สิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ

ศัลยแพทย์และศัลยแพทย์ทางระบบทางเดินปัสสาวะชื่อดังชาวอังกฤษ เฮนรี่ มอร์ริส (Henry Morris) (พ.ศ. 2444) เขียนไว้ว่า "รายการสิ่งแปลกปลอมอาจยาวเกินไปหากเราพิจารณาว่าสิ่งแปลกปลอมทั้งหมดที่ถูกนำเข้าไปในท่อปัสสาวะเป็นสิ่งบ้าคลั่ง มีราคะ อยากรู้อยากเห็น และโง่เขลา"

ในบรรดาวัตถุเหล่านี้ เราสามารถสังเกตได้ เช่น กิ๊บติดผม ไส้ดินสอ ชิ้นไม้ เมล็ดพืช ขนนก หมุด เข็ม ฯลฯ

รหัส ICD-10

T19. สิ่งแปลกปลอมในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

อะไรที่ทำให้เกิดสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ?

กลุ่มเหยื่อหลักคือชายหนุ่ม มักมีสิ่งแปลกปลอมสอดใส่เข้าไปโดยเด็ก ๆ ในระหว่างเล่นหรือเพื่อสำเร็จความใคร่ ผู้ป่วยไม่สามารถเอาสิ่งแปลกปลอมนั้นกลับออกมาได้ สิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในท่อปัสสาวะอาจเคลื่อนตัวไปทางกระเพาะปัสสาวะหรือคงอยู่ที่บริเวณที่สอดเข้าไปครั้งแรก

ผู้สูงอายุบางครั้งอาจสอดยาเหน็บที่ประกอบด้วยยาหลายชนิดเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ยาบางชนิดละลายยากและอาจทำให้เกิดนิ่วได้ บางครั้งสิ่งแปลกปลอมอาจกลายเป็นชิ้นส่วนของเครื่องมือส่องกล้องหรือสำลีที่ใช้ในการส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ

อาการของสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ

อาการของสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะจะพิจารณาจากรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอม โดยส่วนใหญ่สิ่งแปลกปลอมจะอยู่ในโพรงสแคฟฟอยด์หรือบริเวณโป่งของท่อปัสสาวะ แต่พบได้น้อยมากที่สิ่งแปลกปลอมจะแทรกซึมเข้าไปในส่วนหลังของท่อปัสสาวะ

การใส่สิ่งแปลกปลอมเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยฝืนๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ ซึ่งอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างปัสสาวะหรือขณะแข็งตัว จากนั้น เมื่อเกิดการติดเชื้อ จะมีตกขาวเป็นหนองและมีเลือดปน เนื่องจากเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะถูกกระทบกระแทกอย่างต่อเนื่อง

การมีสิ่งแปลกปลอมทำให้เยื่อเมือกบวม ปัสสาวะบ่อยขึ้น และปัสสาวะลำบากบางครั้งอาจเกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เฉียบพลัน วัตถุขนาดใหญ่ที่มีขอบคมจะทำร้ายผนังท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในท่อปัสสาวะ วัตถุขนาดเล็กที่มีพื้นผิวเรียบไม่รบกวนผู้ป่วยมากนัก สิ่งแปลกปลอมอาจปิดช่องว่างของท่อปัสสาวะบางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับขนาดและรูปร่าง

ภาวะแทรกซ้อนของสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ

การมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในท่อปัสสาวะเป็นเวลานานจะทำให้เกิดแผลกดทับ การอักเสบแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ และเกิดภาวะท่อปัสสาวะอักเสบ ทำให้เกิดการรั่วของปัสสาวะ และเกิดรูรั่วในท่อปัสสาวะและการตีบแคบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ

การตรวจหาสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะจะอาศัยประวัติการเข้าสู่ร่างกาย (การบ่งชี้การมีสิ่งแปลกปลอม) การตรวจร่างกาย การเอกซเรย์ และการตรวจด้วยกล้องส่องตรวจ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือของสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ

ตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในส่วนที่ห้อยของท่อปัสสาวะหรือบริเวณที่สัมพันธ์กันของฝีเย็บโดยการคลำจากภายนอก และในส่วนที่เป็นเยื่อโดยการตรวจทางทวารหนักสามารถระบุตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอมได้โดยใช้แท่งโลหะที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะอย่างระมัดระวัง (เพื่อไม่ให้สิ่งแปลกปลอมดันเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ)

การถ่ายภาพรังสีเชิงกรานแบบธรรมดามีส่วนช่วยอย่างมากในการวินิจฉัย

การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะและการถ่ายภาพท่อปัสสาวะในที่สุดช่วยยืนยันการวินิจฉัยและเผยให้เห็นสภาพของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ

การรักษาสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ

ส่วนใหญ่แล้วสามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอมได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษาสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะขึ้นอยู่กับตำแหน่ง รูปร่าง ปริมาตร และการเคลื่อนที่ของสิ่งแปลกปลอม การมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะนั้นอันตรายกว่า เนื่องจากกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นอาจลามไปยังต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะได้

หากขนาดและรูปร่างของสิ่งแปลกปลอมทำให้เรามีความหวังที่จะผ่านเข้าไปเอง ผู้ป่วยควรเก็บปัสสาวะและบีบปัสสาวะออกทางปากท่อปัสสาวะด้านนอกอย่างรวดเร็วด้วยกระแสปัสสาวะที่แรงเมื่อเริ่มปัสสาวะ วิธีนี้จะช่วยกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกไปได้

ควรพยายามเคลื่อนย้ายสิ่งแปลกปลอมที่เรียบไปทางส่วนปลายของท่อปัสสาวะ โดยตรึงด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ โดยใส่ปิโตรเลียมเจลลี่เหลวเข้าไปในช่องว่างก่อน แล้วค่อย ๆ เลื่อนไปทางช่องเปิดภายนอก หากจำเป็น ให้ทำการตัดเนื้อออก

หากเทคนิคเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์จะพยายามเอาสิ่งแปลกปลอมออกด้วยเครื่องมือ บางครั้งอาจง่ายกว่าที่จะเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแล้วเอาออกโดยใช้แผลเหนือหัวหน่าว

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สิ่งแปลกปลอมขนาดใหญ่คงที่และมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น

การผ่าตัดเอาสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ที่ท่อปัสสาวะออกนั้นง่ายกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ่งแปลกปลอมเหล่านั้นอยู่ในส่วนที่ห้อยของท่อปัสสาวะ การผ่าตัดในส่วนหลังและส่วนเยื่อของท่อปัสสาวะนั้นทำได้ยากกว่า ในกรณีที่มีการอักเสบเพียงเล็กน้อยจนทำให้เกิดฝี ฝีจะถูกเปิดออก สิ่งแปลกปลอมจะถูกเอาออก และทำการระบายหนองออก จากนั้นจึงทำการอุดรูรั่วเหนือหัวหน่าวเพื่อระบายปัสสาวะ

การจัดการเพิ่มเติม

จำเป็นต้องมีการติดตามตรวจติดตามผู้ป่วยแบบไดนามิกเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาอาการตีบของท่อปัสสาวะอย่างทันท่วงที

การพยากรณ์โรคของสิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะ

สิ่งแปลกปลอมในท่อปัสสาวะมีแนวโน้มจะดี

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]