^

สุขภาพ

A
A
A

ระบาดวิทยาของโรคข้อเข่าเสื่อม

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกรวมเข้า XIII class IBC ถือว่าทั่วโลกเป็นโรคประสาทที่พบมากที่สุดแห่งหนึ่งของสังคมยุคใหม่ ในหมู่พวกเขาโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นพยาธิวิทยาที่พบมากที่สุดของข้อต่อ synovial ความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมในประชากร (6,43%) มีความสัมพันธ์กับอายุและถึงขีดสูงสุด (13,9%) у บุคคลที่มีอายุเกิน 45 ปี อุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมในยูเครนคือ 497,1, ความแพร่หลาย - 2200,6 на 100 000 ประชากรซึ่งเป็นอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าตัวบ่งชี้โลก (ในประเทศสหรัฐอเมริกา - 700 และ 6500).

อุบัติการณ์ของโรคไขข้อในประเทศต่างๆ Ciocci A., 1999)

ประเทศ

จำนวนรวมของคดี, mln

จำนวนผู้ป่วยต่อประชากร 100 ราย

ปี

ลิงค์

เนเธอร์แลนด์

-

18,5

1975

บริการประกันสังคม

FRG

20

16

1974

บริการระดับชาติสำหรับสถิติ

ออสเตรีย

-

15,4

1977

Josenhans

เดนมาร์ก

0,560

14

1957

Robecchi et al.

สหราชอาณาจักร

5,8

11

1976

LBR * UK

ฝรั่งเศส

4

8

1976

Rubens-Duval и Chaouat

ประเทศสหรัฐอเมริกา

20

7

1976

Public Health Service Arthritis Foundation

ประเทศสวิสเซอร์แลนด์

-

8-13

1977

สหพันธ์ LBR

อิตาลี

5.5

10

1986

อิตาลี LBR

สเปน

4

12,7

1992

สเปน LBR

Во โลก

200

4

1971

องค์การอนามัยโลก

หมายเหตุ * LBR - ลีกกับโรคไขข้อ.

ก่อนที่จะอธิบายความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมในโลกควรสังเกตว่าในการศึกษาทางระบาดวิทยาสองครั้งเป็นกฎสองประเภทของเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคได้รับการใช้ x- Kellgren и Lawrence (1957) и เกณฑ์ ACR. В ตามหลังการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีอาการสำคัญอาการปวดในข้อต่อในช่วงเกือบทุกวันของเดือนก่อนหน้า ธรรมชาติความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมประเมินโดยใช้เกณฑ์ที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันและอาจเป็นตัวเลขนี้ underestimated เมื่อใช้เกณฑ์ ACR เมื่อเทียบกับการประเมินผลแบบดั้งเดิมรังสี.

В USA ระบาดวิทยาที่สำคัญที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการศึกษาในสองโปรแกรมระดับชาติ - National Health Examination Survey (NHES) и First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES-I), ซึ่งดำเนินการด้วย 1960 по 1962 г. и с 1971 по 1975 г. ตามลำดับ (National Center for Health Statistics). ข้อมูลจากการศึกษาทั้งสองฉบับนี้สรุปได้ National Arthritis Data Work Group в 1989 и 1998 гг..

พลวัตของความชุกของโรคหลอดเลือดและโรค 1997, 1999-2001 гг. (на 100 พันของประชากร) (ตาม Kovalenko VN et al, 2002)

