อาการปวดเส้นประสาทกล่องเสียง

อาการปวดเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียลเป็นอาการปวดที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างรุนแรงในบริเวณเส้นประสาทสมองคู่ที่ 9 (ผนังด้านหลังของคอหอย ด้านหลังของลิ้น 1/3 และหูชั้นกลาง)

การวินิจฉัยโรคปวดเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียลจะทำในทางคลินิก การรักษาอาการปวดเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียลด้วยคาร์บามาเซพีนหรือกาบาเพนติน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุของอาการปวดเส้นประสาทลิ้นและคอหอย

อาการปวดเส้นประสาทลิ้นและกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกนั้นมักสัมพันธ์กับการกดทับเส้นประสาทด้วยหลอดเลือดแดงที่เต้นเป็นจังหวะ เช่นเดียวกับอาการปวดเส้นประสาทใบหน้าและกล้ามเนื้อใบหน้ากระตุกครึ่งซีก สาเหตุมักไม่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่มุมซีรีเบลโลพอนไทน์หรือคอ ไม่ค่อยพบสาเหตุของโรคนี้แต่พบได้น้อย โดยเฉพาะในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของโรคปวดเส้นประสาทลิ้นและคอหอย

อาการปวดเส้นประสาทลิ้นคอหอยเช่นเดียวกับอาการปวดเส้นประสาท ใบหน้า ส่วนบนมีดังต่อไปนี้: อาการปวดเฉียบพลันรุนแรงระยะสั้นข้างเดียวเกิดขึ้นเองหรือเกิดจากการเคลื่อนไหวบางอย่าง (เช่น การเคี้ยว การกลืน การพูด การจาม) อาการปวดมักเกิดขึ้นที่บริเวณต่อมทอนซิลหรือโคนลิ้น และอาจร้าวไปที่หูได้ โดยอาจปวดได้ไม่กี่วินาทีหรือหลายนาที ใน 1-2% ของกรณี การเพิ่มขึ้นของการทำงานของเส้นประสาทเวกัสควบคู่กันจะทำให้เกิดภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะ (หยุดชะงัก) และอาจมีอาการเป็นลมได้ อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นซ้ำได้บ่อยครั้ง

การวินิจฉัยโรคปวดเส้นประสาทลิ้นและคอหอย

การวินิจฉัยโรคปวดเส้นประสาทลิ้นและคอหอยจะพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิก การแยกโรคปวดเส้นประสาทสมองคู่ที่ 1 จะพิจารณาจากเกณฑ์ดังต่อไปนี้: อาการปวดในตำแหน่งที่แตกต่างกัน สำหรับโรคปวดเส้นประสาทลิ้นและคอหอย อาการปวดจะเกิดจากการกลืนหรือสัมผัสต่อมทอนซิลด้วยไม้พาย และการชะล้างคอด้วยลิโดเคนจะช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นเองหรือเกิดจากสาเหตุชั่วคราว การตรวจ MRI จะแยกเนื้องอกของต่อมทอนซิล คอหอย และมุมระหว่างซีรีเบลโลพอนไทน์ รวมถึงรอยโรคที่แพร่กระจายของบริเวณคอส่วนหน้า

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษาโรคปวดเส้นประสาทลิ้นและคอหอย

การรักษาอาการปวดเส้นประสาทลิ้นคอหอยจะเหมือนกับการรักษาอาการปวดเส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 หากการรักษาอาการปวดเส้นประสาทลิ้นคอหอยไม่ได้ผล การใช้ยาโคเคนบริเวณคอหอยอาจช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว อาจต้องผ่าตัดเพื่อคลายแรงกดของเส้นประสาท หากอาการปวดจำกัดอยู่เฉพาะคอหอย แพทย์จะผ่าตัดบริเวณนอกกะโหลกศีรษะ และหากอาการปวดลุกลามไปทั่ว ก็ผ่าตัดบริเวณในกะโหลกศีรษะ