โรคคอหอยอักเสบ - ข้อมูลภาพรวม

โรคคอหอยอักเสบ (มาจากภาษาละตินว่า pharyngitis) (โรคคอหอยอักเสบ) คือภาวะอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเยื่อเมือกของคอหอยซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน โรคคอหอยอักเสบจะมาพร้อมกับอาการเจ็บคอ ไม่สบายเฉียบพลัน และเจ็บปวดเมื่อกลืนอาหารโรคคอหอยอักเสบ - การรักษาทำได้ด้วยยาแผนโบราณและยาพื้นบ้าน

รหัส ICD-10

• J00 โรคคออักเสบเฉียบพลัน
• J31.2 โรคคออักเสบเรื้อรัง

ตามการจำแนกโรคในระดับนานาชาติ โรคคออักเสบจะถูกแยกออกจากโรคทอนซิลอักเสบ อย่างไรก็ตาม ในเอกสารต่างๆ มักใช้คำรวมว่า “ทอนซิลและคออักเสบ” โดยคำนึงถึงการรวมกันของภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งสองนี้

ระบาดวิทยาของโรคคออักเสบ

โรคคอหอยอักเสบพบได้บ่อยในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โดยทั่วไปเด็กมักไม่ค่อยเป็นโรคคอหอยอักเสบเรื้อรัง โรคคอหอยอักเสบพบได้บ่อยในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม โรคคอหอยอักเสบชนิดไม่รุนแรงพบในผู้หญิงมากกว่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การคัดกรอง

การระบุตัวตนของบุคคลที่มีโรคนี้จะดำเนินการโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะ ประวัติการรักษาของผู้ป่วย และผลการส่องกล้องตรวจคอ

อะไรทำให้เกิดโรคคออักเสบ?

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอาการคออักเสบคือ มลพิษและอากาศเย็น นิโคติน และสารอันตรายอื่นๆ อาการคออักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการทอนซิลอักเสบ (เรียกง่ายๆ ว่าเจ็บคอ) และอาจเกิดจากการติดเชื้อต่างๆ แทรกซึมเข้าไปในคอ

สาเหตุทั่วไปของโรคคืออากาศเย็นหรือสกปรก อิทธิพลที่ก้าวร้าวของสารระคายเคือง เช่น ยาสูบหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แบคทีเรียก่อโรค เช่น สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่และเชื้อราแคนดิดา มักเกิดการอักเสบของเยื่อเมือกเมื่อมีการติดเชื้อในช่องปากและโพรงจมูก เช่น ฟันผุ โรคจมูก อักเสบ

บ่อยครั้งที่อาการอักเสบเรื้อรังไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน แต่เป็นพยาธิสภาพของโรคภายในอื่นๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบโรคกระเพาะอักเสบถุงน้ำดีอักเสบ

อาการอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการหายใจลำบากทางจมูก สาเหตุอาจมาจากการใช้ยาหยอดจมูกบ่อยเกินไปและไม่สมเหตุสมผล

การพัฒนาของโรคคออักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นได้จาก:

• การสัมผัสเยื่อเมือกบ่อยๆ กับปัจจัยต่างๆ เช่น อากาศร้อนหรือควัน ฝุ่น สารเคมี
• การใช้ยาแก้คัดจมูกบ่อย คัดจมูกเป็นประจำ
• อาการแพ้
• ภาวะขาด วิตามินเอในร่างกาย
• การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคหัวใจ โรคไต โรคปอด โรคเบาหวาน

การวินิจฉัยโรคคอหอยอักเสบจะทำโดยการตรวจร่างกาย และหากจำเป็นจะทาเยื่อเมือก

โรคคออักเสบเฉียบพลัน แบ่งออกเป็น:

• บาดแผลทางใจ
• ไวรัส-แบคทีเรีย
• อาการแพ้ (เนื่องจากการสัมผัสสารระคายเคือง)
• โรคคออักเสบเรื้อรัง:
• ฝ่อ
• โรคหวัด
• เม็ดเล็ก