ภูมิภาค

ความชุกของโรคหลอดเลือด

ความเป็นโรคกับโรคหลอดเลือด

1997

1999

2000

2001

1997

1999

2000

2001

ยูเครน

1212

1790

1968,5

2200,6

254

420

453,84

497,1

АР แหลมไครเมีย

805

1037

1175,18

1422,0

180

269

319,5

312,3

Vinnytsia

2386

3175

3317,16

3625,1

522

591

650,77

586,3

Volyn

2755

3094

3261 79

3378,9

340

446

526,29

538,2

Dnipropetrovsk

1096

1894

2104,64

2377 8

346

602

676,01

745,2

โดเนตสค์

1896

2668

2709,95

3012,5

307

460

453,66

566,8

Zhytomyr

1121

2107

3319,27

4552,0

173

426

488,2

677,1

Zakarpattia

360

977

1335,24

2136,9

89

337

473,25

668,0

โพริซเฮีย

862

1207

1210,53

1234,4

141

356

279,16

335,3

Ivano-Frankivsk

2353

3645

3963,99

4159,3

530

780

937,84

962,3

เคียฟ

686

1287

1459,4

1550,1

190

352

411,77

415,6

Kirovohrad

1331

1988

2237,42

2465,7

219

365

435,47

439 3

Lugansk

810

1161

113877

1168,3

179

350

330,82

339,7

Lviv

318

700

764,38

877,7

121

310

290,6

365,5

Mykolaiv

558

668

796,98

894,4

132

204

238,31

271,2

โอเดสซา

1729

2239

2355,66

2478,5

385

535

556,55

575,5

Poltava

464

829

970,93

1032,8

96

321

366,7

364,6

Rivne

640

1075

1063,28

1107,8

116

239

238,78

239,3

Sumy

1273

1606

1828,03

2115,5

261

365

420,15

465 4

Ternopil

1568

1896

2072,99

2113,6

197

234

282,82

273,6

คาร์คิฟ

933

1189

1265,75

1317,6

226

323

357,28

456 9

Herson

633

2109

2677,82

3074,3

248

775

724,55

797,0

Khmelnytsky

983

1318

1451,12

1480,0

152

257

298,94

296,5

Cherkasy

2058

2950

343719

4420,0

442

534

675,5

660,9

Chernivtsi

2772

3447

3811,79

3909,9

454

417

681,84

370,8

Chernigov

1428

2253

2304,32

2539,8

315

517

433,2

539,3

г. เคียฟ

690

1239

1419,51

1559,3

202

395

405,29

467,3

г. Sevastopol

982

1665

1653,92

1789,1

215

384

343,9

397,8

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมขึ้นอยู่กับอาการทางเรขาคณิตของโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อของมือและแขนขาลดลง (NHES) и в ข้อเข่าและสะโพก (NHANES-I). В การศึกษาล่าสุดในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมยังได้พิจารณาภาพทางคลินิกของโรค.

По ข้อมูล NHES и NHANES-I ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่อายุระหว่าง 25 ถึง 74 ปีมีสัญญาณรังสีของโรคข้อเข่าเสื่อมของการแปลอย่างน้อยหนึ่งครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 33% มีข้อเข่าเสื่อมที่สำคัญของข้อต่อของมือ, 22% - osteoarthrosis ของข้อต่อของเท้า, 4% - ข้อเข่า ในหมู่ผู้ที่มีอายุระหว่าง 55-74 ปีพบว่ามีการวินิจฉัยโรคข้อเสื่อมของข้อมือในมือ 70%, ข้อต่อหยุด - ที่ 40%, gonartroz - อย่าง 10%, Coxarthrosis - ใน 3% ท่ามกลาง 6913 สำรวจใน NHANES-I โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการวินิจฉัยใน 12% ของคนอายุ 25 ถึง 74 ปี ใช้ข้อมูลสำหรับ 1990 г., National Arthritis Data Work Group สรุปได้ว่ามีผู้ใหญ่มากกว่า 20 ล้านคนในสหรัฐฯมีอาการทางคลินิกเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม.

По ข้อมูล Framinghem Osteoarthritis Study (การศึกษาความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมในหมู่ชาวอเมริกัน - ตัวแทนของเชื้อชาติยุโรปที่อายุ 63 ถึง 93 ปี) หนึ่งในสามของบุคคลที่มีสัญญาณภาพรังสีที่เชื่อถือได้ของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่า ข้อมูลที่คล้ายกันได้รับในช่วง Baltimore Longitudinal Study on Aging.

ความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจากโรคข้อเข่า NHANES-I и Framinghem Osteoarthritis Study. โรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นที่ประจักษ์ชัดถ้าผู้ป่วยบ่นเรื่องอาการปวดข้อเข่าเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน ตามที่ NHANES-I ความชุกของโรคประสาทที่พบได้คือ 1,6% ในหมู่ผู้สูงอายุ 25-74 ปี) ตาม Framinghem Osteoarthritis Study - 9,5% ในหมู่ผู้สูงอายุ 63-93 ปีเก่า.

ดำเนินการมา 1990 г. в การศึกษาความชุกของโรคไขข้อในสเปนพบว่า 12,7% ของผู้ตอบแบบสอบถาม (25,7% в อายุมากกว่า 60) มีลักษณะการร้องเรียนของโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อบางชนิดซึ่งมี 43% (29,4% ผู้ชายและ 52,3% ผู้หญิง) บ่นของการปรากฏตัวของอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม.

