป็นอาการที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายมากที่สุด อาจเป็นเพราะการพยายามฆ่าตัวตายในวัยเด็กค่อนข้างน้อย โดยเฉพาะในเด็กเล็ก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของการพยายามฆ่าตัวตายด้วยภาวะซึมเศร้าที่ค่อนข้างไม่รุนแรงออกไป การตัดสินใจฆ่าตัวตายนั้นเกิดจากเงื่อนไขเพิ่มเติมในรูปแบบของการทะเลาะวิวาท การดูถูก การกล่าวหาที่ไม่สมควร เป็นต้น ในวัยรุ่น ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า ซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่โดดเด่นของภาวะซึมเศร้าในวัยนี้ (ภาวะซึมเศร้าจากการใช้เหตุผล) และความอ่อนไหวดังกล่าว ความอ่อนไหวต่ออิทธิพลภายนอก ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยในวัยนี้

อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ไม่ปกติ โดยถูกปิดบังด้วยอาการผิดปกติทางจิตและกายภาพอื่นๆ อาการซึมเศร้าแบบปิดบังแบบพิเศษคืออาการทางกาย ในเด็ก เมื่ออารมณ์เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย อาการผิดปกติทางกายและพืชต่างๆ จะเกิดขึ้น ซึ่งเลียนแบบอาการทางกายต่างๆ อาการภายนอกของอารมณ์ที่ลดลง ได้แก่ การลดลงของศักย์พลังงานและโทนเสียงทางกาย เด็กบ่นว่าเฉื่อยชา อ่อนแรง และอารมณ์หม่นหมอง ผู้คนรอบข้างสังเกตว่าเด็กเอาแต่ใจ งอแง ไม่สนใจของเล่น และไม่ตอบสนองต่อของขวัญ แพทย์และผู้ปกครองเชื่อมโยงลักษณะทางพฤติกรรมและปฏิกิริยาทางอารมณ์ของเด็กกับอาการป่วยทางกายในจินตนาการของเด็ก โดยทั่วไป เด็กในกรณีเหล่านี้จะถูกส่งไปที่โรงพยาบาลกายภาพ ซึ่งผลการตรวจไม่สามารถอธิบายลักษณะการร้องเรียนทางกายของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องได้ เป็นเวลานานถึงหลายปี ผู้ป่วยยังคงได้รับการตรวจที่คลินิกเด็กและคลินิกประสาท และถูกส่งตัวไปพบจิตแพทย์ ซึ่งมักจะนานหลายปีหลังจากเริ่มเป็นโรค

รูปแบบทางเทววิทยาหลักของภาวะซึมเศร้าแบบโซมาติกนั้นมีความเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าทางจิตใจเป็นหลัก กลุ่มอาการซึมเศร้าสามารถสังเกตได้ภายในกรอบของโรคจิตเภท โรคทางอารมณ์ โรคทางประสาท และโรคที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

ภาวะซึมเศร้าและกลุ่มอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในกลุ่มอาการจิตเภทที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ มักพบอาการแบบไฮเปอร์เทอร์เมียและภาวะซึมเศร้าแฝง ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิในร่างกายในผู้ป่วยคืออุณหภูมิจะผันผวนอย่างมากตั้งแต่มีไข้ต่ำไปจนถึงไข้สูง โดยอุณหภูมิจะลดลงเหลือต่ำกว่าปกติ อุณหภูมิจะผันผวนเฉพาะในแต่ละวัน (อุณหภูมิสูงสุดในตอนเช้าและลดลงในเวลาต่อมาในระหว่างวันหรือสูงสุดในตอนเย็นและลดลงในเวลากลางคืน) ซึ่งเป็นลักษณะตามฤดูกาล นอกจากอาการไฮเปอร์เทอร์เมียแล้ว ผู้ป่วยยังบ่นว่าปวดหัว เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน ซึ่งต้องแยกโรคทางกายและทางระบบประสาทออกจากกันด้วย

อาการแสดงทางกายที่พบบ่อยที่สุดในภาวะซึมเศร้าจากภายในคืออาการปวด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย และอาจเป็นแบบเป็นพักๆ หรือต่อเนื่อง โดยทั่วไปแล้ว ความรู้สึกไม่สบายทางกายและความเจ็บปวดจะไม่สอดคล้องกับอาการของโรคทางกายที่ทราบกันดีอยู่แล้ว และไม่สามารถรักษาด้วยวิธีการรักษาอาการได้

ในบางกรณี อาการจากทางเดินอาหารจะเด่นชัด ในบางกรณี อาการมาจากระบบหัวใจและหลอดเลือด ในบางกรณี อาการมาจากระบบทางเดินหายใจ เป็นต้น

ในเด็กเล็ก อาการซึมเศร้าจากภายในมักมีลักษณะเฉพาะคือ การเปลี่ยนแปลงของจังหวะและคุณภาพการนอนหลับ ความอยากอาหารลดลง พัฒนาการหยุดชะงักชั่วคราว และความผิดปกติทางการเจริญเติบโตแบบถดถอยแบบเทียม อาการหลังมักมีลักษณะเฉพาะคือ สูญเสียการพูดและทักษะการเคลื่อนไหวบางส่วน มีอาการปัสสาวะรดที่นอนและอุจจาระร่วง

