ภาวะดาลตันในบุคคล: สาเหตุ วิธีตรวจสอบ

ตาบอดสีเป็นความผิดปกติทางการมองเห็นแบบพิเศษซึ่งแสดงออกด้วยการไม่รับรู้สีบางสี โดยส่วนใหญ่มักเป็นสีเขียว สีแดง และสีม่วง โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่ตาบอดสีจะไม่สามารถแยกแยะสีหนึ่งสีหรือหลายสีได้ แต่ยังมีภาวะตาบอดสีประเภทอื่น ๆ อีกด้วยเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถแยกแยะสีเดียวได้ เรียกว่า ตาบอดสีสมบูรณ์ ในทางทฤษฎี มีเพียงผู้ชายเท่านั้นที่เสี่ยงต่อความผิดปกตินี้ อย่างไรก็ตาม สถิติระบุว่าผู้หญิง 0.4 - 0.5% มีอาการตาบอดสีเนื่องจากการบาดเจ็บที่จอประสาทตา

สาเหตุ ตาบอดสี

อาการตาบอดสีมีสาเหตุ 2 ประการ:

• พันธุกรรม

อาการตาบอดสีมีความเกี่ยวข้องกับโครโมโซม X และถ่ายทอดจากแม่ที่เป็นพาหะไปสู่ลูกๆ มักมีกรณีที่การรับรู้สีบางสีผิดเพี้ยนมาแต่กำเนิด แต่ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยก็สามารถจดจำและแยกแยะสีและเฉดสีอื่นๆ ที่คนทั่วไปแยกแยะได้ยาก อ่านเกี่ยวกับกรณีอาการตาบอดสีในผู้หญิงได้ในบทความนี้

• การบาดเจ็บที่จอประสาทตา

อาการตาบอดสีเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของจอประสาทตาและเส้นประสาทตา

ในใจกลางของจอประสาทตาจะมีเซลล์พิเศษที่มีหน้าที่หลักในการรับรู้สี เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์รูปกรวย เซลล์รูปกรวยสามประเภทมีส่วนเกี่ยวข้องในจอประสาทตา โดยแต่ละประเภทจะมีสารโปรตีน (เม็ดสี) ที่จับสีตามพันธุกรรม ได้แก่ สีเขียว สีแดง หรือสีน้ำเงิน เซลล์รูปกรวยของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะมีเม็ดสีทั้งสามชนิด เซลล์รูปกรวยในโรคต่างๆ จะไม่มีเม็ดสีหรือมีเม็ดสีที่ด้อยกว่า

• พยาธิวิทยาของเส้นประสาทตา

หากเกิดอาการเส้นประสาทอักเสบและเส้นประสาทตาฝ่อ การรับรู้สีจะลดลง ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเครื่องวิเคราะห์ภาพ

• ความบกพร่องทางสายตาที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้องกับความทึบของเลนส์
• ผลที่ตามมาจากการทานยาบางชนิด (ดิจิท็อกซิน, ไอบูโพรเฟน)

การใช้ยาที่มีส่วนประกอบของฟอกซ์โกลฟทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาเนื่องจากสารดังกล่าวสะสมอยู่ในพลาสมาของเลือดและจอประสาทตา สถิติแสดงให้เห็นว่า 25% ของกรณีผลข้างเคียงจากการใช้ดิจิทอกซินจะแสดงออกมาในรูปแบบของความบกพร่องทางสายตาและการรับรู้สี (มีจุดสีน้ำเงิน-เหลืองหรือแดง-เขียวปรากฏให้เห็นต่อหน้าต่อตา และวัตถุสะท้อนเป็นเฉดสีเหลือง)

โรคตาบอดสีถ่ายทอดได้อย่างไร?

โรคตาบอดสีถ่ายทอดทางพันธุกรรมและแสดงอาการเฉพาะในผู้ชายเท่านั้น สาเหตุมาจากยีนที่ทำให้เกิดโรคตาบอดสีเชื่อมโยงกับโครโมโซม X อย่างที่ทราบกันดีว่าโครโมโซมของผู้หญิงจะแสดงเป็น XX และโครโมโซมของผู้ชายจะแสดงเป็น XY ดังนั้นความเสียหายที่เกิดกับโครโมโซม X ในผู้ชายจึงเป็นสาเหตุของโรคอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในขณะที่ความเสียหายที่เกิดกับโครโมโซม X ของผู้หญิงจะได้รับการชดเชยด้วยโครโมโซม X อีกอันหนึ่ง ดังนั้นโรคนี้จึงไม่แสดงอาการออกมา ผู้หญิงทำหน้าที่เป็นพาหะของโรค ซึ่งเธอถ่ายทอดโรคนี้ไปยังลูกหลานผ่านทางจีโนไทป์