По ข้อมูล 1994 г. в อิตาลีมีผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวน 4 ล้านรายคิดเป็น 72% ของผู้ป่วยโรครูมาติก.

โครงสร้างของอุบัติการณ์ของโรคไขข้อในอิตาลี 1994 ปี

โรค

จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด

% от จำนวนผู้ป่วยโรคไขข้อ

โรคข้อเข่าเสื่อม

4 ล้าน

72,63

โรคไขข้อแบบเสริมพิเศษ

700 พัน.

12,71

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

410 พัน.

7,45

การสึกกร่อนของกระดูกอัณฑะ

151 พัน.

2,74

โรคข้ออักเสบ Gouty

112 พัน.

2,03

โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

33,6 พัน.

0,61

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน

500 พัน.

0.01

โรคทางเดินรูขุมขนอื่น ๆ

100 พัน.

1,82

В ทั่วไป

5 ล้าน 500,000.

100

По การระบาดของโรคเรื้อรังในพื้นที่สูงของสกอตแลนด์อุบัติการณ์ของ 65 Via \000 ของประชากร.

I. Petersson (1996) พบข้อเข่าเสื่อมของข้อมือใน 10% ของคนอายุจาก 40-49 ปีและ 92% (มากกว่า 90% ของผู้หญิง, 80% ผู้ชาย) อายุเกิน 70 ที่อาศัยอยู่ในยุโรป ในประชากรสวีเดนและเนเธอร์แลนด์ความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อมือในกลุ่มอายุมากกว่า 70 มีค่าเท่ากับ 92 และ 75%, ถนนที่มีอายุมากกว่า 15 ปี - ตามลำดับ 22 และ 29%.

В ความชุกของโรคไขสันหลังู III-IV ขั้นตอนของ Kellgren и Lawrence в กลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่า 55 ปีคือ 8,4% у ผู้หญิงและ 3,1% у ผู้ชาย ในประเทศเนเธอร์แลนด์ความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมในคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีอยู่ที่ประมาณ 5,6% у ผู้หญิงและ 3,7% y ผู้ชาย ในการศึกษาในอนาคต 12051 Roentgenograms ในสวีเดนพบว่าความชุกของโรคไขสันหลังูร่วมเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 1% ในกลุ่มอายุที่มีอายุต่ำกว่า 55 ถึง 10% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปี ความชุกเฉลี่ยของโรคข้อเข่าเสื่อมในคนที่มีอายุมากกว่า 55 ปีเท่ากับ 3,1% ไม่มีความแตกต่างบนพื้น ในประเทศเนเธอร์แลนด์ความชุกของโรคไขสันหลังู (Coxarthrosis) II-IVขั้นตอนของ Kellgren и Lawrence เป็นประมาณ 3% ในกลุ่มอายุ 45-49 ปีเก่า.

ความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อมแตกต่างกันไปนักวิจัยหลายคน ดังนั้นตามที่ J.A. Kellgren и J .S. Lawrence (1958), в กลุ่มอายุ 55 ปี - 64 ในผู้หญิงตัวบ่งชี้นี้คือ 40,7%, у ผู้ชาย - 29,8%. T.D. Spector и coauthors (1991) พบข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเสื่อม 2,9% ผู้หญิงวัยสูงอายุ 45-65 ปีที่ผ่านมา ในการศึกษาชาวดัตช์ได้รับการวินิจฉัยโรค gonarthrosis 7,7-14,3% คนอายุ 45-49 ปีเก่า.

В 12-การสังเกตของ 258 คนจากประชากรทั่วไปที่มีอายุเกินกว่า 45 ปีพบว่าประมาณ 25% ของผู้หญิงและ 10% ของผู้ชายในช่วงเวลานี้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนของข้อเข่า ตาม E. Bagge и coauthors (1992), в กลุ่มอายุ 75-79 อุบัติการณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าเล็กใน 13,6%, ข้อเข่า - 4,5% за ระยะเวลาห้าปี. J.P. Masse и coauthors (1992) เราพบว่าอายุเฉลี่ยของลักษณะของอาการปวดเรื้อรังในสตรีที่มี patellofemoral ด้านข้าง (suprapatellaris-กระดูกต้นขา) อยู่ตรงกลางและด้านข้าง tibiofemoralnym (tibio-กระดูกต้นขา) โรคข้อเข่าเสื่อมได้ 56,6+12,62,7+12 и 69,2+10 ปีตามลำดับ ในผู้ชายอาการปวดข้อเข่าปรากฏขึ้นในภายหลัง: ตอนอายุ 60,5± 10 ปีกับโรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมด้านข้างและ 64+10 ปีกับโรคข้อเข่าเสื่อม tybiofemoral ตรงกลาง.