VN Mamtseva (1987) ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการทางระบบประสาทเทียมในภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่ในเด็ก ซึ่งเรียกว่าหน้ากากทางระบบประสาท สถานที่หลักในภาพทางคลินิกคืออาการปวดศีรษะ ซึ่งในช่วงเริ่มต้นของโรคจะมีลักษณะเป็นพักๆ แต่หลังจากนั้นก็แทบจะเป็นตลอดเวลา อาการปวดมักเป็นอาการที่แปลกประหลาดและผิดปกติ เช่น "แสบร้อน" "ฟองอากาศแตกอย่างเจ็บปวด" "ดูเหมือนมีน้ำอยู่ในหลอดเลือดแทนที่จะเป็นเลือด" เป็นต้น อาการปวดมักมีลักษณะเหมือนอาการหลงผิดหรือประสาทหลอนของผู้ป่วย ผู้ป่วย S. อธิบายอาการปวดศีรษะของเขาว่า "เหมือนถูกกัด" เมื่อถูกถามว่าใครกัด ผู้ป่วยตอบว่า "ไม่ทราบ" นอกจากอาการปวดหัวแล้ว ผู้ป่วยยังมีอาการวิงเวียนศีรษะ ซึ่งไม่ใช่ลักษณะการหมุนตามปกติ ผู้ป่วยบ่นว่าศีรษะหมุน และอาจรู้สึกเหมือนกำลังบิน ร่วมกับอาการสูญเสียความเป็นตัวของตัวเองและการรับรู้ความจริงผิดปกติ

VN Mamtseva ยังได้บรรยายถึงอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการชักที่คล้ายกับอาการชักแบบลมบ้าหมูที่ผิดปกติ โดยมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง เดินเซ และบางครั้งอาจเกิดอาการหกล้มร่วมด้วย แต่ไม่หมดสติ

อาการซึมเศร้าในวัยรุ่นมีลักษณะเฉพาะคือมีระยะต่างๆ ที่ผิดปกติจำนวนมาก ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อน อาการซึมเศร้าแบบโซมาติกมีลักษณะเฉพาะคือมีอาการผิดปกติทางร่างกายอย่างรุนแรง (เหงื่อออก หนาวสั่น หัวใจเต้นเร็ว ท้องผูก หลอดเลือดเกร็ง เป็นต้น)

ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ซึ่งถูกบดบังด้วยความผิดปกติทางพฤติกรรมซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน ใน ICD-10 ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้ถูกจัดอยู่ในประเภทที่แยกจากกัน นั่นก็คือความผิดปกติทางพฤติกรรมและอารมณ์แบบผสม

ภาวะซึมเศร้าในเด็กสามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับสภาพความเป็นอยู่ อายุ และปัจจัยอื่นๆ ของเด็ก สัญญาณหลักของการเริ่มเกิดภาวะซึมเศร้า ได้แก่ อารมณ์แปรปรวน ความเศร้าโศกที่ไม่อาจเข้าใจได้ ความรู้สึกสิ้นหวัง อาการอื่นๆ ของภาวะซึมเศร้าในเด็ก:

• อาการเบื่ออาหาร - เพิ่มขึ้นหรือลดลงในทางตรงกันข้าม;
• อาการง่วงนอน หรือ นอนไม่หลับ;
• ความหงุดหงิด;
• อารมณ์แปรปรวนเป็นประจำ
• เด็กเริ่มรู้สึกว่าตัวเองไร้ค่า และรู้สึกสิ้นหวัง
• ความคิดที่จะฆ่าตัวตาย;
• ความเบื่อหน่ายและไม่สนใจ;
• อาการตื่นตระหนก, ความเอาแต่ใจ, น้ำตาไหล;
• อาการเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง;
• ความจำเสื่อม;
• การสูญเสียสมาธิ;
• ความล่าช้า และความเก้ๆ กังๆ;
• ปัญหาในด้านการเรียน;
• อาการอ่อนแรง มีอาการปวดโดยไม่มีสาเหตุ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ;
• วัยรุ่นมีปัญหาจากยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์ชนิดรุนแรงหลายชนิด

นอกจากนี้ ภาวะซึมเศร้ายังอาจทำให้เด็กมีความรู้สึกอ่อนไหวและเห็นอกเห็นใจผู้อื่นมากขึ้น รวมถึงมีความไม่พอใจในการปฏิบัติต่อตนเอง และความสงสัยเกี่ยวกับความรักของพ่อแม่

เด็กนักเรียนวัยเตาะแตะมักอยู่ในภาวะซึมเศร้า กลัวคำตอบที่กระดาน ไม่อยากไปโรงเรียน ลืมสิ่งที่เรียนรู้ไปเมื่อครูถาม

[ 14 ], [ 15 ]

สัญญาณแรก

อาการซึมเศร้าในเด็กอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ หรืออาจเกิดขึ้นทันทีก็ได้ เด็กจะหงุดหงิดง่าย เบื่อหน่าย และรู้สึกหมดหนทาง คนรอบข้างจะสังเกตเห็นว่าเด็กมีอารมณ์ตื่นเต้นมากเกินไป หรือในทางกลับกัน เด็กอาจมีอาการเชื่องช้าเกินไป เด็กที่ป่วยมักจะวิพากษ์วิจารณ์ตัวเองมากเกินไปหรือคิดว่าคนอื่นวิจารณ์พวกเขาอย่างไม่ยุติธรรม

อาการเริ่มแรกของภาวะซึมเศร้ามักไม่เด่นชัดสำหรับคนอื่นและมักไม่ให้ความสำคัญมากนัก ดังนั้น จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะหาความเชื่อมโยงระหว่างอาการที่เกิดขึ้นและทำความเข้าใจว่าภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุ

ประเด็นสำคัญคือการตรวจพบอาการของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กอย่างทันท่วงที ซึ่งโดยปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วย ภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นในกรณีนี้แสดงออกมาในรูปแบบของการหยุดสื่อสารกับเพื่อนและหมกมุ่นอยู่กับความคิดเรื่องความตาย

เด็กจำนวนมากที่เป็นโรคซึมเศร้าแสดงอาการวิตกกังวลมากเกินไป เช่น กังวลมากเกินไปเกี่ยวกับทุกสิ่งทุกอย่าง หรือกลัวที่จะต้องแยกจากพ่อแม่ อาการเหล่านี้บางครั้งปรากฏให้เห็นก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า

[ 16 ]

ภาวะซึมเศร้าในฤดูใบไม้ร่วงในเด็ก

หลายๆ คนคิดว่าอาการซึมเศร้าในฤดูใบไม้ร่วงมักเกิดกับผู้ใหญ่ แต่เด็กๆ ก็ไม่พ้นโรคนี้เช่นกัน แต่ละกลุ่มอายุจะมีอาการซึมเศร้าในรูปแบบของตัวเอง ดังนั้นคุณควรหาคำตอบด้วยตัวเองว่าอาการทั่วไปของเด็กแต่ละกลุ่มเป็นอย่างไร:

• ทารกจะไม่ยอมกินอาหารเลย ปฏิเสธที่จะกินอาหารส่วนใหญ่ มีปฏิกิริยาตอบสนองช้า และมีน้ำหนักขึ้นช้ามาก
• ภาวะซึมเศร้าในเด็กก่อนวัยเรียนจะแสดงออกมาในรูปของท่าทางที่แสดงออกทางสีหน้าไม่สู้ดี การเดินแบบ “ชายชรา” นอกจากนี้ เด็กยังเงียบและเศร้าเกินไปอีกด้วย
• อาการของภาวะซึมเศร้าในฤดูใบไม้ร่วงในเด็กประถมศึกษา ได้แก่ ความโดดเดี่ยว ความเศร้าโศกโดยไม่มีสาเหตุ ไม่เต็มใจที่จะสื่อสารกับเพื่อน ไม่สนใจเรียนและเล่นเกม
• นักเรียนมัธยมปลายที่มีอาการซึมเศร้ามักจะร้องไห้มากเกินไปหรือถึงขั้นก้าวร้าว พวกเขาจะสูญเสียความสนใจในชีวิตรอบตัว ความจำเสื่อม ไม่อยากทำกิจกรรมใดๆ และตอบสนองต่อข้อมูลใหม่ๆ ช้าลง

ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาลจำเป็นต้องได้รับการตระหนักรู้ในเวลาที่เหมาะสม มิฉะนั้น อาการดังกล่าวจะพัฒนาไปเป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรัง และในสถานการณ์เช่นนี้ เด็กอาจมีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย ซึ่งถือเป็นสถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุด แต่จะดีกว่าหากป้องกันไว้ก่อนและระบุโรคให้แน่ชัดเสียก่อน

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปี

ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางจิตที่แสดงออกในรูปแบบและอาการต่างๆ มากมาย เช่น การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่กระตือรือร้น ภาวะซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง ความคิดช้าลง อาการทางสรีรวิทยา เช่น เบื่ออาหารหรือนอนไม่หลับ และความกลัวที่ไม่มีมูลความจริงอื่นๆ ที่เกิดขึ้น

ภาวะซึมเศร้าในเด็กและผู้ใหญ่มีความรุนแรงของอาการที่แตกต่างกันมาก ตัวอย่างเช่น แตกต่างจากผู้ใหญ่ที่เข้าสู่ระยะที่เรียกว่า “การถอนตัวจากสังคม” เมื่อเกิดภาวะซึมเศร้า เด็กๆ อาจหยาบคายและก้าวร้าวมากเกินไป

นอกจากนี้ ยังควรเข้าใจว่าอาการต่างๆ เช่น ความยากลำบากในการเรียนรู้ การปฏิเสธที่จะเรียนรู้เลย ความเหม่อลอย และการขาดสมาธิ อาจบ่งชี้ถึงภาวะซึมเศร้าได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่สาเหตุของพฤติกรรมดังกล่าวอาจเกิดจากโรคสมาธิสั้นได้ด้วย นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าแต่ละช่วงวัยจะมีสัญญาณของภาวะซึมเศร้าที่แตกต่างกัน แม้ว่าจะมีอาการทั่วไปบางอย่างก็ตาม

ภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุน้อยกว่า 1-2 ปีนั้นได้รับการศึกษาน้อยมากและมีข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้เพียงเล็กน้อย เด็กเล็กหากไม่มีโอกาสที่จะสร้างความผูกพันกับตนเองเนื่องจากไม่ได้รับความรักและการดูแลจากแม่ จะแสดงอาการที่คล้ายกับการเริ่มต้นของโรคซึมเศร้า ได้แก่ ความแปลกแยก ความเฉยเมย น้ำหนักลด ปัญหาการนอนหลับ

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ภาวะซึมเศร้าในเด็กก่อนวัยเรียน

พ่อแม่ส่วนใหญ่มักประสบปัญหาในการรับมือกับภาวะซึมเศร้าของเด็กก่อนวัยเรียน เด็กหลายคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติทางจิต แต่หากเด็กเหล่านี้ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาอาจถูกมองว่าเกเร ขี้เกียจ ไม่สนใจใคร ขี้อาย ซึ่งถือเป็นสิ่งที่ผิดอย่างยิ่ง และทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง

ปัจจุบันภาวะซึมเศร้าในเด็กมักเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคสมาธิสั้น ปฏิกิริยาตอบสนองชั่วคราวต่อสถานการณ์ที่กดดัน โรคต่อต้านสังคม เมื่อพบโรคเหล่านี้ในเด็ก ควรเข้าใจว่าโรคเหล่านี้อาจมาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าหรือได้รับการวินิจฉัยผิดแทน

อายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 3 ปี: ในช่วงเวลานี้ อาจมีอาการผิดปกติ เช่น ความล่าช้าของพัฒนาการที่ไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่ชัดเจน ปัญหาในการให้อาหาร อาการงอแงและอารมณ์แปรปรวนบ่อยๆ

3-5 ปี: เด็กจะมีความกลัวและอาการหวาดกลัวเกินเหตุ และอาจมีพัฒนาการล่าช้าหรือถดถอย (ในช่วงสำคัญ เช่น การฝึกขับถ่าย) เด็กอาจขอโทษเกินเหตุตลอดเวลาเมื่อทำผิดพลาดเล็กน้อย เช่น ของเล่นไม่เป็นระเบียบหรืออาหารหก

อายุ 6-8 ปี: บ่นพึมพำเกี่ยวกับปัญหาทางร่างกาย บางครั้งก็แสดงพฤติกรรมก้าวร้าว นอกจากนี้ยังเกาะติดพ่อแม่มาก และไม่ต้องการยอมรับคนแปลกหน้า

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ภาวะซึมเศร้าในเด็กวัยเรียน

ภาวะซึมเศร้าในเด็กวัยเรียนมีรูปแบบที่โง่เขลา - อาการที่เห็นได้ชัดที่สุดคือความบกพร่องทางสติปัญญา มันแสดงออกมาในรูปแบบของการลดลงอย่างรวดเร็วของผลการเรียน เนื่องจากเด็กสูญเสียความสามารถในการรับรู้ข้อมูลใหม่ มีปัญหาด้านความจำ เป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะมีสมาธิและทำซ้ำเนื้อหาใหม่ที่เพิ่งเรียนรู้

หากภาวะซึมเศร้าในเด็กกลายเป็นเรื้อรัง อาการซึมเศร้าแบบหลอกๆ ก็จะพัฒนาเป็นอาการซึมเศร้าแบบอ่อนไหว ซึ่งส่งผลให้วัยรุ่นมีความคิดดูถูกตัวเองเกี่ยวกับความล้มเหลวของตัวเองในทุกๆ ด้าน ทั้งในโรงเรียนและในความสัมพันธ์กับเพื่อนๆ นอกจากนี้ เด็กอาจมีปฏิกิริยาก้าวร้าวหรือวิตกกังวลต่อผู้อื่น หากเด็กมีภาวะซึมเศร้าดังกล่าว คุณควรไปพบจิตแพทย์เพื่อประเมินระดับสติปัญญาของเด็ก ซึ่งจะช่วยตัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะปัญญาอ่อน

ภาวะซึมเศร้าในรูปแบบใดก็ตามถือเป็นปัญหาที่ร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีนี้ คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตบำบัด มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะสามารถค้นหาอาการของภาวะซึมเศร้าที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกติทางพฤติกรรมต่างๆ และเลือกการรักษาที่ดีที่สุดที่จะช่วยผู้ป่วยได้

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

รูปแบบ

ไม่มีการจำแนกประเภทโรคซึมเศร้าในเด็กแบบตายตัว การจำแนกประเภทโรคทางอารมณ์รวมทั้งโรคซึมเศร้าจะนำเสนอไว้ด้านล่างนี้

• F31 โรคอารมณ์สองขั้ว
• F31.3-F31.5 อาการซึมเศร้าในปัจจุบันที่มีระดับความรุนแรงแตกต่างกันในกลุ่มโรคอารมณ์สองขั้ว
• F32 อาการซึมเศร้า
  • F32.0 อาการซึมเศร้าระดับอ่อน
  • F32.00 อาการซึมเศร้าระดับอ่อนโดยไม่มีอาการทางกาย
  • F32.01 อาการซึมเศร้าระดับอ่อนที่มีอาการทางกาย
  • F32.1 อาการซึมเศร้าระดับปานกลาง
  • F32.10 อาการซึมเศร้าปานกลางโดยไม่มีอาการทางกาย
  • F32.01 อาการซึมเศร้าปานกลางที่มีอาการทางกาย
  • F32.3 อาการซึมเศร้ารุนแรงที่มีอาการทางจิต
  • F32.8 อาการซึมเศร้าอื่น ๆ
  • F32.9 อาการซึมเศร้า ไม่ระบุรายละเอียด
• F33 โรคซึมเศร้าที่เกิดซ้ำ
• F34 โรคเรื้อรัง (อารมณ์)
• F38 ความผิดปกติทางอารมณ์ (ด้านอารมณ์) อื่น ๆ

[ 31 ], [ 32 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะซึมเศร้าเป็นความผิดปกติทางจิตใจที่ร้ายแรงซึ่งมักเกิดขึ้นจากความเครียดหรือสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในระยะยาว บางครั้งภาวะซึมเศร้าในเด็กอาจแฝงตัวอยู่ในอารมณ์ไม่ดีหรืออธิบายได้ด้วยลักษณะนิสัยส่วนบุคคล ดังนั้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง จำเป็นต้องระบุภาวะซึมเศร้าและค้นหาสาเหตุโดยเร็วที่สุด

อาการทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างภาวะซึมเศร้ามีความหลากหลายมาก โดยมีอาการนับถือตนเองต่ำ รู้สึกสิ้นหวังและวิตกกังวล ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าจะรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดเวลา เศร้าโศก และหดหู่ใจ นอกจากนี้ พฤติกรรมของผู้ป่วยยังเปลี่ยนไปด้วย อาการซึมเศร้ายังบ่งบอกถึงความสามารถในการทำสิ่งที่ตั้งใจไว้ลดลง บางครั้งอาการอาจถึงขั้นติดยาหรือแอลกอฮอล์เพื่อบรรเทาอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า

โดยทั่วไปภาวะซึมเศร้ามักเป็นสาเหตุของการติดยาหรือแอลกอฮอล์ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจช่วยแยกตัวออกจากสังคมและสร้างอารมณ์ดีปลอมๆ ได้ นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้ายังอาจส่งผลให้เกิดโรคกลัวสังคมได้อีกด้วย

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

การวินิจฉัย ภาวะซึมเศร้าในเด็ก

แพทย์ที่ประกอบวิชาชีพเชื่อว่าแบบสอบถามและการประเมินพิเศษจะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในเด็ก ซึ่งรวมถึงการประเมินภาวะซึมเศร้าในเด็กจากศูนย์วิจัยระบาดวิทยา แบบสอบถามภาวะซึมเศร้าในเด็ก และการประเมินภาวะซึมเศร้าด้วยตนเอง แต่การวินิจฉัยด้วยวิธีที่เป็นที่นิยมและมีประสิทธิผลมากที่สุดคือการสัมภาษณ์ทางคลินิกกับตัวเด็กเอง ญาติของเด็ก และผู้ใหญ่คนอื่นๆ ที่คุ้นเคยกับเด็กและทราบเกี่ยวกับภาวะและปัญหาของเด็ก

โรคซึมเศร้าในเด็กไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การตรวจทางชีววิทยาที่เฉพาะเจาะจง แม้ว่าปัจจุบันจะมีการศึกษาเครื่องหมายทางชีวภาพบางชนิดเพื่อดูว่าเหมาะสมที่จะใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยหรือไม่

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหลั่งฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ในการเจริญเติบโตน้อยในช่วงที่ซึมเศร้ารุนแรง ปฏิกิริยานี้เป็นผลจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดจากอินซูลิน นอกจากนี้ ยังมีบางกรณีที่ฮอร์โมนการเจริญเติบโตหลั่งออกมาในปริมาณมากเกินไประหว่างที่นอนหลับ

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยเฉพาะที่ละเอียดอ่อนอย่างแท้จริง ซึ่งอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการระบุภาวะซึมเศร้า แต่สามารถระบุเกณฑ์ในการวินิจฉัยได้:

• อารมณ์ลดลงพร้อมกับวิสัยทัศน์ที่หม่นหมองและมองโลกในแง่ร้ายในอนาคต (ความไร้ความหมายของการดำรงอยู่ในสิ่งที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าแบบหาเหตุผลมาสนับสนุน)
• การยับยั้งความคิด (ไม่เสมอไป) ทำให้ความสามารถในการมีสมาธิและความสนใจลดลง
• อาการเคลื่อนไหวช้า (เฉื่อยชา รู้สึกเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ)
• ความคิดเรื่องการถ่อมตนและความรู้สึกผิด (ในกรณีที่ไม่รุนแรง เช่น มีความนับถือตนเองต่ำ ขาดความเชื่อมั่นในความแข็งแกร่งของตนเอง)
• อาการผิดปกติทางร่างกายและจิตใจที่เป็นลักษณะเฉพาะของภาวะซึมเศร้า ได้แก่ การนอนไม่หลับ การสูญเสียความอยากอาหาร และอาการท้องผูก

อ่านเพิ่มเติม: 8 สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้า

[ 37 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

สำหรับกุมารแพทย์ การวินิจฉัยแยกโรคที่เกี่ยวข้องมากที่สุดคือระหว่างภาวะซึมเศร้าแบบกายภาพกับโรคทางกายที่มีปฏิกิริยาซึมเศร้าต่อโรค การวินิจฉัยแยกโรคต้องแยกโรคทางกายออกก่อน โดยจะประเมินจากผลรวมของวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ การสังเกตทางการแพทย์ การมีอาการของภาวะซึมเศร้าต้องปรึกษากับจิตแพทย์เพิ่มเติม โดยจะพิจารณาจากข้อสรุปของจิตแพทย์ว่าจะรักษาที่ไหนและด้วยวิธีใด

การวินิจฉัยแยกโรคซึมเศร้าจะดำเนินการร่วมกับโรคทางอารมณ์อื่นๆ เช่น โรคซึมเศร้าแบบซึมเศร้า และโรคอารมณ์สองขั้ว โรคหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการแยกแยะโรคนี้ในผู้ป่วยเด็ก

การวินิจฉัยโรคยังดำเนินการกับโรคทางจิต เช่น โรคจิตเภท โรคจิตเภท โรคสมองเสื่อม นอกจากนี้ จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากการติดยาจิตเวชต่างๆ (ซึ่งใช้ทั้งโดยผิดกฎหมายและตามที่แพทย์สั่ง) กับอาการที่แสดงออกมาเป็นผลจากโรคทางระบบประสาทหรือทางกาย