โรคคออักเสบที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งคือโรคหวัด ซึ่งเกิดจากหวัด สาเหตุของโรคร้อยละ 70 คือไรโนไวรัสอะดีโนไวรัสพาราอินฟลูเอนซาไวรัสและอื่นๆ ตามการวิจัยทางการแพทย์ ไรโนไวรัสเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบได้มากที่สุด โดยพบได้บ่อยเป็นพิเศษในช่วงที่มีการระบาดในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ

โรคคอหอยอักเสบ - สาเหตุและพยาธิสภาพ

อาการของโรคคออักเสบ

อาการอักเสบเฉียบพลันในทางคลินิกคือ คอแห้งมากขึ้น ระคายเคือง เจ็บคอ อาจมีอาการไม่สบาย อ่อนเพลีย และมีไข้ต่อมน้ำเหลือง ที่คอโต ซึ่งสามารถตรวจได้โดยการคลำ

ควรพิจารณาว่าอาการอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นสาเหตุของโรคติดเชื้ออื่นที่ร้ายแรงกว่า เช่น หัดเยอรมัน หัดเยอรมัน ไข้ผื่นแดง

อาการของโรคคออักเสบเรื้อรังจะแตกต่างจากโรคในระยะเริ่มแรกเล็กน้อย โดยอาการทั่วไปจะไม่รุนแรง และอุณหภูมิร่างกายจะปกติ อาการจะเจ็บคอ แห้ง และรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในคอ ซึ่งจะทำให้รู้สึกอยากไอ ไอแห้งและต่อเนื่อง จะทำให้เกิด อาการคออักเสบเรื้อรัง ซึ่งจะทำให้นอนหลับไม่สบาย เนื่องจากเมือกในลำคอต้องกลืนตลอดเวลา

ในโรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันและอาการกำเริบของโรคคอหอยอักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายที่โพรงจมูก ได้แก่ แสบร้อน แห้ง มักมีเมือกเหนียวหนืดสะสม ระคายเคือง และบางครั้งอาจเจ็บคอเล็กน้อย (โดยเฉพาะเมื่อคอว่าง) เมื่อการอักเสบลามไปที่เยื่อเมือกของหลอดหู จะมีอาการคัดจมูกและเจ็บหู อาการปวดศีรษะที่บริเวณท้ายทอยมักจะรบกวน หายใจทางจมูกลำบาก และเสียงในจมูกจะดังขึ้น โดยเฉพาะในเด็ก โดยทั่วไปอาการทั่วไปจะไม่ชัดเจน ผู้ป่วยอาจรู้สึกอ่อนแรง ปวดศีรษะ อาจมีไข้ขึ้นเล็กน้อย บางครั้งอาจสังเกตเห็นต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นโตขึ้น โดยจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อกด

โรคคออักเสบเรื้อรังไม่ได้มีลักษณะเฉพาะคือมีไข้สูงและอาการทั่วไปแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ โรคคออักเสบแบบมีเสมหะและแบบมีเสมหะมากมีลักษณะเฉพาะคือรู้สึกระคายเคือง เจ็บคอ กลืนลำบาก รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอแต่ไม่รบกวนการรับประทานอาหาร แต่บังคับให้กลืนบ่อยขึ้น โรคคออักเสบแบบมีเสมหะมากมีอาการเหล่านี้มากกว่าโรคคออักเสบแบบมีเสมหะ บางครั้งอาจมีอาการคัดจมูก ซึ่งจะหายไปหลังจากกลืนหลายครั้ง