В โรคข้อเข่าเสื่อมในสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นเป็นอันดับสองหลังจากโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุของการเกษียณอายุก่อนกำหนด (มากกว่า 5% ต่อปี)).

ความพิการระดับประถมศึกษาของประชากรเนื่องจากโรคกระดูกพรุนในภูมิภาคของประเทศยูเครน (อ้างอิงจาก Kovalenko VN et al.., 2002)

ภูมิภาค, 2001 г.

ประชากรผู้ใหญ่

ประชากรฉกรรจ์

เอบีเอส จำนวน

На 10 พัน.

เอบีเอส จำนวน

На 10 พัน.

Volyn

68,0

0,8

58,0

1.0

Zakarpattia

66,0

0,7

56,0

0,7

Ivano-Frankivsk

1.0

0.01

1.0

0.01

Lviv

157,0

0,7

115,0

0,7

Rivne

91,0

1.0

55,0

0,8

Ternopil

94,0

1.0

58,0

0,9

Chernivtsi

46,0

0.6

38,0

0,7

АР แหลมไครเมีย

138,0

0,8

71.0

0.6

Dnipropetrovsk

56,0

0,2

3,0

0.01

โพริซเฮีย

0,0

0,0

0,0

0,0

Mykolaiv

69,0

0,7

48.0

0.6

โอเดสซา

228,0

1,1

118,0

0,8

Herson

45,0

0.5

25,0

0.4

г. Sevastopol

73,0

2,3

28,0

1.2

โดเนตสค์

407,0

1.0

275.0

1.0

Lugansk

107,0

0.5

68,0

0.4

Poltava

224 0

1.6

84,0

0,9

Sumy

4,0

0,04

3,0

0,04

คาร์คิฟ

221,0

0,9

121,0

0,7

Chernigov

66,0

0.6

29,0

0.4

Vinnytsia

179,0

1.2

80,0

0,8

Zhytomyr

125,0

1,1

80,0

1.0

เคียฟ

133,0

0,9

76,0

0.7

Kirovohrad

138,0

1.5

86,0

1,4

Cherkasy

200,0

1,7

61,0

0,8

Khmelnytsky

95,0

0,8

72,0

0.9

г. เคียฟ

265,0

1.2

32,0

0,2

ยูเครน, 2001 г.

2773,0

0,8

1360,0

0.6

ยูเครน, 2000 г.

3223,0

0,8

1652,0

0.6

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

ด้านเศรษฐกิจของโรคข้อเข่าเสื่อม

พยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกซึ่งในโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นผู้นำที่นำไปสู่การสูญเสียอย่างมีนัยสำคัญในทางเศรษฐกิจสังคมและจิตวิทยาทรงกลม ความสูญเสียที่เกี่ยวข้องกับโรคของกลุ่มนี้ได้เพิ่มขึ้นในปีที่ผ่านมาและถือเป็น 1-2.5% ของรายได้มวลรวมประชาชาติของประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นสหรัฐอเมริกา, แคนาดา, อังกฤษ, ฝรั่งเศส, ออสเตรเลีย ในปี 1980 ในประเทศสหรัฐอเมริกาสหรัฐค่าใช้จ่ายการเจ็บป่วยของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกคิดเป็น 21 mlrddollarov (1% ของ GDP) ใน 1988-54600000000 ดอลลาร์ในขณะที่ในปี 1992 64800000000 g.- ดอลลาร์ ในปี 1986 ในแคนาดาขาดทุนประมาณ 8.3 พันล้านดอลลาร์แคนาดา ฝรั่งเศส - 4 พันล้านค่าใช้จ่าย FRF โดยตรง (ยารักษาโรคการเยี่ยมชมแพทย์การทดสอบในห้องปฏิบัติการการศึกษารังสีบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพ et al.) และประมาณ 600 ล้านฟรังก์ต้นทุนทางอ้อมที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียในการผลิต, การที่ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่วุ่นวาย ในสหราชอาณาจักรไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) ใช้เวลาประมาณ 219,000,000 ปอนด์ต่อปี (ส่วนใหญ่ของพวกเขาใช้จ่ายผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม) คิดเป็น 5% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในยา ในนอร์เวย์มีการใช้จ่าย NSAID เป็นจำนวนเงินประมาณ 8 ล้านปอนด์ต่อปี

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.