หากภาวะซึมเศร้าในเด็กมีอาการทางจิต นอกจากยาต้านซึมเศร้าแล้ว ยังอาจกำหนดให้ทำการรักษาด้วยไฟฟ้าหรือยาคลายประสาทด้วย หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ เช่น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นพร้อมกับความอยากกินขนมและอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง รวมถึงความวิตกกังวล อารมณ์แปรปรวน ง่วงนอน และไม่ยอมยอมรับการปฏิเสธ จำเป็นต้องกำหนดให้ใช้ยาที่กระตุ้นการทำงานของเซโรโทนินหรือสารยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส

ภาวะซึมเศร้าที่มีอาการทางจิต (ประสาทหลอน ความเชื่อผิดๆ) อาจสอดคล้องหรือไม่สอดคล้องกับแรงจูงใจที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในเนื้อหา อาการที่ทำให้เกิดอาการเกร็ง ได้แก่ ความรู้สึกเชิงลบ ปัญหาทางจิตและการเคลื่อนไหว การรับรู้เสียงสะท้อนผิดปกติ และการพูดจาไม่รู้เรื่อง

การรักษา ภาวะซึมเศร้าในเด็ก

ในการรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็ก จะใช้สารต้านซึมเศร้าสมัยใหม่ในกลุ่มต่อไปนี้ - สารยับยั้งแบบเลือกสรรที่ออกฤทธิ์โดยการดูดซึมเซโรโทนินย้อนกลับ กลุ่มนี้ประกอบด้วยยาต่อไปนี้: Paroxetine, ยา Fluoxetine, Citalopram, ยา Sertraline, Escitalopram ยาเหล่านี้มีผลในการสงบสติอารมณ์และบรรเทาอาการปวดในร่างกาย ช่วยเอาชนะความกลัวที่ครอบงำและรับมือกับอาการตื่นตระหนก

ประสิทธิผลของยาเหล่านี้ไม่ได้เลวร้ายไปกว่ายาจากกลุ่มอื่นเลย และในขณะเดียวกันความเสี่ยงของผลข้างเคียงอันเนื่องมาจากการใช้ยาก็ต่ำกว่ามากเมื่อเทียบกับยาต้านซึมเศร้าไตรไซคลิก

ภาวะซึมเศร้าในเด็กและวัยรุ่นยังได้รับการรักษาด้วยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดนี้ช่วยให้เด็กสามารถรับมือกับปัญหาทางจิตใจและอารมณ์ด้านลบที่เกิดขึ้นได้ ทำให้ปรับตัวเข้ากับสังคมได้ง่ายขึ้นมาก

ภารกิจหนึ่งของจิตบำบัดรายบุคคลคือ การสอนให้ผู้เข้ารับการบำบัดแสดงอารมณ์ของตัวเองได้อย่างถูกต้อง พูดถึงช่วงเวลาที่กระทบกระเทือนจิตใจ และเอาชนะความยากลำบากเหล่านั้น

หากมีปัญหาใดๆ ในความสัมพันธ์ระหว่างญาติในครอบครัวและพ่อแม่ไม่สามารถหาภาษาที่เป็นหนึ่งเดียวกับลูกได้ การบำบัดทางจิตวิทยาครอบครัวสามารถช่วยได้

ยา

ยาต้านอาการซึมเศร้าฟลูออกซิทีนอาจมีประสิทธิภาพมากในการรักษาภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าเด็กอาจต้องใช้เวลา 1-3 สัปดาห์จึงจะรู้สึกดีขึ้น ในบางกรณี อาจต้องใช้เวลานานถึง 6-8 สัปดาห์จึงจะดีขึ้น

จำเป็นต้องแน่ใจว่าเด็กใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการใช้ยา หรือหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้นหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 3 สัปดาห์ ควรปรึกษากับแพทย์ผู้รักษา

ภาวะซึมเศร้าในเด็กสามารถรักษาได้ด้วยวิตามิน (โดยเฉพาะวิตามินซีซึ่งมีประสิทธิผลสูง) มักใช้สารกลุ่มบี วิตามินอี และกรดโฟลิก

แมกนีเซียม (ในรูปแบบของ Magnerot และ Magne B6) มีฤทธิ์ต่อต้านอาการซึมเศร้าได้ดี

ในบรรดายาที่ช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้านั้น อาหารเสริม “5-NTR Power” “Sirenity” และ “Vita-Tryptophan” ต่างก็เป็นที่รู้จักกันดี อาหารเสริมเหล่านี้มีสาร 5-hydroxytryptophan ซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการสังเคราะห์เซโรโทนินในร่างกาย ยาตัวนี้เป็นตัวกลางของอารมณ์ดีและทำหน้าที่เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ไม่ใช่ยา

สารต้านอาการซึมเศร้าอีกชนิดหนึ่งคือเซนต์จอห์นเวิร์ต ซึ่งมีไฮเปอริซินซึ่งช่วยเพิ่มการผลิตฮอร์โมนอารมณ์ดีในร่างกาย

เด็กอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปสามารถรับประทานยา "เนกรัสติน" ได้

วิตามิน

อาการซึมเศร้าในเด็กสามารถรักษาได้ด้วยวิตามินหลายชนิด ควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าวัยรุ่นต้องการวิตามินประเภทใด:

• จำเป็นต้องรับประทานวิตามินซี 2 กรัมต่อวัน นอกจากนี้ ไม่ควรเป็นกรดแอสคอร์บิก แต่ควรเป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ ซึ่งนอกจากวิตามินแล้วยังมีไบโอฟลาโวนอยด์ด้วย หากไม่ได้รับอาหารเสริมนี้ การดูดซึมสารที่มีประโยชน์จะไม่มีประสิทธิภาพเท่าที่ควร
• กลุ่ม B-6 – วิตามินในรูปแบบไพริดอกซัลฟอสเฟตหรือไพริดอกซิน (ต้องแบ่งขนาดยาโดยค่อยๆ เพิ่มขนาดเพิ่มขึ้น)
• วิตามินคอมเพล็กซ์ที่ประกอบด้วยแมงกานีสและสังกะสี
• แคลเซียมคอมเพล็กซ์ ซึ่งประกอบไปด้วยธาตุต่างๆ เช่น สังกะสี โบรอน แมกนีเซียม โครเมียม และวิตามินดี-3 ในรูปแบบคีเลต ร่วมกับแคลเซียม เนื่องจากวิตามินชนิดนี้ร่างกายจะดูดซึมได้ดีกว่า
• เม็ดยาที่ประกอบด้วยสาหร่ายทะเลอัด เกลือไอโอดีน หรือสาหร่ายทะเล

นอกจากนี้ คุณควรทานวิตามินรวม ซึ่งมีธาตุเหล็กซึ่งช่วยป้องกันการเกิดโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ยังมีวิตามินโมลิบดีนัมซึ่งมีประโยชน์มาก ช่วยปรับสมดุลของกระดูกให้ปกติในช่วงวัยแรกรุ่น

แนะนำให้วัยรุ่นดื่มชาสมุนไพรผสมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา ซึ่งมีฤทธิ์สงบประสาท และรับประทานสารสกัดวาเลอเรียน (2 เม็ด) ในเวลากลางคืน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ภาวะซึมเศร้าเป็นอารมณ์ซึมเศร้าและกดดันที่เกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติทางจิตเกือบทุกชนิด

ภาวะซึมเศร้าในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อสมองต้องรับมือกับปัญหาทางจิตใจที่ร้ายแรงซึ่งครอบงำจนไม่สามารถรับมือกับสิ่งอื่น ๆ ที่ต้องการการดูแลได้ ในสถานการณ์นี้ ปัญหาจะเริ่มดูดซับทรัพยากรทางจิตที่มีอยู่ทั้งหมด ส่งผลให้หลังจากนั้นไม่นาน บุคคลนั้นจะไม่สามารถคิดอย่างมีสติและดำเนินการอย่างเหมาะสมได้อีกต่อไป ส่งผลให้เกิดปัญหาทางประสาท ความคิด อารมณ์ ฯลฯ ซึ่งแสดงถึงความล้มเหลวในการทำงานของสมอง

หากต้องการเสริมสร้างระบบประสาท คุณสามารถหันมาใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านได้ดังนี้:

• อาบน้ำด้วยการแช่ใบป็อปลาร์
• การนวดตอนเช้าด้วยน้ำเกลือ
• การใช้ทิงเจอร์จากรากโสม;
• การใช้สารสกัดจาก Eleutherococcus;
• ยาต้มที่ทำจากใบมิ้นต์ (ใส่ทิงเจอร์ 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 1 แก้ว) ดื่มครึ่งแก้วในตอนเช้าและก่อนนอน หรือจะใส่ใบมิ้นต์ลงในชาก็ได้
• ทิงเจอร์รากชิโครี (เติมชิโครี 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 แก้ว) ขนาดรับประทาน: 1 ช้อนโต๊ะ 6 ครั้งต่อวัน

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

โรคซึมเศร้าในเด็กสามารถรักษาได้ด้วยสมุนไพรหลายชนิด โดยสามารถรักษาด้วยสมุนไพรตามสูตรที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้

เทรากของซามานิฮาลงในแอลกอฮอล์ 70% (สัดส่วน 1:10) แล้วแช่ไว้ รับประทานครั้งละ 30-40 หยดก่อนอาหาร วันละ 2-3 ครั้ง

เทฟางสับ 3 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 2 แก้วแล้วแช่ไว้ ควรดื่มยาต้มที่ได้ภายใน 24 ชั่วโมง ทิงเจอร์มีผลในการเสริมสร้างและบำรุงร่างกายโดยทั่วไป

ชงดอกคาโมมายล์ 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วกรองให้เย็น ควรดื่มชา 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3-4 ครั้ง ยาต้มจะช่วยเสริมสร้างระบบประสาทและเพิ่มความสมดุล

ควรนำใบหรือรากโสมแห้งมาต้มกับน้ำเดือด (อัตราส่วน 1:10) แล้วชงดื่ม รับประทานวันละ 1 ช้อนชา

ใบ/รากโสมสับจะเทแอลกอฮอล์ 50-60% ในสัดส่วน 1.5 ถึง 10 สำหรับใบ และ 1 ถึง 10 สำหรับราก ดื่มทิงเจอร์วันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 15-20 หยด

เทรากแองเจลิกา 1 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 1 แก้วแล้วแช่ ควรดื่มครึ่งแก้ว 3-4 ครั้งต่อวัน ทิงเจอร์ช่วยบรรเทาอาการอ่อนล้าทางประสาท เสริมสร้างและปรับระบบประสาทให้แข็งแรง

โฮมีโอพาธี

เมื่อพบอาการซึมเศร้าในเด็ก สามารถใช้การรักษาแบบโฮมีโอพาธีได้เช่นกัน

เมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าร่วมกับอาการนอนไม่หลับ ควรใช้อาร์นิกา 3, 6 และ 12 เจือจาง ส่วนกรดฟอสฟอริก 3x, 3, 6 และ 12 เจือจางก็ช่วยรักษาอาการซึมเศร้าได้ดีเช่นกัน