อาการหลักของโรคคออักเสบเรื้อรังคือรู้สึกคอแห้ง กลืนลำบาก โดยเฉพาะเมื่อคอแห้ง และมีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยมักรู้สึกอยากดื่มน้ำ โดยเฉพาะเมื่อต้องสนทนาเป็นเวลานาน ควรสังเกตว่าอาการของผู้ป่วยไม่ได้สัมพันธ์กับความรุนแรงของอาการเสมอไป ในบางกรณี อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยและอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงก็ได้ แต่อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาเป็นเวลานาน ในขณะที่บางราย การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่ชัดเจนแทบจะไม่สังเกตเห็น

โรคคอหอยอักเสบด้านข้าง หรือการอักเสบเฉียบพลันของสันคอหอยด้านข้าง

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองด้านข้างมักเกิดขึ้นร่วมกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ผนังคอหอยส่วนหลัง (angina pharyngis granulosa) โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อชดเชยหลังจากเอาต่อมทอนซิลเพดานปากออก และหากจุลินทรีย์ก่อโรคเข้าไปอยู่ในต่อมเหล่านี้ ภายใต้ปัจจัยเสี่ยงบางประการและสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดความรุนแรงของต่อมน้ำเหลืองก็จะเพิ่มขึ้น และการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะเกิดขึ้น "ซึ่งตามคำพูดของ BS Preobrazhensky ถือว่าเป็นอาการเทียบเท่ากับต่อมทอนซิลอักเสบของต่อมทอนซิลเพดานปากในผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัด"

ส่วนใหญ่อาการอักเสบมักเป็นแบบข้างเดียวหรือข้างเดียวเป็นหลัก โดยสันด้านข้างมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการเป็นรอง

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจคอหอย สันด้านข้างจะขยายใหญ่ขึ้น มีเลือดคั่ง และอาจมีฟิล์มเทียมปิดทับอยู่ ซึ่งสามารถเอาออกได้ง่ายด้วยสำลีพันก้าน ภาพรวมทางคลินิกจะคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรักษา: ซัลโฟนาไมด์, บ้วนปากฆ่าเชื้อ, พักผ่อนบนเตียงเป็นเวลา 3-5 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิก

โรคคอหอยอักเสบ - อาการ

การจำแนกประเภทคอหอยอักเสบ

จากมุมมองทางกายวิภาค คอหอยแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ได้แก่ ส่วนบน (โพรงจมูก) ส่วนกลาง (โพรงจมูก) และส่วนล่าง (กล่องเสียง) การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเยื่อเมือกในโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของคอหอยเป็นหลัก ดังนั้นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในส่วนนี้จึงสามารถแบ่งย่อยได้เป็นโพรงจมูกอักเสบ เมโสคอหอยอักเสบ และคอหอยอักเสบใต้ลิ้น การแบ่งนี้สามารถแบ่งได้ตามเงื่อนไข เนื่องจากกระบวนการอักเสบมักส่งผลต่อเยื่อเมือกแบบกระจายและมีลักษณะเคลื่อนที่ไปมา

โรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันแบ่งออกเป็นไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และภูมิแพ้ โรคคอหอยอักเสบจากไวรัสมักเป็นอาการร่วมของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน เมื่อตรวจร่างกายจะพบว่ามีรอยแดงและผิวคอหอยหลวมอย่างชัดเจน บางครั้งอาจพบต่อมทอนซิลเพดานปากโต อาการ ได้แก่ ไอแห้ง เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต และมีไข้ ในบางกรณีอาจเกิดโรคคอหอยอักเสบจากแบคทีเรีย ซึ่งเกิดจากเชื้อสเตรปโต สแตฟิโล และนิวโมคอคคัส โรคคอหอยอักเสบจากเชื้อราหรือโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อรา เกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกของคอหอยได้รับผลกระทบจากเชื้อรา สาเหตุของโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อราอาจเกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคเกี่ยวกับเลือด รวมถึงความผิดปกติของลำไส้ เป็นต้น โรคคอหอยอักเสบจากภูมิแพ้มีลักษณะเฉพาะคือจามบ่อยและน้ำตาไหล