[ 1 ], [ 2 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการมีภาวะตาบอดสีในญาติใกล้ชิดโดยเฉพาะในมารดา

ความเสี่ยงในการเกิดอาการตาบอดสีเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ที่มีประวัติการกระทบกระแทกทางกลและการไหม้ที่จอประสาทตา การสัมผัสแสงดังกล่าวในปริมาณมากอาจทำให้เกิดการเสื่อมถอยของการมองเห็นสีอย่างรวดเร็วหรือค่อยเป็นค่อยไป

อาการตาบอดสีอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการใช้ไกลโคไซด์หัวใจ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และสารเสพติดเป็นเวลานานโดยไม่ควบคุม (สารหลอนประสาทจะทำให้การมองเห็นสีรุนแรงขึ้นในระยะแรก ก่อนที่จะค่อยๆ อ่อนลงชั่วขณะ)

[ 3 ], [ 4 ]

อาการ ตาบอดสี

อาการหลักและอาการเดียวคือไม่สามารถแยกแยะสีบางสีได้

อาการตาบอดสีทางพันธุกรรมอาจตรวจพบได้ในช่วงวัยรุ่น เช่น ในระหว่างการตรวจร่างกายเพื่อขอใบอนุญาตขับขี่ ผู้ป่วยจะมองว่าอาการตาบอดสีแต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้ว่ามีสีอื่นอยู่ด้วย

ในวัยเด็ก อาการเดียวของอาการตาบอดสีคือไม่สามารถแยกแยะสีของสิ่งของรอบข้างได้ หากคุณขอให้เด็กเลือกของเล่นสีแดงจากของเล่นที่มีอยู่ เขาก็จะไม่สามารถทำภารกิจนี้ได้

[ 5 ]

รูปแบบ

โรคตาบอดสีมี 2 ประเภท:

1. ทางพันธุกรรม;
2. ได้รับการได้มา

โรคตาบอดสีแต่กำเนิดนั้นถ่ายทอดมาจากแม่ที่เป็นพาหะ

อาการตาบอดสีที่เกิดขึ้นเป็นผลจากการบาดเจ็บที่ดวงตาและความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของโครงสร้างที่รับผิดชอบต่อการจดจำสี

ภาวะที่ไม่สามารถแยกแยะสีทั้งหมดได้ เรียกว่า ตาบอดสีแบบขาวดำ ภาวะนี้ผู้ป่วยจะมองเห็นโลกภายนอกเป็นสีเทา ดำ และขาว

ภาวะไม่ไวต่อสีอย่างสมบูรณ์เรียกว่าภาวะตาบอดสี (achromasia) อาการตาบอดสีประเภทนี้พบได้น้อยมาก

อาการตาบอดสีบางส่วนคือความไม่สามารถมองเห็นสีหนึ่งหรือสองสีได้ เช่น สีเขียวและสีแดง หรือสีน้ำเงินและสีเหลืองบางส่วนของสเปกตรัม

มีแนวคิดที่คล้ายกันอีกประการหนึ่งคือ "อาการตาบอดสีทางอารมณ์" คำนี้หมายถึงจิตเวชศาสตร์และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการมองเห็น อาการตาบอดสีทางอารมณ์คือความไม่สามารถของบุคคลในการรับรู้อารมณ์ต่างๆ ได้ครบถ้วน บุคคลดังกล่าวสามารถประเมินอารมณ์ได้เฉพาะในแง่ดีและไม่ดีเท่านั้น

[ 6 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคตาบอดสีขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคโดยตรง โรคตาบอดสีแต่กำเนิดอาจคงอยู่เท่าเดิมตลอดชีวิต ส่วนโรคตาบอดสีที่เกิดขึ้นภายหลังอาจพัฒนาเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาและป้องกัน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัย ตาบอดสี

ตาราง Rabkinใช้ในการวินิจฉัยอาการตาบอดสี ตารางแสดงวงกลมที่มีสีต่างกันแต่มีความสว่างเท่ากัน วงกลมเหล่านี้สร้างพื้นหลังทึบและมีรูปทรงเรขาคณิต (ตัวเลข) อยู่ตรงกลางตาราง โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดูไพ่ 27 ใบ ภาพที่คนปกติเห็นจะแตกต่างจากภาพที่คนที่มีความบกพร่องทางสายตาเห็น การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุประเภทของอาการตาบอดสี

การศึกษาเชิงข้อมูลอีกแบบหนึ่งคือการทดสอบอิชิราห์ การทดสอบนี้ยังรวมถึงการใช้การ์ดพิเศษที่มีรูปภาพที่บุคคลที่มีสายตาปกติสามารถจดจำได้ (ตอบถูก 90%) บุคคลที่ตาบอดสีจะไม่สามารถจดจำรูปภาพหรือรับมือกับงานได้เพียงบางส่วน (ตอบถูก 5 - 30%)

วิธีการวินิจฉัยแบบที่สามคือการตรวจด้วยสเปกตรัม โดยใช้เครื่องตรวจสเปกตรัมอะนามาโลสโคปของ Rabkin ในการศึกษา เครื่องมือนี้มีช่องสี 2 ช่อง ช่องหนึ่งเป็นสีเหลือง และอีกช่องเป็นสีแดงและสีเขียว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ปรับสีให้เท่ากันเพื่อให้สีแดงและสีเขียวในช่องที่สองกลายเป็นสีเหลือง การที่ผู้ป่วยมีอาการตาบอดสีทำให้ไม่สามารถประเมินสเปกตรัมสีได้ตามปกติ

โดยใช้วิธีการดังกล่าวข้างต้น จะทำการทดสอบตาบอดสีสำหรับผู้ขับขี่

[ 11 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อแยกโรคจอประสาทตาหรือจอประสาทตาเสื่อมประเภทต่างๆ ออกไป ในระยะเริ่มแรก โรคจอประสาทตาอาจแสดงอาการออกมาเป็นการรับรู้สีที่บกพร่องและมีอาการคล้ายกับตาบอดสี จากนั้นโรคจะลุกลามจนอาจตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดก็ได้ การวินิจฉัยทำได้โดยใช้จักษุแพทย์และเก็บประวัติครอบครัว

การรักษา ตาบอดสี

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับอาการตาบอดสี นักวิทยาศาสตร์ได้เสนอทฤษฎีเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้เทคนิคทางพันธุวิศวกรรมโดยการใส่ยีนที่ขาดหายไปเข้าไปในระบบเซลล์ของจอประสาทตา เทคนิคนี้จะช่วยปรับปรุงการมองเห็นสีได้อย่างมีนัยสำคัญโดยมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำน้อยที่สุด

ในกรณีของโรคจอประสาทตาเสื่อม ควรใช้ยาหยอดตา Taurine วิตามินกลุ่ม B และแคปซูลAevitยาเหล่านี้เมื่อรวมกันจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในตา ทำให้กระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชันเป็นปกติ และส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ

มีแว่นตาสำหรับคนตาบอดสีโดยเฉพาะ ซึ่งมีลักษณะเหมือนแว่นกันแดดทั่วไปและออกแบบมาเพื่อสวมใส่ในชีวิตประจำวัน เลนส์ของแว่นตาเหล่านี้เป็นเลนส์หลายชั้นซึ่งประกอบด้วยสารพิเศษ คือ นีโอไดเมียมออกไซด์ แว่นตาช่วยให้คนสามารถแยกแยะสีได้อย่างเหมาะสม แต่อาจไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนเต็มที่

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจตามกำหนดโดยจักษุแพทย์ และขจัดปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อจอประสาทตา (การทำงานหน้าคอมพิวเตอร์เป็นเวลานาน แสงจ้า การรับประทานยาบางชนิด) เป้าหมายหลักของการป้องกันคือการหลีกเลี่ยงความเครียดของดวงตา

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ตาบอดสีและใบอนุญาตขับขี่

ตั้งแต่ปี 2543 เป็นต้นมา กระทรวงสาธารณสุขได้ออกพระราชกฤษฎีกาห้ามคนตาบอดสีขับรถ โดยการตัดสินใจดังกล่าวมีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุได้

[ 18 ]

ตาบอดสีและกองทัพ

โรคตาบอดสีไม่รวมอยู่ในรายชื่อโรคที่ให้สิทธิ์ในการเลื่อนหรือยกเว้นการรับราชการทหาร

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

คุณสามารถทำงานกับอาการตาบอดสีได้ที่ใด?

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตาบอดสี ห้ามทำงานกับยานพาหนะและกลไกใดๆ ที่ต้องใช้การรับรู้สี สำหรับอาชีพอื่นๆ การตาบอดสีไม่ใช่อุปสรรค