อาร์นิกา มอนทานาช่วยได้เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการเฉยเมย ไม่สามารถทำอะไรได้ด้วยตัวเอง หงุดหงิดง่าย ขี้เหงา ร้องไห้ง่าย และอ่อนไหวง่าย นอกจากนี้ ยังมีอาการหลงลืม กังวลและกระสับกระส่ายทางจิตใจ หงุดหงิด และเอาแต่ใจอีกด้วย ในระหว่างวัน ผู้ป่วยอาจดูเหมือนง่วงนอน แต่ไม่สามารถหลับได้

Sepia ช่วยรักษาอาการความจำเสื่อม ความจำเสื่อม หงุดหงิดง่าย และขี้หงุดหงิด นอกจากนี้ยังช่วยได้หากเด็กเริ่มกลัวความเหงา เศร้า และวิตกกังวล เขาจะรู้สึกอ่อนแอและอ่อนล้าทางจิตใจ เมื่ออยู่ร่วมกับคนอื่น เขาจะตื่นเต้นมากเกินไป แต่เวลาอื่นเขาจะรู้สึกหดหู่มาก ในระหว่างวันเขาจะง่วงนอนมาก แต่ในเวลากลางคืนเขาแทบจะนอนไม่หลับ

ซิงค์วาเลอเรตมีประโยชน์ต่ออาการนอนไม่หลับรุนแรงและอาการปวดหัว รวมถึงอาการฮิสทีเรียและอาการวิตกกังวล

กรดฟอสฟอริกช่วยบรรเทาอาการอ่อนล้าทางประสาท สูญเสียความทรงจำ และไม่สามารถคิดได้ เด็กจะหงุดหงิดและเงียบขรึมมาก จดจ่ออยู่กับโลกภายในของตัวเอง ไม่สนใจและไม่สนใจโลกภายนอก มีปัญหาในการหาคำพูดที่เหมาะสมและรวบรวมความคิด ง่วงนอนมาก ตื่นยาก และฝันร้าย

โฮมีโอพาธีย์ดีต่อการรับมือกับปัญหาทางจิตใจและช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้

การป้องกัน

การป้องกันและรักษาภาวะซึมเศร้าในเด็กขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมทางสังคมที่เด็กอาศัยอยู่โดยตรง สิ่งที่สำคัญที่สุดคือสภาพแวดล้อมในกลุ่ม (อนุบาล ชั้นเรียน ภาคเรียนนอกหลักสูตร) และครอบครัว ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องพบจิตแพทย์ แต่สำหรับภาวะซึมเศร้าระดับเล็กน้อย สามารถรักษาได้ด้วยทัศนคติที่อดทนและเอาใจใส่ของผู้ปกครอง

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด - ทัศนคติที่ถูกต้องต่อเด็กจากญาติผู้ใหญ่ของเขา คุณควรแสดงความห่วงใยเขา แสดงความรักของคุณ สนใจในเรื่องต่างๆ และประสบการณ์ของเขา ยอมรับลักษณะนิสัยและความต้องการของเขา กล่าวคือ ชื่นชมเขาในแบบที่เขาเป็น

พฤติกรรมดังกล่าวจะเป็นยารักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งจะทำให้เด็กไม่เกิดภาวะซึมเศร้า ไม่รู้สึกไม่จำเป็นและโดดเดี่ยว จำเป็นต้องเบี่ยงเบนความสนใจเด็กจากความคิดเศร้าๆ มีส่วนร่วมกับชีวิต พัฒนาทักษะและความสามารถของตนเอง

การป้องกันการเกิดภาวะซึมเศร้านั้นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเรียนรู้ที่จะรับมือกับความเครียด โดยต้องดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และปฏิบัติตามวิธีการที่ถูกต้องทั้งในขณะทำงานและขณะพักผ่อน ทั้งหมดนี้จะช่วยให้รับมือกับความเครียดและรักษาสมดุลทางจิตใจได้

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

พยากรณ์

ภาวะซึมเศร้าในเด็ก หากแสดงออกในรูปแบบรุนแรง อาจทำให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้ รวมถึงการใช้ยาจิตเวชที่ผิดกฎหมาย วัยรุ่นจำนวนมากมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายเนื่องจากภาวะซึมเศร้า

หากไม่ได้รับการรักษา อาจหายขาดได้ภายใน 6 เดือนหรือ 1 ปี แต่หลังจากนั้นก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้ นอกจากนี้ ในช่วงที่เป็นโรคซึมเศร้า เด็กๆ จะเรียนหนังสือตกต่ำ ขาดการติดต่อกับเพื่อน และตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่อาจใช้ยาจิตเวชเกินขนาด

ตามการพยากรณ์โรค โอกาสที่ภาวะซึมเศร้าจะกลับมาในวัยรุ่นหลังจากเกิดอาการครั้งแรกนั้นค่อนข้างสูง:

• วัยรุ่นร้อยละ 25 มีอาการซึมเศร้าหลังจากผ่านไปเพียงหนึ่งปี
• 40% – หลังจาก 2 ปี
• 70% มีอาการซึมเศร้าใหม่ภายใน 5 ปี

ในเด็ก 20-40% โรคไบโพลาร์เกิดจากภาวะซึมเศร้า ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติทางพันธุกรรมจะปรากฎขึ้นในระหว่างการรักษา เช่น ญาติบางคนมีอาการผิดปกติทางจิต

เด็กและวัยรุ่นที่ตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าต้องการการดูแล ความเห็นอกเห็นใจ และความเอาใจใส่จากญาติและคนที่รัก อย่าปล่อยให้จิตใจของพวกเขาต้องเครียดมากเกินไป เพื่อไม่ให้สถานการณ์เลวร้ายลง

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]