โรคคออักเสบเฉียบพลันอาจทำให้รู้สึกไม่สบายในหู และต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอมักจะโต

โรคคออักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นโดยที่อุณหภูมิร่างกายไม่เพิ่มขึ้น แต่โดยทั่วไปอาการมักจะปกติ

โดยทั่วไปโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังจะถูกจำแนกตามลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของคอหอย โดยจะจำแนกได้เป็นคออักเสบแบบหวัด (แบบธรรมดา) คออักเสบแบบหนาตัว (หนาตัว) และคออักเสบแบบฝ่อ (แบบกึ่งฝ่อ)

รูปแบบของการอักเสบเรื้อรังดังกล่าวข้างต้นมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้น การมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงแบบฝ่อกระจายในเยื่อเมือกอาจรวมกับภาวะไฮเปอร์พลาเซียเฉพาะจุดของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของผนังคอหอยส่วนหลัง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การวินิจฉัยโรคคออักเสบ

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจคอในผู้ป่วยที่มีภาวะคออักเสบเฉียบพลันและภาวะอักเสบเรื้อรังกำเริบ เยื่อเมือกของคอหอยจะมีเลือดคั่งและบวม

กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังซุ้มเพดานปากต่อม ทอนซิล เพดานอ่อนและลิ้นไก่สามารถบวมน้ำได้และมีปริมาตรเพิ่มขึ้น มักพบต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อมที่มีรูปร่างเป็นเม็ดกลมสีแดงสด (แกรนูล) ที่ผนังด้านหลังและด้านข้างของคอหอย - โรคคอหอยอักเสบแบบแกรนูล

โรคคอหอยอักเสบ - การวินิจฉัย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การรักษาโรคคออักเสบ

หากโรคคอหอยอักเสบไม่มีอาการเด่นชัด แพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการ ได้แก่ รับประทานอาหารอ่อน ประคบอุ่น สูดดม บ้วนปาก แช่เท้า ไม่ควรทำอะไรที่ก่อให้เกิดผลกระทบรุนแรงต่อเยื่อเมือก ข้อห้าม ได้แก่ การสูบบุหรี่ อาหารแห้ง อาหารเย็น การรักษาคอหอยอักเสบจะทำโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะหากไม่มีอาการแทรกซ้อน

รายชื่อยาปฏิชีวนะที่กำหนดให้ใช้สำหรับการรักษา ได้แก่ ยาฆ่าเชื้อหลายชนิด ได้แก่ แอมบาโซน คลอร์เฮกซิดีน ไทมอล ไอโอดีน เป็นต้น ยาสลบที่ใช้ ได้แก่ ลิโดเคนและเตตราเคน ยาฆ่าเชื้อจากธรรมชาติ เช่น กรดแอสคอร์บิก และอินเตอร์เฟอรอน ก็สามารถกำหนดให้ใช้ได้

ยาต้านจุลชีพ ได้แก่ ยาบ้วนปาก ยาสูดพ่น เม็ดยา และเม็ดอม ข้อกำหนดสำหรับยาประเภทนี้:

• ไม่มีผลข้างเคียง ก่อภูมิแพ้ต่ำ
• มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์หลากหลายชนิดที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส
• ไม่มีสารระคายเคืองต่อเยื่อเมือก

ยาเม็ดและเม็ดอมส่วนใหญ่มักมีฤทธิ์อ่อนและใช้สำหรับโรคเยื่อบุผิวชนิดไม่รุนแรง นอกจากนี้ ยาหลายชนิดยังมีคลอร์เฮกซิดีนซึ่งเป็นพิษ ดังนั้นควรจำกัดการใช้ยาเหล่านี้ โดยเฉพาะในเด็ก

ยาบางชนิดก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ง่ายและไม่สามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ได้ ยาเหล่านี้ได้แก่ โพรโพลิส ยาฆ่าเชื้อจากพืช และน้ำมันหอมระเหย

การรักษาโรคคออักเสบแบบดั้งเดิม

หากคุณไม่แพ้โพรโพลิส คุณสามารถเข้ารับการรักษาดังต่อไปนี้ได้:

หล่อลื่นเยื่อเมือกของคอและจมูกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ จำเป็นต้องหล่อลื่นเฉพาะโพรงที่ทำความสะอาดเมือกด้วยโพรโพลิสที่แช่ในแอลกอฮอล์ สูตรยานี้ได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางเนื่องจากมีข้อมูลดังต่อไปนี้: ผู้ป่วย 75% หายเป็นปกติ ส่วนที่เหลือรู้สึกดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

สำหรับการรักษา คุณจะต้องใช้สารละลายโพรโพลิส 10% โดยเจือจางสารละลาย 35 หยดในแก้ว 1/4 แล้วหยดลงในจมูกครั้งละ 4 หยด โดยสูดดมเข้าไปให้ลึก ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยวิธีนี้จะมีอาการเจ็บปวด แต่จะหายไปอย่างรวดเร็ว

ประสิทธิผลของการรักษานี้ก็คือ โดยการหล่อลื่นคอและหยดสารละลายนี้ลงจมูก ซึ่งจะช่วยรักษาโรคทางเดินอาหารได้ด้วย

รวบรวมช่อสมุนไพร: ยูคาลิปตัส ดาวเรือง และเสจ - อย่างละ 1 ช้อนชา คุณต้องเทน้ำเดือด 300 มล. ลงบนสมุนไพรแล้วทิ้งไว้ 25 นาที เติมน้ำผึ้งครึ่งช้อนชาลงในชาสมุนไพรร้อนแล้วกลั้วคอ หลังจากล้าง 4-5 ครั้ง ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ

หากคุณมีอาการไอแห้งและเจ็บปวด กระเทียมและน้ำผึ้งจะช่วยคุณได้ หั่นกระเทียมครึ่งถ้วย ราดน้ำผึ้งลงไปแล้วตั้งไฟอ่อน เคี่ยวโดยคนเป็นเวลาประมาณ 30 นาที รับประทานหลังอาหาร 1 ช้อนขนมหวาน

โรคคอหอยอักเสบ - การรักษา

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ป้องกันคออักเสบได้อย่างไร?

โรคคอหอยอักเสบเฉียบพลันสามารถป้องกันได้หากทำการป้องกันโดยคำนึงถึงปัจจัยก่อโรคหลัก จำเป็นต้องแยกภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำและการสัมผัสลมโกรก รวมถึงการระคายเคืองของเยื่อเมือกของคอหอยจากสารที่มาจากทางเดินอาหาร มาตรการป้องกันได้แก่ การเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไปและเฉพาะที่ด้วยความเย็น การรักษาโรคอักเสบเป็นหนองในโพรงจมูก ไซนัส และโพรงจมูกคอหอยอย่างทันท่วงที การทำความสะอาดช่องปากมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การป้องกันโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังนั้น อันดับแรกคือการกำจัดสาเหตุเฉพาะที่และสาเหตุทั่วไปของโรค จำเป็นต้องแยกผลกระทบจากปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดการระคายเคือง เช่น การสูบบุหรี่ มลภาวะฝุ่นและก๊าซในอากาศ อาหารที่ระคายเคือง เป็นต้น จำเป็นต้องทำการรักษาโรคเรื้อรังทั่วไปอย่างเหมาะสม รวมถึงโรคของอวัยวะภายใน (หัวใจ ตับ ไต ระบบทางเดินอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะ) ความผิดปกติของการเผาผลาญ เนื่องจากการพัฒนาและแนวทางการรักษาของโรคคอหอยอักเสบเรื้อรังนั้นสัมพันธ์กับสภาพทั่วไปของร่างกาย

โรคคอหอยอักเสบมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

โรคคออักเสบมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่โรคคออักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการบำบัดตามอาการอย่างเป็นระบบ